стартер-пак новичка / КТ, МРТ / Супатаева

Направление на Магнитно-резонансную томографию

ФИО пациента Супатаева Жылдызкан Суйунтбековна

Контактный телефон +7 (906) 774-81-57

Страховой полис 6948320890000247

Направлен (учреждение, отделение, леч.врач — контактный телефон)________________________________

__________________________________________________

Направительный диагноз: остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Краткие данные анамнеза: Боли ночью и при подъеме по лестнице, отек в ЛКС возникли на фоне полного благополучия месяц назад. Осмотрена онкологом, данных за ЗНО нет, направлена на обследование по м/ж

Результаты проведенных исследований: Рентген КС 19.02.23: Рентген - признаки образования верхней / 3 диафиза левой малой берцовой кости ( возможно mts/миелома/ лимфома?). КТ коленных суставов от 08.03.23: Образование проксимального метаэпифиза левой малоберцовой кости. КТ коленных суставов от 08.03.23: Образование проксимального метаэпифиза левой малоберцовой кости. Гонартрозы с обеих сторон 1 ст.

Исследуемый орган или уровень: поясничный отдел позвоночника

Цель исследования: уточнить причину боли.

Лечащий врач Собенина С.В.

Дата 16.05.2023

Зав. Терапевтическим отделением Ткачева К.В

Министерство здравоохранения РФ Код формы по ОКУД

Код учреждения по ОКПО Медицинская документация

Форма N 027/у

адии медикаментозной компенсации емиссии .нтозной субкомпенсации , диабетическая ангиопатия сос Утв. Минздравом СССР

04.10.80 г. N 1030

__________________________________

наименование учреждения

ВЫПИСКА

из медицинской (электронной) карты амбулаторного больного (подчеркнуть)

по месту требования

название и адрес учреждения, куда направляется выписка

1. Фамилия, имя, отчество больного

2. Дата рождения

3. Домашний адрес:

4. Место работы и род занятий:

5. Даты: а) по амбулатории заболевания

направления в стационар

б) по стационару: поступления

выбытия

6. Полный диагноз (основное заболевание, сопутствующее осложнение):

Боли ночью и при подъеме по лестнице, отек в ЛКС возникли на фоне полного благополучия месяц назад. Осмотрена онкологом, данных за ЗНО нет, направлена на обследование по м/ж

7.Результаты проведенных исследований: Рентген КС 19.02.23: Рентген - признаки образования верхней / 3 диафиза левой малой берцовой кости ( возможно mts/миелома/ лимфома?). КТ коленных суставов от 08.03.23: Образование проксимального метаэпифиза левой малоберцовой кости. КТ коленных суставов от 08.03.23: Образование проксимального метаэпифиза левой малоберцовой кости. Гонартрозы с обеих сторон 1 ст.

Врач терапевт- участковый: Собенина С.В.

16.05.2023