Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ортостом устно .docx
Скачиваний:
57
Добавлен:
20.06.2024
Размер:
5.62 Mб
Скачать

11. Методика моделирования анатомической формы фронтальных зубов (резцы, клыки) верхней и нижней челюсти из гипса;

https://dentaltechnic.info/index.php/obshie-voprosy/zuboproteznayatehnika/1608-modelirovanie_iz_gipsa_koronki_central_nogo_rezca_verhnej_chelyusti

12. Методика моделирования анатомической формы боковых зубов (премоляры, моляры) верхней и нижней челюсти из гипса;

https://dentaltechnic.info/index.php/obshie-voprosy/zuboproteznayatehnika/1611-modelirovanie_iz_gipsa_koronki_pervogo_premolyara_verhnej_chelyusti

13. Виды несъёмных протезов;

К несъёмным протезам зуба и зубного ряда относят протезы, которые фиксируют на коронках естественных зубов или их корнях с помощью специальных цементов. По степени поражения коронки зуба или зубного ряда их подразделяют на следующие виды:

1) протезы зуба - вкладки, искусственные коронки, штифтовые зубы;

2) протез зубного ряда - мостовидные, консольные.

Несъемные протезы могут быть выполнены из металла, пластмассы, керамических материалов. Протезы из металла не отвечают современным эстетическим требованиям. Поэтому широкое распространение получили протезы, состоящие из металлической основы облицованной пластмассой (металлоакриловые протезы) или керамической массой (металлокерамические протезы). Эти виды протезов является наиболее эффективными как функциональном, так и в эстетическом отношении.

Следует помнить, что правильная форма коронки зуба придает естественный вид протезу и предохраняет десну от травмирования пищи. Соответственно, искусственные зубы в несъемных протезах должны иметь форму и величину, которые отвечают эстетическим, функциональным и гигиеническим требованиям, с учетом функции восстанавливаемых зубов. Для этого необходимо знать особенности строения каждого зуба в отдельности и их взаимоотношений с зубами антагонистами.

Вкладка - это протез, применяемый для восстановления частично разрушенных тканей естественного зуба и в качестве опорной части мостовидных протезов. Вкладки изготавливают из сплавов металлов, фарфора, а также комбинированные из металла и пластмассы, металла и фарфора.

К искусственным коронкам относят полные коронки, полукоронки культевые коронки трехчетвертные коронки панцирные коронки шинирующий коронки и так далее.

Полные коронки - наиболее широко используемый вид зубных протезов в практике. Покрывают пять поверхностей клинической коронки, данный вид протезов предусматривает значительное удаление твёрдых тканей зуба со всех его сторон. Выбор конструкции определяется видом восстановительного материала, степенью разрушения клинической коронки, а также тем, на какую группу зубов она изготавливается.

Восстановительные коронки применяются для устранения дефекта твердых тканей зубов, возникающих вследствие различных этиологических факторов. Они придают анатомическую форму клинической коронке зуба, восстанавливают форму коронки и окклюзионные взаимоотношения с зубами антагонистами.

Телескопические коронки представляют собой сочетание двух коронок: внутренней (опорной) и наружной (полной восстановительной). Данная конструкция предназначена для фиксации несъемных и съемных конструкций зубных протезов, а также некоторых видов ортодонтических и челюстно-лицевых аппаратов. Такие конструкции при протезировании съемными протезами называются телескопическим кламмером.

Экваторная коронка (синоним полукоронка для боковых зубов) применяется в основном в области жевательных зубов, покрывает окклюзионную и часть вестибулярной, оральной и апроксимальных поверхностей на уровне экватора зуба. Применяют при лечении кариеса окклюзионной поверхности, при повышенном стирании зубов, в качестве опоры мостовидных протезов и шинирующей конструкции при пародонтите.

Культевая коронка (синоним коронка на искусственной культе, культевая коронка со штифтом) применяется при значительном, а иногда и полном разрушении естественной коронки. Конструкция является разборной. Она состоит из полной восстановительной коронки и искусственной культи со штифтом (синонимы: культевая вкладка, штифтово-культевая вкладка), изготовляемых из различных сплавов металлов или пластмассы в сочетании с металлом. В таком виде конструкция применяется в случае, когда имеется почти полное разрушение коронки зуба и возникает необходимость одновременно изготавливать культю со штифтом и собственно полную коронку. Фиксирующий материал объединяет коронку, культю со штифтом и корень зуба в единую несъемную систему.

Полукоронка - несъемный протез, покрывающий оральную, а также часть апроксимальных поверхностей резцов и клыков, оставляющий открытой вестибулярную часть естественной коронки зуба. Таким образом, протез покрывает примерно 1/2 часть поверхности клинической коронки.

Трехчетвертна́я коронка протез, используемый для премоляров. Она покрывает бо́льшую часть коронки зуба (в том числе и окклюзионную) за исключением вестибулярной стороны и части апроксимальных, т. е. примерно 3/4 ее наружной поверхности. Многие авторы рассматривают трехчетвертную коронку как разновидность полукоронки.

Панцирные коронки (синонимы: винир, ламинат, скорлупка, вестибулярная полукоронка) покрывают обычно только вестибулярную поверхность зуба и имеют вид керамических, фарфоровых или пластмассовых накладок.

Эти конструкции частичных коронок рассматриваются как альтернатива применению полных коронок. Они требуют меньшего препарирования твердых тканей зубов и имеют эстетические и функциональные преимущества. Однако данные конструкции трудоемки в изготовлении.

Шинирующие коронки предназначены для фиксации подвижных зубов, например, при ортопедическом лечении заболеваний пародонта, а также предупреждения функциональной перегрузки зубов, которая может привести к возникновению их подвижности.

Профилактические коронки применяются у больных для предупреждения или замедления ряда патологических процессов в зубочелюстной области, например, повышенной стираемости твердых тканей зуба.

Провизорные, временные коронки применяют со специальной целью, например, для поэтапного повышения межальвеолярной высоты прикуса, фиксации различных ортодонтических аппаратов, для защиты от воздействия внешней среды и предупреждения развития воспалительных изменений пульпы после препарирования зубов. Временные коронки применяют лишь на период лечения и (или) до изготовления постоянных зубных конструкций, после чего их снимают.

Эстетические коронки (синоним: косметические) исправляют «некрасивую» форму интактных зубов (шиловидные зубы и т.д.), а также зубов с измененным цветом при гибели пульпы и нерациональном терапевтическом лечении.

По времени использования коронки, в свою очередь, могут быть постоянными и временными.

Штифтовой зуб - это протез применяемый для восстановления коронковой части зуба при полном её разрушении штифтовой зуб состоит из трёх основных частей: коронковой части, корневой защитки и штифта. Коронковая часть возмещает разрушенную коронку зуба, корневая защитная пластинка предохраняет корень зуба от разрушения и вместе со штифтом способствует укреплению зуба на корне. В зависимости от конструкции корневой защитной пластинки шрифтовые зубы подразделяют на кольцевые и цельнолитые.

При дефектах зубных рядов в зависимости от их протяженности и расположения, а также от состояния опорного аппарата оставшихся зубов применяют консольные или мостовидные протезы. Консольные и мостовидные протезы состоят из опорных частей и тела протеза (промежуточная часть) и отличаются расположением опорных частей по отношению к дефекту зубного ряда.

Консольный протез - это конструкция несъемного протеза, замещающего дефект зубного ряда в переднем участке при одностороннем дистальном расположении опорной части.

Мостовидный протез - это конструкция протеза, в котором опорные части располагаются по обе стороны дефекта зубного ряда.

В качестве опорных частей мостовидного протеза могут выступать искусственные коронки, полукоронки, коронки со штифтами, штифтовые зубы и вкладки. Тело таких протезов составляют искусственные зубы, изготовленные из металла, комбинации металла с фарфором или пластмассой. Изготовленное из металла тело протеза называют литым зубом, а комбинированное - фасеточным.

По отношению искусственных зубов к слизистой оболочке альвеолярного отростка, тело мостовидного протеза может быть касательной или промывной формы. Касательную форму тела мостовидного протеза изготавливают в основном для группы передних зубов из эстетических соображений и речеобразования (необходимо сохранить правильное произношение звуков и предупредить разбрызгивание слюны при разговоре). Во всех остальных случаях (для жевательной группы зубов) тело мостовидного протезы моделируют с сохранением просвета между ним и слизистой оболочкой не менее чем 2-3 мм (промывная форма). Также необходимо, чтобы частицы пищи не только легко извлекались из-под тела мостовидного протеза, но и по возможности не попадали под него; для этого внутреннюю поверхность моделируют несколько выпуклой.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]