11. Изготовление воскового базиса с окклюзионными валиками при дефекте зубного ряда нижней челюсти

На модели нижней челюсти формируют восковой базис сначала с язычной поверхности и заканчивают также на вестибулярной поверхности. Разогретым шпателем обрезают воск по границе будущего протеза, отмеченной карандашом на модели (рис. 123, а). Во избежание деформации воскового базиса при температуре полости рта его укрепляют проволокой. Проволоку из алюминия выгибают по передним и боковым участкам небной поверхности, разогревают и вводят в восковой базис, дополнительно укрепляя ее разогретым воском (рис. 123, б). Затем приступают к формированию окклюзионных валиков. Валики изготавливают из пластинки зуботехнического воска, разогретой над пламенем с обеих сторон и скатанной. Более экономным по времени и материалу является способ отливки заготовок окклюзионных валиков по стандартной форме из остатков воска. Валики шириной 1 см и высотой 1—1,5 см накладывают на восковой базис по центру альвеолярного отростка в участках отсутствующих зубов и приклеивают их к базису на всем протяжении расплавленным воском. Валики должны быть шире оставшихся зубов и вровень с ними. Разогретым шпателем делают поверхность валиков гладкой со скосом на концах. Для определения центральной окклюзии врач приклеивает к валикам разогретую полоску воска, снимает восковые базисы с окклюзионными валиками с гипсовых моделей и вводит их в полость рта больного. При смыкании челюстей на размягченном окклюзионном валике остаются отпечатки зубов-антагонистов. При отсутствии передних зубов на окклюзионных валиках врач должен отметить срединную линию (косметический центр), линию улыбки и линию клыков для подбора и постановки передних зубов. После определения центральной окклюзии и нанесения ориентиров врач вынимает восковые базисы здесь из полости рта, накладывает их на гипсовые модели челюстей и соответственно отпечаткам зубов-антагонистов на окклюзионных валиках составляет модели в положении центральной окклюзии. Во избежание ошибки в определении центральной окклюзии врач в полости рта больного проверяет плотность контакта между окклюзионными валиками и между сохранившимися антагонистами. В таком состоянии модели укрепляют между собой и передают в лабораторию. В зуботехнической лаборатории зубной техник может составить и скрепить модели между собой по отпечаткам зубов на восковом валике в положении определенной врачом центральной окклюзии с помощью палочек (рис.124)

12. Изготовление воскового базиса с окклюзионными валиками при полной адентии на верхней челюсти

Изготовление прикусных шаблонов с окклюзионными валиками.

1. Базисные пластины прикусных шаблонов должны изготавливаться из пластмассы.

2. Над пламенем горелки разогревают пластинку воска только с одной стороны, не нагретой стороной, укладывают её на гипсовую модель и осторожно, чтобы не придавить, обжимают модель. Разогретым шпателем срезают излишки воска по границе базиса протеза отмеченная химическим карандашом.

3. Исполнение кромок прикусных шаблонов должно производиться с учетом функциональных кромок. Связки (тяжи и уздечки) и места прикрепления мышц должны оставаться свободными.

4. Восковые валики должны быть на срединной линии альвеолярного гребня и иметь дистальный скос. Исключение: на верхней челюсти в области фронтальной группы зубов восковой валик из эстетических соображений выдвигается вперед и должен поддерживать губу соответственно постановке передних зубов.

5. На верхней челюсти валик должен иметь форму эллипсоидную, на нижней – параболическую. Прикусные валики должны быть монолитны с базисом протеза. Базис на нижней челюсти должен быть утолщенным.

6. Относительно лабиального и буккального расположения восковые валики должны соответствовать будущему протезу. Ширина восковых валиков должна составлять в области премоляров 6 мм и в области моляров 8 мм..

7. Высота верхнего валика должна составлять 20-22 мм от самого глубокого места переходной складки рядом с уздечкой губы до верхней границы воскового валика. В дистальном участке высота получается путем расплавления прикусного валика с помощью римформера - инструмента для коррекции высоты восковых валиков с учетом сагиттальной и трансверзальной кривой.

8. Высота нижнего прикусного валика должна составлять 18-20 мм от нижней точки переходной складки рядом с уздечкой губы до верхнего ограничения прикусного валика. Дистальная высота должна соответствовать верхней

трети ретромолярного треугольника (Trigonum retromolare).

9. Общая высота прикусных шаблонов не должна превышать 40 мм.

10. После изготовления прикусных валиков необходимо вставить проволоку в

базис для его укрепления. Базис с прикусными валиками передается врачу для определения центральной окклюзии и определения высоты прикуса. Окончательное формирование прикусных валиков производится врачом во рту пациента.

КОППЕЙКИН

ИЗГОТОВЛЕНИЕ БАЗИСОВ ИЗ ВОСКА С ОККЛЮЗИОННЫМИ ВАЛИКАМИ

Над пламенем спиртовой или газовой горелки разогревают пластинку воска только с одной стороны, ненагретой стороной укладывают ее на гипсовую модель и осторожно, чтобы не продавить, обжимают модель. Разогретым шпателем срезают излишки воска по границе базиса протеза, ранее отмеченной врачом химическим карандашом на модели. Из алюминиевой проволоки толщиной в 1,0—1,5 мм изгибают дугу по форме внутренней поверхности альвеолярного отростка, слегка нагревают ее, накладывают на базис из воска для его укрепления и дополнительно приклеивают расплавленным воском при помощи зуботехнического шпателя. Затем из воска делают окклюзионные валики. Для этого пластинку разогревают над пламенем с обеих сторон, скатывают в валик и изгибают по альвеолярному отростку гипсовой модели. Основание валика разогревают, устанавливают точно по центру альвеолярного отростка и, пока воск не затвердел, переворачивают модель и прижимают валик к гладкой поверхности стекла или стола. Таким образом, поверхность валика принимает горизонтальное направление, являясь ориентировочной окклюзионной плоскостью. Валик склеивают расплавленным воском с восковым базисом. Высота окклюзионного валика составляет 1,2—1,5 см, ширина в области жевательных зубов 1 см и в области фронтальных—0,8 см; все его поверхности должны быть гладкими. Валики заканчиваются у переднего края альвеолярных бугров скосом в дистальную сторону://dentaltechnic.info/index.php/obshie-voprosy/zuboproteznayatehnika/1780-izgotovlenie_bazisov_iz_voska_s_okklyuzionnymi_valikami о ИЗГОТОВЛЕНИЕ БАЗИСОВ ИЗ ВОСКА С ОККЛЮЗИОННЫМИ ВАЛИКАМИ