стартер-пак новичка / остеохондроз

ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА / ведение ВОП, терапевтом/

приказ № 653 от 07.11.2012( M42.1,M48.0,M50,M51,Q76.4,T91.1 )

приказ №1547 от 24.12.2012 ( M51.1,M47.2,M54.1)

приказ № 1076 от 20.12.2012 ( Q76.3,Q77.9,M41.1,M41.2,M41.3,M41.4,M41.5)

Обследование : МРТ отделов позвоночника

р-графия 1,2 шейного позвонка

р-графия сочленения затылочной кости и 1 шейного позвонка.

оценка боли по ВАШ -

ЛФК, массаж, физиотерапия :

Мануальная терапия ( при отсутствии противопоказаний)

Ограничение подъема тяжестей не более 2-х кг в каждую руку

Спать на полужесткой поверхности , с валиком на шее, или на ортопедической подушке( исключить запрокидывание головы во время , сна)

Корсет 3-4 часа с ребрами жесткости при физической нагрузке , долгой ходьбе , долгом стоянии ( 3-4 часа вдень), одевать лежа на спине

Ношение разгрузочных ортопедических стелек : стельки - супинаторы

Консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики ведения.

Реабилитационное лечение ГАУЗ МНПЦ МРВСМ филиал № 1, № 3 ,№ 2 :

при отсутствии эффекта от амбулаторного лечения.

Экстренная госпитализация в неврологический стационар по показаниям.

1)Мидокалм 150 мг 2 раза в день (10-14) дней

2)Мильгамма 2.0 в/м ( 3-5 дней)

3)Дексалгин 2.0 в/м

Чередовать мильгамму с дексалгином

5) После проведенной в/м терапии дексалгин по 25 мг в табл

6) Консультация физиотерапевта

1)Нейробион (вит. В1, В6) по 1 таблетке 3 раза в день (4 недели), далее при необходимости по 1 таблетке в сутки. - поддерживающая терапия. (курсами каждые полгода). 2)Толперизон 50 мг 1 т 3 р/д (20 дней). 3)Ксефокам рапид 8 мг по 1 табл. 2 раза в сутки до еды (5 дней). 4)Крем ацеклофенак 2-3 р/д 10 дней, нанопласт или версатис на область боли до 12 ч 1 нед.

6) Консультация физиотерапевта