Вопрос 4.В родильный дом машиной «скорой помощи» доставлена беременная н. 25 лет.

Жалобы на незначительную головную боль. Две недели назад при очередном посещении женской консультации была предложена госпитализация в связи с повышением АД до 130/90 мм.рт.ст. Беременная от госпитализации отказалась по семейным обстоятельствам.

Объективно: рост 163 см, вес 78 кг. Кожа чистая, бледная, отмечается одутловатость лица, отеки нижних конечностей, кистей рук, передней брюшной стенки. АД 160/110, 160/110 мм ртутного столба, пульс 96 ударов в 1 минуту. Зрение ясное, слышит хорошо.

Матка соответствует сроку 32-33 недели беременности (гестационный срок 35 недель). Положение плода продольное, предлежит головка, подвижна над входом в малый таз. Сердцебиение плода ритмичное, приглушено, 144 — 150 ударов в 1 минуту.

В моче обнаружен белок 2,65 г/л., единичные гиалиновые цилиндры. Указания на экстрагенитальную патологию отсутствуют.

1. Диагноз?

2. Тактика лечения?

Эталон ответа к ситуационной задаче № 84 вида аттестационных испытаний государственного экзамена по специальности 31.05.01 Лечебное дело 2017/2018 учебного года – оценка умений решать конкретные профессиональные задачи в ходе собеседования

Вопрос 1

1.В данном случае лечащим врачом, по решению клинико-экспертной комиссии, будет выдан листок нетрудоспособности на число дней, необходимых для проезда к месту нахождения специализированного ЛПУ. Лечащий врач специализированного ЛПУ выдаст новый листок нетрудоспособности на весь период обследования и лечения больного, с учетом дней проезда к месту жительства. Учитывая, что больной является иногородним жителем, записи в данном листке нетрудоспособности заверяются подписью главного врача специализированного ЛПУ или его заместителя и круглой гербовой печатью учреждения.

2. Листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами РФ, а также постоянно или временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в т.ч.:

- лицам, работающим по трудовым договорам;

- государственным гражданским служащим, муниципальным служащим;

- индивидуальным предпринимателям;

- священнослужителям;

- адвокатам;

- физическим лицам, не признаваемым индивидуальными предпринимателями, занимающимся частной практикой;

- лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 дней со дня прекращения работы по трудовому договору;

- женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организации, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными;

- гражданам, признанным безработными и состоящими на учете в государственных учреждениях службы занятости населения.

3. Гражданину, являющемуся временно нетрудоспособным, направленному на консультацию (лечение) в ЛПУ, находящееся за пределами административного района, по решению клинико-экспертной комиссии, направившей его, выдается листок нетрудоспособности на число дней, необходимых для проезда к месту нахождения ЛПУ.