Exam / Zadacha / GOSY_teoria_sokraschennyi_774

Демографические показатели муниципального образования Краснодарского края

Среднестатистические показатели по МО:

*Краснодарского края в 2018 г.

**Российской Федерации в 2016 г.

2.1. Статика и динамика населения, предмет изучения этих процессов демографии. Демографическая статика

•дает описание демографического состояния населения на данный момент, например, его численность, состав, особенности расселения, занятость и т. д.,

•состав населения изучается по ряду признаков: пол, возраст, социальные группы, профессии, уровень образования, семейное положение и т.д.

Демографическая динамика

•описывает механическое движение - процесс миграции населения (безвозвратная, постоянная, сезонная, временная, маятниковая, а также внешняя и внутренняя),

•естественное движение населения это рождаемость, смертность, естественный прирост населения, младенческая смертность, данные о браках, разводах, средней продолжительности предстоящей жизни,

•регистрация производится в медицинских учреждениях и органах записи актов гражданского состояния.

2.2. Типы возрастной структуры населения

Превалирование в возрастной структуре населения лиц до 14 лет свидетельствует о прогрессивном типе структуры населения,

•преобладание старших возрастных групп (50 лет и старше) характеризуют регрессивную структуру,

•равное соотношение между числом лиц до 14 лет и числом лиц старше 50 лет, при доле населения в возрасте 15—49 лет до 50%, свидетельствует о стационарном типе структуры населения.

Контролируемые компетенции ОК-1, ОК-3, ОК-4, ОК-5, ОК-8, ОПК-1, ОПК-3, ОПК-4, ОПК-5,

ОПК-6, ОПК-7, ПК-1, ПК-4, ПК-6, ПК-7, ПК-16, ПК-17, ПК-18, ПК-20, ПК-21, ПК-22

Вопрос 2 Больной Е., 47 лет, поступил в клинику с жалобами на умеренные боли в эпигастрии и правой половине живота. Из анамнеза известно, что больной длительно страдает язвенной болезнью пилорического отдела желудка, в последние месяцы сильно похудел, была частая обильная рвота, съеденной накануне пищей. Боли появились в эпигастрии 2 часа назад, носили «кинжальный» характер, через час уменьшились.

1.Язвенная болезнь желудка, осложненная перфорацией, стенозом выходного отдела желудка. Не исключается «прикрытая перфорация».

2.Острый аппендицит. ФГДС с последующим рентгенологическим исследованием на наличие свободного газа в брюшной полости. При неинформативности – лапароскопия.

3.Антрумэктомия в сочетании с селективной желудочной ваготомией Проверяемые компетенции: ОК-1; ОПК-8; ПК-5; ПК-6; ПК-8; ПК-10

Вопрос 3 Водитель из Астрахани, На коже правой голени резко болезненная язва размером 3-3,5 см., покрытая темным струпом, с красно-багровым воспалительным валом вокруг. Изпод струпа поступают скудные гнойно-серозные выделения.

1.Чума, кожно-бубонная форма, тяжелое течение, осложнение – гнойный менингит? (острое начало, выраженная интоксикация: лихорадка с ознобом, головной болью, головокружением, рвотой; слабость, невнятная речь, одышка, тахикардия, гипотония, гепатоспленомегалия, наличие резко болезненной язвы на коже правой голени, увеличение пахового лимфоузла, болезненного, плотного, с гиперемированной кожей над ним, ригидности затылочных мышц, эпиданамнеза: пребывание в астраханской области – природном очаге чумы, лейкоцитоза со сдвигом влево).

2.Уточнить в эпиданамнезе где и в каких условиях больной жил во время командировки, были ли грызуны в помещении, не было ли укусов насекомыми (блохами)

3.Дифференциальный диагноз проводят а) с кожно-бубонной формой туляремии (менее выраженный синдром интоксикции, язва с подрытыми краями, симптом «кокарды», мало болезненный, четко контурируемый бубон с неизмененной над ним кожей, локализация процесса, как правило, в верхней половине туловища) б) фелинозом в эпиданамнезе –кошачья царапина, регионарный лимфаденит, менее выраженная интоксикация, на коже следы от царапины.

в) кожной формой сибирской язвы (безболезненность язвы, отсутствие типичного бубона, эпиданамнез – контакт с инфицированными домашними животными).

4.План обследования: ОАК (резкий нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ), СМЖ (лейкоцитоз, повышение содержания белка, снижение глюкозы)

Бакпосев отделяемого язвы, пунктата бубона, посев крови, ликвора (образование «кружева» на агаре и «сталактитов» в бульоне) в соответствии с Международными медико-санитарными правилами в специальную посуду, с использованием дезинфицирующих средств.

Биологический метод внутрибрюшинное заражение морских свинок. ПЦР РПГА в парных сыворотках

Персонал работает в противочумных костюмах.

5.План лечения: госпитализация в чумной госпиталь, развернутый на базе инфекционного стационара, АБ-терапия (доксициклин, аминогликозиды, цефалоспорины, ципрофлоксацин), патогенетическая дезинтоксикационная терапия.

6.Участковый терапевт должен поставить в известность зав.отделением о заболевании, подозрительном на чуму, попросить для себя противочумный костюм, ограничить контакт больного с окружающими, переписать контактных и ограничить их перемещение.

Контролируемые компетенции ОПК-1, ОПК-8, ОПК-9, ПК-5, ПК-6, ПК-8

Вопрос 4

1.Роды II срочные, конец 1 периода. Общеравномерносуженный таз I степени. Клинически узкий таз. Угрожающий разрыв матки. Острая интранатальная гипоксия плода. Отягощенный акушерский анамнез.

2.Дополнительные исследования для уточнения диагноза и тактики ведения родов не нужны. Предполагаемый вес плода 3500-3700 г.

3.Роды через естественный родовой путь не возможны. Экстренное кесарево сечение.

2.1. Демография: понятие, основные разделы.

Демография – наука, изучающая закономерности явлений и процессов, происходящих в численности, структуре, размещении и динамике народонаселения, причины и следствия изменения состава населения, взаимосвязь социально-экономических факторов и этих изменений.

•Народонаселение – совокупность людей, проживающая на определенной территории и способная к воспроизводству.

•Разделы:

1)демографическая статика – дает описание демографического состояния населения на данный момент; 2)демографическая динамика – описывает механическое и естественное движение населения.

2.2. «Смертность», методика расчета показателя. Структура причин смерти населения в России.

Общая смертность – коэффициент, показывающий отношение годового числа умерших к

среднегодовой численности населения, умноженном на 1000.

Общий коэффициент смертности(на 1000 населения) = (Число умерших год) х 1000 Среднегодовая численность населения

В структуре смертности населения, основными причинами являются:

1.болезни системы кровообращения

2.новообразования 3.травмы, отравления и некоторые другие воздействия внешних факторов 4.прочие причины

Структура причин смерти =Число умерших от данного заболевания Общее число умерших

Вопрос 2 Больной К., 45 лет, поступил в клинику с жалобами на резкие боли в правой паховой области, появившиеся после поднятия тяжести. С момента появления боли прошло 3 часа. При осмотре: состояние удовлетворительное, живот не вздут, мягкий, умеренно болезненный в правой подвздошно-паховой области, симптомов раздражения брюшины нет. В правой паховой области имеется резко болезненное опухолевидное образование плотно-эластической консистенции, размером 5х6х4 см, невправимое в брюшную полость. Кожа над ним не изменена. Из анамнеза: в течение двух лет отмечал периодическое появление в правом паху данного образования, но оно самостоятельно исчезало.

1.Ущемленная правосторонняя паховая грыжа.

2.С невправимой грыжей (существует длительно, не сопровождается выраженной болью, отсутствует напряжение грыжевого выпячивания, нет резкой болезненности при пальпации и сохраняется кашлевой толчок, общее состояние больного не страдает). С копростазом при невправимой грыже (у пожилых, отсутствуют классические симптомы ущемления, нарастает постепенно без предшествующего физического напряжения с медленным развитием болевого синдрома, боль не такая интенсивная, задержка стула и газов, напряжение грыжевого мешка не выражено, «+» симптом кашлевого толчка). С паховым лимфаденитом (инфекция на стопе, голени, бедре или промежности, развивается постепенно, с лихорадкой, ознобом и т.д., контуры л/у более четкие, иногда пальпируется группа л/у).С натечным абсцессом (появляется в вертикальном положении и исчезает лежа, флюктуация, перкуторно тупой звук).С метастазами в паховые л/у (л/

уплотные, б/б, отсутствуют симптомы ОКН, +жалобы, анамнез, обследование).

3.Срочная операция. Первоочередная задача как можно более быстрое обнажение и фиксация

ущемленного органа. Только после этого производят рассечение ущемляющего кольца и обследование ущемленного органа. Перед вскрытием грыжевого мешка рану надо изолировать от окружающих тканей салфетками, т.к. содержимое грыжевого мешка может быть инфицировано. После устранения ущемления оценивается жизнеспособность органа. Петля кишки извлекается вместе с приводящей и отводящей петлями (помнить о ретроградном ущемлении). Если необходимо, то производят герниолапаротомию или дополнительную срединную лапаротомию.

Проверяемые компетенции: ОК-1; ОПК-8; ПК-5; ПК-6; ПК-8; ПК-10

Вопрос 3 Мужчина, 20 лет, доставлен 07.05 в приемный покой скорой помощью с диагнозом «токсический грипп». Жалуется на головную боль, слабость. Болен с 02.05, когда почувствовал озноб, ломоту в теле, температура повысилась до 39, принимал аспирин. Кожа лица гиперемирована, склеры инъецированы. Печень выступает из подреберья на 2 см, увеличена селезенка. При спинномозговой пункции получен серозный ликвор.

Из эпиданамнеза установлено, что с 10.04 по 30.04 находился в командировке на Дальнем Востоке.

1.Эпидемический сыпной тиф (командировка в пределах длительности инкубационного периода, острое начало заболевания, повышение температуры тела до высоких цифр, особенности интоксикационного синдрома: возбуждение, словоохотливость, эйфоричность, кошмарные сновидения, головная боль, наличие экзантемы на 5 день болезни с геморрагическим компонентом, гиперемия лица, инъекция склер, гепатоспленомегалия, серозный менингит).

2.Уточнить не было ли у больного или у окружающих педикулеза, каким транспортом добирался домой.

3.Дифференциальный диагноз: а) брюшной тиф (адинамия, экзантема на 8-10 день болезни, розеолезная, мономорфная, скудная, обложенный язык с отпечатками зубов, метеоризм, мезаденит, изменения сердечно-сосудистой системы – относительная брадикардия, дикротия пульса).

4.Серологическая диагностика –РСК с антигеном Провачека, РНГА, РНИФ, ИФА, ПЦР. 5.План лечения: Профилактика пролежней, туалет кожи, ротовой полости. АБ-терапия

( доксициклин, хлорамфенико до 2 –х дней нормальной температуры. Дезинтоксикационная терапия, седативные препараты

6.Участковый терапевт должен госпитализировать больного в инфекционный стационар. Контролируемые компетенции ОПК-1, ОПК-8, ОПК-9, ПК-5, ПК-6, ПК-8

Вопрос 4

1.Беременность 32 недели. Предлежание плаценты? Отягощенный акушерский анамнез. 2.УЗИ плода, допплерометрия маточно-плацентарного комплекса, общий анализ крови,

биохимический анализ крови, коагулограмма.

3.Учитывая подозрение на предлежание плаценты, воздержаться от влагалищного исследования, при котором кровотечение может значительно усилиться, а это поставит врача перед необходимостью срочного родоразрешения при недоношенном плоде. Назначить строгий постельный режим. Проводить гемостатическую терапию. Способствовать снижению тонуса матки. Провести профилактику РДС плода. По возможности продлить срок беременности. При клиническом наблюдении, и с помощью объективных дополнительных методов (УЗИ) уточнить диагноз. При доношенной беременности (37 недель) дальнейшее выжидание является нецелесообразным и опасным, поэтому проводится плановая операция кесарева сечения.

Население Земли - это общее количество людей, проживающих на нашей планете. На 12.11.2019 на Земле проживает 7,75 миллиарда человек. Человечеству понадобилось более 200 000 лет, чтобы достичь населения в 1 миллиард человек (около 1800 года) и только около 200 лет, чтобы это количество выросло до 7 миллиардов.

Население земного шара – 7,75 млрд. человек.

Китай – 1 407 535 944(1407 млн.) человек. Индия –1 384 934 588 (1384 млн.) человек.

США – 313 млн. человек.

Россия – 146 561904 (146 млн.) человек.

Краснодарский край –5 603 420 (5,6 млн.) человек.

Вопрос 2 После наблюдения в течение 2 часов у больной 32 лет с подозрением на острый аппендицит

предпринята операция. Во время операции, никаких макроскопических изменений в отростке не найдено. При ревизии брюшной полости обнаружен серозный выпот и большое количество увеличенных от 0,5 до3 см лимфатических узлов в брыжейке тонкого кишечника.

1.Мезентериальный лимфаденит. При сомнениях в диагнозе не выполнена лапароскопия 2.Часто после ОРВИ, болезненность по ходу брыжейки тонкой кишки, симптом Мак-Фадена,

Клейна. Настороженность в отношении Tbc.

3.Аппендэктомия + биопсия л/у, в брыжейку новокаин с АБ. После операции: Постельный режим,

АБ, десенсибилизирующая терапия, обезболивание Проверяемые компетенции: ОК-1; ОПК-8; ПК-5; ПК-6; ПК-8; ПК-10

Вопрос 3 про ТОРТ

1.Пищевая токсикоинфекция, стафилококковой этиологии (короткий инкубационный период – 3 часа, употребление долго хранившегося торта, острое начало заболевания, боли в эпигастрии, рвота многократная, жидкий стул без патологических примесей, болезненность в эпигастральной области).

2.Кто еще употреблял этот торт и как они себя чувствуют?

3.Дифференциальный диагноз а) ПТИ другой этиологии ( протейнойупотребление белковых продуктов, сетка перед глазами, зловонный пенистый, жидкий стул, клостридиальной – некротический гастроэнтероколит, тяжелое течение, осложнение сепсис, обезвоживание, высокая летальность) б) гастроэнтеритическая форма сальмонеллеза ( эпиданамнез – употребление яиц, зеленый типа болотной тины стул, болезненность при пальпации в «сальмонеллезном треугольнике) в) гастроэнтеритическая форма иерсиниоза – употребление овощных салатов, мясных недостаточно термически обработанных продуктов, возможность инфицирования продуктов выделениями грызунов, клиника мезаденита, жидкий водянистый стул, возможна экзантема, артриты.

4.План обследования - ОАК (умеренный лейкоцитоз с палочкоядерныым сдвигом, при обезвоживании увеличение количества эритроцитов и гемоглобина), повышение гематокрита, гипокалиемия и гипонатриемия В ОАМ – протеинурия. Бакпосев крови, кала, промывных вод желудка. РА, РПГА в парных сыворотках

5. План лечения:

промывание желудка 2% раствором бикарбоната натрия, регидратационная терапия пероральная (глюкосалан) и внутривенная (р-р трисоль, квартасоль, хлосоль), вяжущие средства, ингибиторы синтеза простагландинов (индометацин по 50 мг 3 раза в день через 3 часа), средства ускоряющие всасывание воды и электролитов(октреотид по 0,005-0.1 мг п/к 1-2 раза в день,

препараты кальция (активируют фосфодиэстеразу и тормозят образование цАМФ - кальция глюконат по 5г 2 раза в день через 12 часов), пробиотики (линекс, аципол), ферменты, при выраженном диарейном синдроме кишечные антисептики ( интестопан 1-2 таблетки 4-6 раз в день 5-7 дней, интетрикс 1- 2 капсулы 3 раза в день.

Лечение больных гиповолемическим шоком проводят в РО. 6.Госпитализация по клиническим показаниям.

Контролируемые компетенции ОПК-1, ОПК-8, ОПК-9, ПК-5, ПК-6, ПК-8

Вопрос 4

1.Беременность 38 недель. Тяжелая преэклампсия. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Геморрагический шок 2 степени. Антенатальная гибель плода. Отягощенный акушерский анамнез.

2.Группа крови, резус-фактор, общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма. Консультации окулиста, невролога, терапевта.

3.Срочно провести кесарево сечение под защитой инфузионно-трансфузионной терапии, профилактика развития ДВС-синдрома. Продленная ИВЛ.

БИЛЕТ 4

2.1. Перепись населения, методика проведения, критический момент переписи.

Перепись населения – это специальная научно организованная государственная статистическая операция по учету и анализу данных о численности населения, его составе и распределении по территории

Особенности переписи:

•Периодичность (проводится через 10 лет, в экономически развитых странах — через 5 лет).

отношением суммы данных показателей, к числу родившихся живыми и мертвыми за год,

умноженным на 1000.

Перинатальная смертность — это частота потери жизнеспособных плодов, погибших внутриутробно до начала родовой деятельности и в момент родоразрешения, начиная с 22 недели беременности, а так же новорожденных, умерших в первые 7 суток (168 ч.) жизни.

Показатель перинатальной смертности:

Число мертворожденных и умерших в возрасте 0 — 7 сут. (168 ч.)

---------------------------------------------------------------------------------------- х 1000

Число детей, родившихся живыми и мертвыми В 2017 г. перинатальная смертность в Краснодарском крае составила 7,5‰. В РФ в 2016 г. – 7,9 ‰

2.2. Современные тенденции смертности населения в экономически развитых и развивающихся странах.

Возрастные коэффициенты смертности имеют общую закономерность, характерную не только для России, но и для большинства стран мира. Наиболее высок риск смерти детей в первые часы, дни, недели его жизни. Чем старше ребенок, тем меньше вероятность его смерти. Наиболее низкие показатели смертности в период 5-20 лет. После 20 лет отмечается постепенный рост показателя, который достигает своего максимума после

60 лет.

Рост смертности в последние десятилетия характерен для большинства развитых стран мира, что связано, в основном, с постарением населения. В России рост смертности связан, прежде всего, с социальными факторами.

В структуре причин смерти в экономически развитых странах и России первые места занимают:

1.Болезни системы кровообращения

2.Новообразования

3.Несчастные случаи, отравления и травмы

4.Прочие причины В экономически развивающихся странах структура причин смерти населения выглядит иным образом:

первое место делят несчастные случаи, отравления, травмы и инфекционные заболевания; второе место – новообразования и болезни системы кровообращения.

Контролируемые компетенции ОК-1, ОК-3, ОК-4, ОК-5, ОК-8, ОПК-1, ОПК-3, ОПК-4, ОПК-5,

ОПК-6, ОПК-7, ПК-1, ПК-4, ПК-6, ПК-7, ПК-16, ПК-17, ПК-18, ПК-20, ПК-21, ПК-22

Вопрос 2

1.Синдромыболевой, диспепсический, синдром ускоренного СОЭ

2.Дифференцировать - Рак желудка, панкреатит, холецистит, перитонит. Диагноз-Язвенная болезнь 12п. кишки, осложнившаяся стенозом. ИБС: постинфарктный кардиосклероз. ХСН 0 ст. Впервые выявленный сахарный диабет II типа.

3.Оперативное лечение после консультации и лечения у кардиолога (устранение гипоксии на ЭКГ) и эндокринолога.

Проверяемые компетенции: ОК-1; ОПК-8; ПК-5; ПК-6; ПК-8; ПК-10

Вопрос 3 укусила Лиса охотника

1.Диагноз: Бешенство, период разгара болезни.

2.Необходимо выяснить: Были ли другие охотники покусаны лисой? Если да, то, как они себя чувствуют? Привит ли больной от бешенства? Уточнить информацию о случаях заболевания бешенством в этой местности от эпидемиолога.

Дифференциальная диагностика: −Столбняк −алкогольный делирий −Истерия −отравление атропином

План обследования:

−Определение вирусного антигена в отпечатках роговицы с помощью МФА или в биоптатах кожи затылка, постмортально определение телец Бабеша-Негри в мозговой ткани, возможно выделение вируса из ликвора, слюны, слезной жидкости путем интрацеребрального заражение новорожденных животных.

−Реакция нейтрализации в парных сыворотках с 4 кратным нарастание титра. ПЦР в биоптатах ткани мозга

Лечение: госпитализация в ОРИТ, инфузионная, противосудорожная терапия , седативная терапия −Симптоматическое лечение - снотворное (хлоралгидрат в клизме), противосудорожные

( седуксен - 4,0 3-4 раза в день, в/м, наркотические анальгетики (промедол 1% 1-2 мл в/м, 2-3 раза в день).

−При нарушении дыхания - ИВЛ и другие реанимационные мероприятия.

−Направление больного в инфекционный стационар и посылка экстренного извещения в ГЦСЭН. − Покусанным в случае этим животным людям начать срочную иммунизацию антирабической

вакциной.

−Санитарно-просветительная работа. Борьба с бешенством среди диких животных путем оральной иммунизации живой антирабической вакциной.

Контролируемые компетенции ОПК-1, ОПК-8, ОПК-9, ПК-5, ПК-6, ПК-8

Вопрос 4 подтекание зеленых вод у плода

1.Роды I срочные, I период. Тяжелая преэклампсия. Плацентарная недостаточность: хроническая внутриутробная гипоксия плода, задержка внутриутробного развития плода III степени.

2.ЧСС, ЧД, АД, Т, ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, коагулограмма, определение группы крови и резус фактора, УЗИ плода, КТГ.

3.Учитывая состояние плода – экстренное родоразрешение операцией кесарево сечение. В дальнейшем коррекция нарушений, вызванных преэклампсией в условиях реанимационного отделения (инфузионная терапия, нормализация АД, диуреза, коррекция витальных функций, улучшение реологии крови, профилактика ДВС-синдрома).

БИЛЕТ 6

1. Расчет и анализ структуры причин смертности населения по основным классам заболеваний муниципального образования (МО) Краснодарского края представлены в таблице.

Таблица

Структура причин смертности МО Краснодарского края

Графическое изображение структуры причин смертности населения по основным классам заболеваний: внутристолбиковая или круговая диаграммы.

2.1. Социально-гигиенические проблемы медицинской демографии.

Демографические показатели являются одним из критериев, который используется для количественной оценки общественного здоровья.

Медицинская демография изучает взаимосвязь воспроизводства населения с медико-социальными факторами, разрабатывает на этой основе меры медицинского, социального, организационного характера, направленные на обеспечение наиболее благоприятного развития демографических процессов и улучшения

Крайне динамичный и далеко не благоприятный характер развития в стране демографической ситуации в конце ХХ века, свидетельствует о зависимости текущих перемен в возрастно-половом составе населения от событий прошлого. Старение населения объективно способствует увеличению показателя смертности, как и уменьшению показателя рождаемости.

2.2. Типы возрастно-половой структуры населения.

Возрастно-половая структура населения:

•превалирование в возрастной структуре населения лиц до 14 лет свидетельствует о прогрессивном типе структуры населения,

•преобладание старших возрастных групп (50 лет и старше) характеризуют регрессивную структуру,

•равное соотношение между числом лиц до 14 лет и числом лиц старше 50 лет, при доле населения в возрасте 15—49 лет до 50%, свидетельствует о стационарном типе структуры населения

Контролируемые компетенции ОК-1, ОК-3, ОК-4, ОК-5, ОК-8, ОПК-1, ОПК-3, ОПК-4, ОПК-5,

ОПК-6, ОПК-7, ПК-1, ПК-4, ПК-6, ПК-7, ПК-16, ПК-17, ПК-18, ПК-20, ПК-21, ПК-22

Вопрос 2 опухолевидное образование у женщины после операции по поводу холецистита

1.Гигантская послеоперационная вентральная грыжа. Возникает в результате воспалительной реакции, слабой соединительной ткани повышения внутрибрюшного давления.

2.С опухолью

3.Стабилизация сопутствующих заболеваний, консультации специалистов, исследование свертывающей системы крови, дополнительное рентгенологическое исследование с барием. Ношение бандажа, чтобы организм привык к повышенному в/б давлению. ЛФК для укрепления ДС и ССС. При операциях лучше использовать ненатяжной метод. Пластика аутокожей, аутофасцией, капроновой, проленовой или полипропиленовой сеткой. Можно сделать невправимую грыжу вправимой и после экономного иссечения рубцов закрыть дефект аллотрансплантатом.

Проверяемые компетенции: ОК-1; ОПК-8; ПК-5; ПК-6; ПК-8; ПК-10

Вопрос 3 кровельщик наступил на ржавый гвоздь

1.Диагноз: Столбняк, тяжелое течение.

2. При каких условиях произошло ранение стопы. Прививался ли больной от столбняка, если да, то когда.

3.Бешенство, отравление стрихнином, истерия, эпилепсия.

4.Диагностика только на основании клинико-эпидемиологических данных 5. Лечение больного в условиях палат интенсивной терапии. Вводится срочно противостолбнячная

сыворотка по методу Безредка 100 тыс. МЕ. однократно, или 6,0 (900 МЕ.) противостолбнячного иммуноглобулина. Срочная хирургическая обработка раны, обкалывание ее 10тыс.МЕ. противостолбнячной сывороткой. Противосудорожная терапия (аминазин, седуксен, хлоралгидрат),