![](/user_photo/92223_eD9mi.jpg)
- •1. Воспаление. Определение понятия, этиология, основные признаки и виды воспаления.
- •2. Теории воспаления. Понятие о структурно-функциональной единице воспаления.
- •3. Характеристика стадий воспалительного процесса.
- •1. Альтерация
- •4.Особенности обмена веществ и физико-химические нарушения в очаге воспаления.
- •5.Медиаторы воспаления, классификация, механизмы действия.
- •6. Модуляторы воспаления. Механизмы их образования и действия.
- •7. Экссудация. Механизмы развития воспалительного отека.
- •8. Механизмы и биологическое значение эмиграции лейкоцитов.
- •9. Понятие “фагоцитоз”, стадии фагоцитоза.
- •10. Пролиферативные процессы в очаге воспаления. Механизмы развития.
- •11. Биологическая сущность воспаления и его влияние на организм.
- •12. Роль нервной и эндокринной систем в развитии воспаления.
- •13. Основные принципы патогенетической терапии воспаления.
ВОСПАЛЕНИЕ
1. Воспаление. Определение понятия, этиология, основные признаки и виды воспаления.
Воспаление-сформировавшаяся в процессе эволюции реакция организма на местное повреждение, характеризующаяся явлениями альтерации (изменение структуры клетки с нарушением жизнедеятельности), расстройств микроциркуляции (с экссудацией и эмиграцией) и пролиферации, направленными на локализацию, уничтожение и удаление повреждающего агента, а также на восстановление (или замещение) поврежденных им тканей.
ЭТИОЛОГИЯ
Причиной воспаления является любой фактор, способный вызвать повреждение тканей, -флогоген.
А) внешние флогогены
-биологические (инфекции-бактерии, вирусы, паразиты, грибки)
-физические (механическая, термическая, лучевая энергия)
-химические (кислоты, щелочи)
Б) внутренние флогогены (очаг некроза такни, гематома, образовавшиеся камни, отложение солей, иммунные комплексы)
ПРИЗНАКИ
А) Местные:
-краснота (местная артериальная гиперемия)
-отек (расширение сосудов и экссудация)
-боль (медиаторы воспаления-брадикинин, серотонин ПГ Е2, действуют на рецепторы)
-жар (местное повышение температуры из-за гиперемии)
-нарушение функции
Б) Общие:
-лихорадка (системное повышение температуры)
-лейкоцитоз
-повышение СОЭ из-за повышения содержания глобулинов в крови
-биохимические сдвиги
ВИДЫ ВОСПАЛЕНИЯ
А) По течению:
-острое
-подострое
-хроническое
Б) По морфологии:
-альтертативное (особая выраженность дистрофии вплоть до некроза и преобладание его над экссудацией и пролиферацией)-паренхиматозные органы, при интоксикации и инфекциях;
-экссудативное (преобладает стадия экссудации, если в ткани начался некроз)-чаще острое;
-пролиферативное (преобладает стадия пролиферации)-ччаще хроническое.
ОСТРОЕ ВОСПАЛЕНИЕ - форма воспалительной реакции, развивающаяся немедленно после воздействия флогогена, в основе которой лежит экссудативная тканевая реакция.
Признаки:
А) Макроскопические:
-отек ткани, увеличение ее в размере;
-гиперемия;
-виден экссудат.
Б) Микроскопически:
-гиперемированные сосуды;
-воспалительный инфильтрат.
Острое воспаление по составу экссудата делится на:
1) Серозное
Экссудат серозный-мутноватая или прозрачная жидкость, белка до 2%, мало клеток;
Развивается на слизистых и коже при химических и физических воздействиях (ожог, воздействие ядов);
Исход-полное восстановление.
2) Катаральное
В экссудате много слизи, так как медиаторы воспаления (цитокины) стимулируют активность бокаловидных клеток;
Слизистые оболочки;
вызывается различной инфекцией, термическими и химическими факторами, продуктами нарушенного метаболизма.
3) Фибринозное
в экссудате много фибрина;
вызывается возбудителями-микроорганизмами (дифтерии, дизентерии, диплококками, стрептококками, вирусом гриппа, микобактерией туберкулеза);
Различают 2 формы:
-
Крупозное
Дифтеритическое
На однослойных эпителиях
На многослойных эпителиях
Неглубокое повреждение ткани
Глубокий некроз
Пленка непрочно спаяна с тканями, легко отрывается, серого цвета
Пленка прочно спаяна с тканями, трудно отрывается, если оторвать-кровотечение, язвы. Цвет пленок желтоватый, может быть пестрым из-за крови
То, насколько глубоко повреждение, влияет сила и характер флогогена.
4) Гнойное
экссудат-гной, представлен распадающимися нейтрофилами и погибшими бактериями;
расплавление тканей;
вызывается бактериальной инфекцией.
3 формы:
Абсцесс-очаговое гнойное воспаление с формированием полости, заполненной гноем. Глубинный некроз (создается пространство с гноем), края раны поднимаются- очаг воспаления ограничичается, чтобы туда не попали бактерии и не развилась вторичная инфекция.
Флегмона-разлитое гнойное воспаление, распространяется по мышечно-нервным и сосудисто-нервным пучкам и т.д.
Эмпиема-гнойное воспаление полых органов, при котором полость заполняется гноем с формированием мешка с гноем.
Исходы: выздоровление полное и неполное (рубец), хронизация
Осложнение: сепсис
5) Гнилостное
к гнойному присоединяется гноеродная флора и начинается некроз;
некроз преобладает над воспалением;
влажная гангрена;
ткань грязновато-серого цвета, зловонный запах.
6) Геморрагическое
в экссудате содержатся эритроциты;
при тяжелых инфекциях: грипп, чума, сибирская язва.
7) Смешанное
сочетаются разные виды экссудатов;
экссудаты могут трансформироваться друг в друга.
при воспалении, протекающем на фоне ослабленных защитных сил организма и присоединения вследствие этого вторичной инфекции.