Пищеварительная система

Пищеварительная система- система, участвующая в процессе пищеварения.

Пищеварение – сложный, многогранный процесс поэтапного физического и химического расщепления компонентов пищи с последующим всасыванием образующихся продуктов, происходящих последовательно в различных отделах желудочно-кишечного тракта.

Пищеварительную систему подразделяют на 3 отдела: начальный, средний, каудальный.

Начальный отдел.

Представлен органами ротовой полости. (зубы, щеки, малые слюнные железы, слизистая оболочка, язык, глотка, пищевод).

Функции: участие в механической обработке пищи. Тут начальные этапы химического расщепления пищи. В небольшом проценте всасывание. Обеспечивает защитную функцию. Рецепторная функция (тактильная, болевая, температурная, вкусовая). Участие в акте артикуляции.

Средний отдел.

Представлен органами: желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник, за исключением каудального отрезка прямой кишки, а также печень и поджелудочная железа.

Функции: преимущественно обеспечение химической обработки пищи, а также всасывание образующихся продуктов. Механическая обработка. Тут образуются некоторые виды витаминов, выведение солей тяжелых металлов.

Каудальный отдел.

Конечный отрезок прямой кишки, 4-6 см.

Функции: выведение из организма продуктов обмена.

РАЗВИТИЕ:

Развитие начинается на первых неделях эмбрионального развития, заканчивается после рождения. Эпителиальная выстилка (выстилка слизистых оболочек) в начальных и каудальных отделах развивается из эктодермы, а эпителиальная выстилка среднего отдела, включая железы, развивается из энтодермы. Все остальные ткани развиваются из мезенхимы.

Все органы ЖКТ принято подразделять на 2 группы:

1. Органы слоистого типа. (те органы, что происходят из пищеварительной трубки. Состоят из оболочек. Оболочки из слоев)

2. Железистые (паренхиматозные) органы.

План строения органов слоистого типа:

Состоят из 4 оболочек:

1. Слизистая

2. Подслизистая

3. Мышечная

4. Наружная соединительно-тканная

1. Слизистая оболочка.

Состоит из 3 слоев: эпителий, лежащий на базальной мембране; собственная пластинка; мышечный слой.

Выделяют два типа слизистых оболочек:

• Кожного типа

• Кишечного типа

Слизистая кожного типа присутствует в органах начального и каудального отделов. Слизистая кишечного в среднем отделе.

Кожного типа	Кишечного типа
Характерна для начального и каудального отделов.	Характерна для среднего отдела.
1. Характеризуется наличием многослойного плоского неороговевающего эпителия (базальный слой, шиповатый слой, поверхностный слой плоских клеток), лежащего на толстой и извилистой базальной мембране. 2. Под ней располагается собственный слой слизистой (tunica propria), состоит из РВСТ, в которой преобладают коллагеновые волокна над эластическими и ретикулярными. В tunica propria проходят кровеносные и лимфатические капилляры, многочисленные нервные стволики и нервные окончания. 3. Под собственным слоем располагается мышечный слой. Развит слабо, представлен либо отдельными гладкими миоцитами, либо небольшими их пучками. В органах ротовой полости мышечная пластинка вообще отсутствует.	1.Характеризуется наличием однослойного однорядного цилиндрического эпителия, лежащего на тонкой, более пологой базальной мембране. Среди эпителиоцитов встречаются одноклеточные железы, которые называются бокаловидными клетками. Чем дальше находится эпителий от начального отдела, тем большее количество бокаловидных клеток присутствует. 2. Под базальной мембраной располагается tunica propria. Но она содержит большее количество эластических волокон, а коллагеновые становятся более тонкими и нежными. + тут появляются лимфоидные фолликулы. (барьерно-защитная функция снижается, нужны дополнительные средства защиты, которые будут бороться с антигенами) 3. Мышечный слой. Развит хорошо, представлен либо 2, либо 3 слоями гладких мышц. (2 в тонком и толстом кишечнике, 3 в желудке).
Основная функция – барьерно-защитная. Депо желез. Сокращение и выдавливание желез.	Обеспечение процесса пищеварения. Обеспечение процесса всасывания расщепляемых веществ.

2. Подслизистая, tunica submucosa.

Состоит из РВСТ. С большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов большего калибра. Здесь же могут располагаться железы, нервные волокна и нервные сплетения. (Сплетение Мейснера).

Основная функция подслизистой оболочки – трофика. Помимо этого обеспечивает подвижность находящейся выше слизистой оболочки, а также участвует в формировании структур рельефа (складок – выросты слизистой и подслизистой оболочек в просвет кишечника). В пищеводе складки продольные, в желудке продольные и подобие циркулярных, в тонком кишечнике в основном циркулярные, в толстом полулунные.

3. Мышечная, tunica muscularis.

В начальном и каудальном отделах состоит из поперечно-полосатой скелетной мышечной ткани. В органах среднего отдела только из гладкой мышечной ткани.

Смена мышечной ткани происходит в пищеводе, в его среднем отделе. В нижней трети пищевода только гладкая. Гладкие миоциты образуют слои, которых чаще всего насчитывают два. Внутренний – циркулярный, наружный – продольный. В желудке третий слой – самый внутренний, косой слой. Между мышечными слоями находятся прослойки РВСТ с сосудами и нервами и нервным сплетением (сплетение Ауэрбаха).

Функции: обеспечивает формирование перистальтических и маятникообразных движений, благодаря которым пищевой комок (химус) продвигается в каудальном направлении.

4. Наружная соединительнотканная оболочка.

В начальном и каудальном отделе это адвентиция, представленная толстым слоем РВСТ. В среднем отделе это серозная оболочка, предсатвленная тонким слоем соединительной ткани, покрытым мезотелием.

Функция: защитная. Уменьшает трение органов, препятствует развитию спаек (сращений) между соседними органами.

К начальному отделу относится ротовая полость, зубы, язык, слюнные железы, миндалины, глотка, пищевод. Этот отдел предназначен для механической обработки пищи. Основным органом является язык.

ЯЗЫК.

Представляет собой орган мышечного типа, в основе строения которого лежит поперечно-полосатая скелетная мышечная ткань. Мышечные пучки лежат в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, что связано с тем, что в языке выделяют две группы мышц: собственные мышцы языка, которые начинаются и заканчиваются в пределах самого органа, и наружные мышцы языка, начинающиеся на костях черепа и только потом входящие в тело языка. В связи с этим волокна поперечно-полосатой ткани не совпадают по своему направлению и оказываются в поперечных, взаимно перпендикулярных срезах. В центре языка проходит соединительнотканная перегородка, которая делит язык на две половины: левую и правую. Между мышечными волокнами находятся прослойки из РВСТ, содержащие в себе кровеносные и лимфатические сосуды, нервные стволики, нервные окончания, а также малые слюнные железы. Помимо мышечной оболочки в языке выделяют еще слизистую и подслизистую.

! на поверхности языка, а также на боковых поверхностях слизистая оболочка прочно срастается с мышечной и не содержит подслизистой основы. На вентральной (нижней) поверхности языка имеется подслизистая оболочка, в связи с чем слизистая становится более рыхлой и подвижной. Слизистая оболочка языка носит название специализированной слизистой оболочки. Она состоит из эпителия, преимущественно многослойного плоского неороговевающего. И собственного слоя слизистой. Мышечная пластинка в органах ротовой полости отсутствует. Слизистая оболочка содержит специфические структуры рельефа. Этими специализированными структурами являются сосочки языка. Сосочек – вырост tunica propria в вышележащий эпителий.

Выделяют две разновидности сосочков: первичный сосочек (непосредственный вырост tunica propria), вторичный сосочек (вырост отдельных соединительнотканных волокон, в количестве 7-12, с кровеносными капиллярами, которые внедряются в эпителиальную ткань.

По форме различают:

• Нитевидные

• Грибовидные

• Листовидные

• Желобоватые (сосочки, окруженные валом)

Самым распространенным видом являются нитевидные сосочки. Разновидностью нитевидных сосочков являются конические сосочки, которые по свое форме напоминают конус. Они покрывают всю спинку языка, являются самыми маленькими по размерам, около 0,3 мм, единственным видом сосочков, которые покрыты многослойным, плоским, частично ороговевающим эпителием.

Функции нитевидных сосочков: создание шероховатости на поверхности языка. Это способствует удержанию частичек пищи на поверхности языка. Также нитевидные сосочки обеспечивают тактильную, температурную и болевую чувствительность и являются единственной разновидностью сосочков, в которых отсутствуют вкусовые почки.

Грибовидные сосочки. Относятся к крупным сосочкам. Из размер 1.3 мм, располагаются диффузно между нитевидными сосочками с чуть большим сосредоточениям в области кончика языка. Грибовидные сосочки имеют суженное основание и расширенную верхушку. Покрыты многослойным плоским неороговевающим эпителием, в толще которого располагаются вкусовые почки.

Основной функцией сосочков является вкусовая чувствительность.

Листовидные сосочки. Встречаются только у детей на боковой поверхности языка. Располагаются в два ряда по 3-4 сосочка в каждом ряду. Покрыты многослойным плоским неороговевающим эпителием, содержащим большое количество вкусовых луковиц. Свое название получили в связи с тем, что их основание и верхушка по своим размерам одинаковы, и они напоминают лист бумаги.

Функция: вкусовая рецепция.

Желобоватые сосочки. Сосочки, окруженные валом. Располагаются на границе корня и тела языка в виде перевернутой римской цифры 5 в количестве 7-12 штук. Являются единственной разновидностью сосочков, которые не возвышаются над поверхностью слизистой. В состав желобоватого сосочка входит сам сосочек, желобок, окружающий сосочек и соединительнотканный валик, располагающийся кнаружи от желобка. В область желобка открываются протоки белковых слюнных желез, а в соединительнотканной основе сосочка и валика содержатся в большом количестве гладкомышечные клетки. Сосочки покрыты многослойным плоским неороговевающим эпителием с большим количеством вкусовых луковиц.

Функция: вкусовая рецепция.

ОРГАН ВКУСА.

Представлен вкусовыми почками (вкусовыми луковицами). При световой микроскопии напоминают дольки апельсина. Всегда располагаются только в толще эпителия, интраэпителиально, общее количество насчитывается порядка 2000. Больше всего их в эпителии языка, также встречаются в слизистой губ, щек, неба, в области голосовых складок. При электронной микроскопии было установлено, что в состав вкусовой луковицы входит порядка 60 клеток. В составе вкусовой луковицы выделяют 3 разновидности клеток: чувствительные (сенсоэпителиальные), опорные, базальные (камбиальные). Лежат в виде слоев.

Рецепторные клетки: Имеют веретенообразную форму, центрально расположенное компактное ядро (темное), резко базофильную цитоплазму, умеренно развитые органеллы белкового синтеза, мощный пучок микроворсинок на апикальной поверхности. В составе микроворсинок находятся рецепторные белки. Пучок микроворсинок открывается во вкусовую почку, где происходит восприятие молекул пищевых веществ.

Опорные (поддерживающие) клетки: Имеют веретенообразную форму, но более крупные размеры. Ядро овальное, смещено к основанию, более светлое. Светлая цитоплазма, лучше развитые органеллы небелкового синтеза: гладкая ЭПС и комплекс гольджи, хорошо развитый цитоскелет. Микроворсинки практически отсутствуют. Основная функция: опорная и выработка небелкового секрета, который выделяется во вкусовую пору и способствует растворению молекул пищевых веществ.

Базальные: треугольная форма, крупные, центрально расположенные темные ядра, резко базофильная цитоплазма, слабо развитые органеллы и располагаются между опорными и волосковыми клетками, выполняя функцию стволовых клеток.

Гистофизиология вкусовой почки: растворенное вещество через вкусовую пору поступает во вкусовую ямку и взаимодействует с хеморецепторами. В результате этого чувствительные белки меняют свою конфигурацию, повышается проницаемость мембраны клетки, калий выходит на поверхность. Перераспределение тонов калия и натрия. В результате генерируется импульс. Он улавливается нервными окончаниями и по афферентный нервным волокнам направляется в кору больших полушарий.

4 типа вкусовых почек: сладкочувствительные (кончик языка), горькочувствительные (корень языка), кислочувствительные, соленочувствительные.

У курильщиков, наркоманов, кофеманов восприятие вкусовых качеств изменено (временно или на постоянной основе).

МИНДАЛИНЫ

Лишь топографически относятся к пищеварительному тракту. По сути относятся к органам кроветворения и иммуногенеза. Подразделяют на парные и непарные. Большая часть из которых лежит на границе пищеварительного и дыхательного трактов, то есть там, где проникает больше всего антигенов. Именно здесь миндалины (язычная, парные небные, трубные) образуют лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вальдейера.

Строение на примере парной небной миндалины: представляет собой совокупность нескольких складок слизистой оболочки ротовой полости, покрытых многослойным плоским неороговевающим эпителием. В некоторых участках миндалины эпителий очень глубоко внедряется в собственный слой слизистой оболочки и образует крипты. В области крипт застаиваются частички пищи, происходит инфицирование. Для борьбы с микроорганизмами из подлежащей соединительной ткани в эпителий внедряются многочисленные лейкоциты, в связи с чем эпителий становится инфильтрированным. В той части эпителия, где происходит инфильтрация, происходит стирание границ между нормальным расположением слоев эпителия. (видно только округлые ядра лейкоцитов). У базальной мембраны располагается tunica propria.

В собственном слое слизистой оболочки находятся кровеносные сосуды и нервы и лимфоидные узелки. В составе каждого лимфоидного фолликула выделяют две зоны: светлый центр (размножения), периферическая, более темная мантийная зона. Весь фолликул с функционально точки зрения представляет собой B-зону, Т-зона находится между фолликулами и находится интерфолликулярной зоной.

За собственным слоем слизистой располагается подслизистая из РВСТ с сосудами и нервами. На периферии подслизистая оболочка утончается, ее волокна становятся более толстыми и грубыми, в результате чего она формирует капсулу небной миндалины, которая состоит уже не из рыхлой, а из плотной волокнистой соединительной ткани. Мышечная оболочка в миндалине отсутствует, на препаратах можно обнаружить находящиеся рядом волокна мышц диафрагмы рта. Но это не собственная мышечная оболочка.

Функции миндалины: кроветворная, имунная, защитная

СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ.

В ротовую полость человека открываются многочисленные протоки малых и трех пар больших слюнных желез, которые в совокупности выделяют около полутора литров слюны за сутки.

Малые: язычная,глоточная,гортанная,щёчная.

Большие, парные: околоушная железа, подчелюстная, подъязычная.

Источником развития является многослойный эпителий полости рта.

По механизму они являются мерокриновыми.

По строению они являются сложными, разветвленными, альвеолярными, альвеолярно-трубчатые (подчелюстные, подъязычные)

Малые располагаются в толще слизистой оболочки. В слизистой губ, щек, языка. Большие располагаются за пределами пищеварительного канала. Лишь их протоки открываются на поверхности слизистой оболочки.

Все большие слюнные железы являются многоклеточными, экзокриновыми, выделяют секрет в полость, по строению выводных протоков сложными, по форме концевых отделов либо альвеолярными, либо альвеолярно-трубчатыми разветвленными. По характеру выделяемого секрета белковыми (околоушная), смешанными. Смешанная с преобладанием белкового секрета – подчелюстная, с преобладанием слизистого секрета – подъязычная. По механизму выведения секрета все они мерокриновые.

Строение.

ОКОЛОУШНАЯ СЛЮННАЯ ЖЕЛЕЗА:

Располагается на передней боковой поверхности лица, кпереди и книзу от ушной раковины, покрыта плотной соединительно-тканной капсулой, от которой отходят прослойки или трабекулы. Соединительная ткань капсулы и отходящих от нее трабекул представляет собой строму (остов, каркас) околоушной слюнной железы. В междольковой соединительной ткани находятся междольковые лимфатические сосуды, многочисленные нервы и нервные окончания, а также междольковые выводные протоки. Паренхима представлена совокупностью концевых секреторных отделов и внутридольковых выводных протоков. В околоушной железе встречается только одна разновидность секреторных отделов: белковые альвеолярные. В образовании их принимает участие две разновидности клеток:

• Сероциты, белковые секреторные клетки с расширенным основанием, суженной верхушкой, крупным ядром и резко базофильной цитоплазмой, в которой содержится множество белковых секреторных гранул, которые называются зимогенными. Содержат незрелый фермент и хорошо развитые органеллы белкового синтеза (гранулярная ЭПС, рибосомы). Боковые(латеральные) поверхности сероцитов образуют межклеточные секреторные канальцы, которые помогают выводить секрет в просвет концевого отдела.

• Миоэпителиальные. Располагаются между основанием сероцитов и базальной мембраной. По происхождению являются миоэпителиальными, по свойствам мышечными. Они сдавливают концевой отдел и выводят секрет в систему выводных протоков. Выводные протоки делятся на: внутридольковые, междольковые и общие.

Внутридольковые протоки подразделяются на: вставочные и исчерченные. Вставочные являются непосредственным продолжением концевых отделов, выстланы однослойным и кубическим эпителием и на препаратах видны как мелкие базофильные точки. Между вставочных протоков образуются более крупные исчерченные протоки или слюнные трубки. Исчерченные протоки выстланы цилиндрическим эпителием, апикальная поверхность которого содержит микроворсинки, а базальная поверхность клеток содержит глубокие складки цитолеммы с палочковидными митохондриями, именно они создают картину базальной исчерченности.

Функция исчерченных протоков: слюна, проходящая через них теряет ионы натрия и хлора, а также теряют воду, в результате чего слюна становится более вязкой и гипотоничной.

При слиянии слюнных трубок образуются междольковые протоки, находящиеся в междольковой соединительной ткани. Образованы двуслойным, переходящим в многослойным эпителием. Из междольковых протоков образуется общий проток, он носит название 'Стенонов проток'. Открывается в преддверие рта на поверхности слизистой, напротив верхнего второго большого коренного зуба.

ПОДЧЕЛЮСТНАЯ ЖЕЛЕЗА:

Несколько меньших размеров, располагается позади угла нижней челюсти. Покрыта более мощной соединительнотканной капсулой, дольчатость выражена слабо. Концевые отдела двух типов: белковые (их больше всего), смешанные.

Смешанный концевой отдел состоит из трех типов клеток:

Основу составляют слизистые клетки – мукоциты. Имеют большие размеры, но по прежнему конусовидную форму, ядро овальное, располагается у основание, цитоплазма светла, содержит слизистые гранулы, гладкую ЭПС и комплекс Гольджи, окрашивается слабо оксифильно, боковые поверхности также содержат секреторные канальцы. У одного из полюсов мукоциты обхватываются в виде колпачка белковыми клетками – сероцитами, которые образуют белковое полулуние Джиануцци.

Протоки: вставочные внутридольковые развиты слабо, исчерченные развиты лучше, чем где-либо. Между клетками исчерченных протоков есть эндокринные клетки, вырабатывающие паратин и инсулиноподоный гормон, также ряд ростовых факторов. То же план строения. Общий проток назывется 'Вартонов проток', открывается сбоку от уздечки языка, вместе с протоками подъязычной слюнной железы.

ПОДЪЯЗЫЧНАЯ СЛЮННАЯ ЖЕЛЕЗА.

Самая маленькая, располагается под языком, в области диафрагмы рта, покрыта тонкой соединительнотканной капсулой. Дольчатость развита хорошо. Концевых отделов 3 типа: больше всего смешанных, слизистые, меньше всего белковых.

Слизистый имеет такое же строение, как смешанный, только без белкового полулуния. Мукоциты, а снаружи миоэпителиальные клетки. Внутридольковые протоки развиты слабо, так как еще в эмбриональном периоде ослизняются. Служат источником развития слизистых концевых отделов. Междольковые протоки имеют тот же план строения, общих протоков несколько, протоки Ривинуса (крупные) открываются сбоку от уздечки языка, на вершине подъязычного мясца, вместе с вартоновыми протоками подчелюстных желез. Большие слюнные железы выполняют две основные функции: экзокринную (выработка слюны), экндокринная (выработка биологически активных веществ)

Химический состав слюны: на 99.5% состоит из воды, 0.5-1% сухой остаток. Сухой остаток: органические и неорганические соединения, а также клетки. Ферменты (амилаза, расщепляет углеводы, мальтаза, гиалуронидаза), есть ферменты, расщепляющие нуклеиновые кислоты (нуклеазы калликреин), расщепляющие белки (калликреинподобные протеазы, трипсиноподобный фермент). Неорганические соединения – соли, в основном NaCl. Есть гормоны: паротин, инсулиноподобный гормон, ростовые факторы. Лизоцим, соединения сульфациановой кислоты (роданиды) – антисептический эффект. Клетки щечного эпителия, небольшое количество лейкоцитов. Слюна способствует продвижению пищи, смачивает пищевой комок, увлажняет слизистую оболочку, способствует акту артикуляции, выполняет защитную функцию, выводится небольшое количество шлаков.

Лекция 10