Выписка
из медицинской (электронной) карты амбулаторного больного (подчеркнуть)
по месту требования
Жесткова Яна Васильевна Ж, 34 года (05.03.1990)
Домашний адрес: г.Москва, Ленинский проспект, д.88, к.3, кв.48
Место работы и род занятий: частный детский сад, специалист
Даты: а) по амбулатории заболевания
направления в стационар
б) по стационару: поступления
выбытия
Полный диагноз (основное заболевание, сопутствующее осложнение):
J20.9 - Острый бронхит неуточненный
Проведенное лечение, краткий анамнез, принимаемые препараты:
13.05.2024 обратился в ГБУЗ ГП 11 ДЗМ с признаками ОРВИ.
Рекомендации:
Рекомендовано лечение в амбулаторных условиях с соблюдением режима карантина в период с 13.05.24 по 19.05.24. Явка 19.05.24.
Врач терапевт- участковый: Смилянец К.В.
Дата: 13.05.2024
Министерство здравоохранения РФ Код формы по ОКУД
Код учреждения по ОКПО Медицинская документация
Форма N 027/у
адии медикаментозной компенсации емиссии .нтозной субкомпенсации , диабетическая ангиопатия сос Утв. Минздравом СССР
04.10.80 г. N 1030
_____ГБУЗ ГП 11 ДЗМ________
наименование учреждения
Выписка
из медицинской (электронной) карты амбулаторного больного (подчеркнуть)
по месту требования
ФИО: Чеховская Наталья Валерьевна
Дата рождения: 03.02.1978
Домашний адрес: г.Москва, улица Архитектора Власова, д.43, кв.62
Место работы и род занятий:
Даты: а) по амбулатории заболевания
направления в стационар
б) по стационару: поступления
выбытия
Полный диагноз (основное заболевание, сопутствующее осложнение):
J06.9 - Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная
Проведенное лечение, краткий анамнез, принимаемые препараты:
17.05.2024 обратился в ГБУЗ ГП 11 ДЗМ с признаками ОРВИ. ЭЛН не нужен.
Рекомендации:
Рекомендовано лечение в амбулаторных условиях с соблюдением режима карантина в период с 17.05.24 по 23.05.24. Явка 23.05.24. Имеются противопоказания к авиаперелету.
Врач терапевт- участковый: Смилянец К.В.
Дата: 17.05.2024