Вопрос 1

Младенческая смертность Вид показателя: интенсивный	5,5‰
Перинатальные причины Вид показателя: экстенсивный	42,8%
Врожденные пороки развития Вид показателя: экстенсивный	28,6%
Заболевания органов дыхания Вид показателя: экстенсивный	14,3%
Прочие причины Вид показателя: экстенсивный	14,3%

Статика и динамика населения, что является предметом изучения этих процессов демографии.

Демографическая статика

• дает описание демографического состояния населения на каждый данный момент,

• например, его численность, состав, особенности расселения, занятость и т. д.,

• состав населения изучается по ряду признаков: пол, возраст, социальные группы, профессии, уровень образования, семейное положение и т.д.

Демографическая динамика

• описывает механическое движение - процесс миграции населения (безвозвратная, постоянная, сезонная, временная, маятниковая, а также внешняя и внутренняя),

• естественное движение населения это рождаемость, смертность, естественный прирост населения, младенческая смертность, данные о браках, разводах, средней продолжительности предстоящей жизни,

• регистрация производится в медицинских учреждениях и органах записи актов гражданского состояния.

Типы возрастной структуры населения.

Возрастно-половая структура населения

• Превалирование в возрастной структуре населения лиц до 14 лет свидетельствует о прогрессивном типе структуры населения,

• преобладание старших возрастных групп (50 лет и старше) характеризуют регрессивную структуру,

• равное соотношение между числом лиц до 14 лет и числом лиц старше 50 лет, при доле населения в возрасте 15—49 лет до 50%, свидетельствует о стационарном типе структуры населения.

Вопрос 2.

1. Диагноз основной: хронический неспецифический язвенный колит в фазе обострения.

Осложнения: кишечное кровотечение, анемия.

Сопутствующий –хронический геморрой.

2. Дифференциальный диагноз проводят с дизентерией, болезнью Крона, проктитом, раком толстой кишки.

3. Консервативное лечение. Показания к операции: 1) развитие осложнений, угрожающих жизни больного (профузное кишечное кровотечение, перфорация кишки, токсическая дилятация); 2) тяжелая форма болезни, неподдающаяся консервативной терапии; 3) часто обостряющееся течение, не купирующееся консервативными мероприятиями.

Вопрос 3.

1. На основании выделенных синдромов:

- нарушенного углеводного обмена (гипергликемия, глюкозурия, полиурия, дегидратация, нарушение образования гликогена, в ответ на энергетический дефицит – полифагия);

- нарушенного белкового обмена (снижается активность пентозного цикла метаболизма глюкозы, ведущее к нарушению синтеза белка, истощению его запасов, а увеличенный катаболизм приводит к похуданию и атрофии мышц – синдрому упадка питания);

- астено-невротический;

- лихорадочный;

- гепатомегалии;

- кожных изменений – рубеоз;

- очаговой инфильтрации легкого (рентгенологический).

2. Можно предположить предварительный диагноз: Сахарный диабет 2 тип, средней степени тяжести, декомпенсированный.

Сопутствующий диагноз – очаговый туберкулез верхней доли левого легкого. Жировой гепатоз.

3. Тактика ведения больного:

- Режим физической активности: утренняя гимнастика, езда на велосипеде, плавание, работа в саду.

- Лечебное питание: стол № 9, исключить легко усвояемые углеводы, пищу следует принимать 4-5 раз в течение суток.

В связи с тем, что больной истощен, базальная энергетическая потребность в сутки должна быть не менее 25-30 ккал/кг. Для расчета энергетической потребности необходимо: энергетическую потребность (в ккал/кг) умножить на массу (в кг) 30 ккал х 50 = 1500 ккал.

- Акарбоза 100 мг во время еды 3 раза в день (глюкомодулятор).

- Манинил 0,005 перед завтраком и перед ужином. При недостаточном эффекте дозу через неделю можно увеличить еще на 1 таблетку перед обедом с контролем гликемического профиля.

- Консультация фтизиатра и назначенное им лечение.