9. Анатомическое строение коронок фронтальных зубов (резцы, клыки) верхней и нижней челюсти, описание;

копейкин: источник

Коронка верхнего центрального резца может быть разной: приближаться к прямоугольной, треугольной или трапециевидной форме с меньшим основанием у шейки зуба. Замечено, что форма коронок резцов соответствует форме лица человека.

Форма коронки определяется при рассмотрении ее с вестибулярной поверхности и обусловлена тем, что боковые стороны коронки идут параллельно или сближаются к шейке зуба, дистальные — имеют небольшую вогнутость на уровне середины или пришеечной трети. Вестибулярная поверхность слегка выпуклая и имеет полуовальный рельеф в мезиодистальном направлении с двумя разной степени выраженности идущими вертикально углублениями—бороздками, сходящими на нет в пришеечной части коронки. Данные углубления треугольной формы с основанием у режущего края. Вершина медиального треугольного углубления расположена в пришеечной трети коронки, дистального — несколько ниже, оканчиваясь на уровне середины коронки. Эти углубления как бы контрастируют три вертикально идущих и сливающихся в пришеечной части валика Иногда, особенно если коронка имеет небольшой вертикальный размер и по форме приближается к квадратной, эти валики и углубления отсутствуют. При этом коронка имеет округлые формы — форму сферы с меньшим радиусом, идущим в мезиодистальном направлении, и большим, идущим в вертикальном направлении. Оральная (небная) поверхность имеет форму треугольника с закругленной вершиной и ограничена краевыми гребешками, идущими от режущего края, соединяющимися в пришеечной трети и образующими бугорок зуба. Зона коронки между двумя гребешками двояковогнутая — в мезиодистальном и вертикальном направлениях. За зубным бугорком до линии шейки зуба идет пришеечный пояс, который по всему периметру имеет выпуклость, образующую экватор зуба с язычной стороны. Рассмотренные образования оральной поверхности имеют весьма существенную функциональную значимость: создающаяся за счет гребешков и вогнутостей разная толщина коронки способствует лучшему раскусыванию пищи, а вертикальная вогнутость в сочетании с бугорком зуба и экватором отводит пищу от десневого края, предупреждая травму слизистой оболочки. С боковых сторон коронка имеет клиновидную форму, ее вестибулярный контур выпуклый, а оральный — вогнутый. Основание клина —линия шейки зуба — изогнуто, на дистальной поверхности в пришеечной области имеется небольшое растянутое по всей поверхности углубление, которое просматривается и с вестибулярной стороны. У резцов шейка округлой формы, несколько уплощенная с вестибулярной поверхности, что составляет характерную особенность этих зубов. С боковых сторон отчетливо определяется выпуклость коронки — экватор зуба на вестибулярной и небной поверхностях.

Боковые резцы меньшего размера, чем центральные, по форме и контурам очень близки к ним. Отличительные особенности боковых резцов следующие: режущий край идет не горизонтально, а косо —выше кзади, так как дистальный угол имеет большее закругление. Иногда режущий край имеет округлую форму за счет того, что и медиальный угол имеет закругление. Зубной бугорок выражен значительно и расположен несколько дальше от шейки зуба, чем у центрального резца.

Клыки верхней челюсти имеют конусовидную форму и режущий край в виде заостренного бугра. Вестибулярная поверхность ромбовидной формы: боковые поверхности расходятся от шейки к режущему краю, затем, закругляясь, сходятся к режущему бугорку двумя разновеликими режущими площадками. Режущий бугорок расположен не по центру коронки, а сдвинут медиально. Поэтому медиальная режущая площадка короче дистальной. Медиальная режущая площадка и медиальный угол клыка расположены дальше от шейки зуба, чем дистальнее угол и режущая площадка. Медиальный угол почти прямой и закругленный, дистальный —тупой и закругленный. От режущего бугорка к шейке зуба проходит широкий валик, делящий вестибулярную поверхность на меньшую медиальную и большую дистальную части. Между валиком и боковыми контурами почти как у резцов имеются два вертикально идущих углубления (борозды). Ближе к режущему краю они углубляются. Таким образом, признаки угла кривизны и режущего края у коронки клыков выражены хорошо.

Оральная (небная) поверхность контрастируется краевыми гребешками и срединным гребнем, которые сходятся в области язычного бугорка зуба. Так же как и на вестибулярной поверхности, медиальная часть меньше, чем дистальная. Гребешки, как и вся часть небной поверхности от режущих площадок до зубного бугорка, имеют вогнутость в мезиодистальном и вертикальном направлениях. Вертикальная вогнутость заканчивается у зубного бугорка, за которым на середине пояска по всему периметру просматривается хорошо выраженный экватор. Назначение вогнутости небной поверхности и экватора то же, что и у резцов, — предупредить травму десневого края. Все эти особенности рельефа небной поверхности, так же как и вестибулярной, хорошо различимы и с боковых сторон зуба. Характерно, что небная поверхность как бы сужается с боков к язычному бугорку зуба. Боковые поверхности- имеют форму треугольников с закругленной вершиной. Основание треугольника—линия шейки — изогнуто в сторону режущей поверхности и овал этой изогнутости почти точно повторяет закругление режущего края.

Контур шейки клыка на горизонтальном срезе специфичен: округлый с вестибулярной стороны, он на уровне середины боковых сторон плавно сдавлен в мезиодистальном направлении и замыкается закруглением, повторяющим контур пояса шейки.

НИЖНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ

Коронки резцов узкие в мезиодистальном направлении и удлинены вертикально. Центральный резец уже, чем боковой, его вестибулоязычный размер также меньше. Форма коронки в пришеечной области овальная с большим диаметром в вестибулоязычном направлении (рис. 13).

Режущий край коронки горизонтальный, углы между ним и боковыми поверхностями у центрального резца почти прямые, а у бокового дистальный угол более тупой и закруглен. На вестибулярной поверхности коронки заметны идущие вертикально до середины коронки две бороздки между тремя валиками разной степени выраженности. В пришеечной половине коронки резцы слегка выпуклы, причем признак кривизны более выражен у бокового резца. Иногда вестибулярная (губная) поверхность бывает гладкой, равномерно выпуклой в вертикальном и поперечном направлениях или слегка уплощенной. Боковые поверхности от режущего края к шейке идут слегка на конус, а линия шейки направлена выпуклостью книзу.

На оральной поверхности медиальный и дистальный краевые гребешки сливаются в пришеечной области в центре в слабо выраженный бугорок, который и образует здесь экватор зуба. Чаще всего оральная поверхность до бугорка зуба имеет слабовогнутый рельеф.

Боковые поверхности имеют форму треугольника, линия пришеечного основания которого значительно изогнута в сторону режущего края, причем язычная часть более длинная.

Контур шейки имеет форму овала, вытянутого в вестибулоязычном направлении.

На нижней челюсти клыки, так же как и на верхней, имеют режущий край в виде заостренного бугра и двух скатов — более короткого медиального и удлиненного дистального (рис. 14). Вестибулярная поверхность разделена на две неравные части срединным валиком, идущим от бугра режущего края к шейке зуба, наибольшей выпуклостью заметна в нижней трети коронки. За скатами валика идут продольно медиальное и дистальное уплощения треугольной формы. Эти уплощения переходят в слабо выраженные краевые гребешки контурирующие коронки. Медиальный скат режущей площадки под прямым закругленным утлом переходит почти отвесно в линию, контурирующую вестибулярную поверхность. Дистальный угол более тупой, также закруглен, контурная линия имеет в средней части небольшой изгиб кнаружи. Признаки кривизны и углов выражены хорошо.На язычной поверхности хорошо выражены краевые гребешки и слабо срединный гребень. В нижней трети коронки они сходятся и образуют язычный бугорок. Эта часть поверхности вогнутая, а пришеечная зона за бугорком имеет выпуклость, которая составляет экваторную линию.

Боковые поверхности нижних клыков сходны с таковыми верхних. Контур шейки зуба на горизонтальном срезе чаще всего имеет овальную форму с большим диаметром в вестибулооральном направлении.

Иногда язычная часть контура несколько сужена. Малые коренные зубы, или премоляры. Их, как и на верхней челюсти, по два с каждой стороны.