Сердечно-соудистая система

Комплекс органов(сердце, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды, микроциркуляторное русло, артериоловенулярные аностомозы), обеспечивающие распространение по организму крови и лимфы.

Функции:

• Транспортная

(сюда входят подфункии: дыхательная – транспорт газов, трофическая – транспорт питательных веществ, регуляторная – транспорт гормонов)

• Терморегуляторная

• Насосная

• Эндокринная

• Интегративная

С током крови или лимфы могут распространяться бактерии или вирусы и прочее. Также может распространяться метастазирование.

Развитие:

Закладывается на 3 неделе эмбрионального развития. В стенке желточного мешка происходит объединение мезенхимных клеток, в результате формируются гематогенные островки. Клетки по периферии теряют отростки, приобретают овальную форму, образуя первичную эндотелиальную клетку кровеносного сосуда. Клетки округляются, формируя первые стволовые клетки крови.

Остаточные оболочки и слои образуются из окружающих островки клеток мезенхимы под влиянием гемодинамических факторов (скорость кровотока, движение крови, вязкость, характер ее движения)

На 4 неделе схожий процесс начинается в теле эмбриона, где образуются щелевидные полости, выстланные эндотелием, после чего желточные сосуды подрастают к щелевидным полостям эмбриона, а потом объединяются. Мигрируют в тело эмбриона, заселяют будущие органы кроветворения. Сердце начинает развиваться в конце 4 недели эмбрионального развития.

Из висцеральных листков мезодермы. Из мезенхимных клеток образуются 2 эндотелиальные трубочки. Когда зародыш из плоского характера строения становится объемным, эндотелиальные трубочки сливаются, образуя одну эндокардическую трубку.

Миокардиальные пластинки смыкаются, образуется миоэпикардиальная трубка.

Сформированная эндокардиальная трубка потом образует эндокард

Миоэпикардиальная образует миокард и эпикард.

Сосудистая часть

1. Функциональная классификация сосудов.

• Артерии

• Вены

• Микроциркуляционные

• Артериоловенулярные аностомозы

По артериям течет насыщенная кислородом кровь от сердца к тканям. Исключение: легочные артерии. Они несут кровь, богатую углекислым газом, в легкие.

Вены – сосуды, по которым течет насыщенная углекислым газом кровь к сердцу. Исключение: легочные вены.

Микроциркуляторное русло – артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры, венулы. Особая функция: транскапиллярный обмен.

Артериоловенулярные аностомозы – короткие и широкие трубочки, которые соединяются в обходные капилляры, артериальную и венозную части. Играют роль шунтов для быстрого сброса крови.

2. Анатомическая классификация ( по калибру)

1. Артерии крупного калибра. (аорта, легочный ствол)

2. Артерии среднего калибра. (плечевая, бедренная артерия)

3. Артерии малого калибра. ( Почечная, печеночная, селезеночная)

4. Артерии очень малого калибра. (артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры)

5. Вены очень малого калибра. (венулы)

Все вышеперечисленное – микроциркуляция.

6. Вены малого калибра. (органные: почечная, печеночная, селезеночная)

7. Вены среднего калибра

8. Вены крупного калибра.

Вне зависимости от расположения, все сосуды имеют единый план строения. Три оболочки:

1. Tunica interna

2. Tunica media

3. Tunica externa

Микроциркуляторное русло капилляр:

Микроциркуляторное русло – очень важная часть сосудистой системы, выполняющая функцию транскапиллярного обмена, общей протяженностью 10 000 км

Площадь соприкосновения с тканями примерно 6000 м²

Диаметр вариабелен: 4-6 мкм – 40-60 мкм; сосудистые лакуны – 2000 мкм в половом члене. Плотность расположения в тканях определена функциональной активностью органа.

На 1 м² приходится окноло 3000 капилляров в сердечной поперечно-полосатой мышечной ткани.

В других на 1 м² 400 капилляров.

50% всех капилляров в состоянии комфорта находятся в спавшемся состоянии. Это резервные капилляры.

План строения стенки капилляра:

То же, что и в сосудах, только тут не оболочки, а слои. Слои являются аналогами оболочек более крупных сосудов.

1. Эндотелиальные клетки на базальной мембране.

Эндотелий: напоминает однослойный, однорядный плоский эпителий, но не относится к нему, т.к. развивается из мезенхимы. Клетки соединяются десмосомами, плотными, щелевидными контактами. Границы хорошо различимы при обработке серебром. 200 нм – 2 мкм.

Строение клетки: Тонкая, безядерная часть на базальной мембране. Ядросодержащая часть

Поверхность покрыта микроворсинками, на которых мощный слой гликокаликса с отрицательным электрическим зарядом. Органоиды развиты слабо за исключением митохондрий и цитоскелета. Эти клетки также содержат много эндоцитозных пузырьков и везикул. Они имеют собственный сократительный аппарат, который в основном образован микротрабекулярными решетками из гелеподобного белка актинина, пронизыващего всю цитоплазму. Стимуляция к сокращению: гипоксия, лекарственные препараты, курение, гемодинамический стресс. Функции эндотелия:

• Транспортная

• Вазомоторная (констрикторы – эндотелин-1; делататоры – оксид азота)

• Гемостатическая (выд. Прокоагулянты, антикоагулянты)

• Имунная (поглощение антигенов, участие во вторичном имунном ответе, хранят информацию об антигенах)

• Секреторная (выработка ростовых факторов)

• Барьерно-защитная (клетка может сжиматься или расширяться)

2. Средний слой: перициты

Клетки Руже, находятся в расслоениях базалной мембраны. Уплощенные отростчатые клетки, которые на подобии корзинки своими отростками обхватывают капилляры, устанавливая тесные отношения с эндотелие:

• Через контакты они могут регулировать пролиферацию и дифференцировку.

• Вырабатывают компоненты базальной мембраны при регенерации.

• Защитная- фагоцитоз. Присуща больше венулам мозговых оболочек

• Регулируют просвет капилляров. Клетка поглощает жидкость- набухает. Благодаря работе цитоскелета и сокращению отростков.

3. Тонкая прослойка РВСТ с разнообразными клеточными элементами соединительной ткани (тучные, адвентициальные, фибробласты)

Классификация, учитывающая особенности строения стенки:

1. Сетчатого типа – сплошная мембраны, сплошной слой эндотелия. В эндотелиоцитах много везикул. Встречается в скелетных мышцах, в коже, в мозговых оболочках и во всех забарьерных органах.

2. Фенистрированные (висцеральные) Характеризуется наличием сплошной базальной мембраны и сплошным слоем эндотелия. Истончены в безъядерных мешках. В цитоплазме меньше везикул. Через них могут проходить белки. (Печень, железы внутренней секреции, кишечные ворсинки, слизистая оболочка тонкой кишки)

3. Капилляры синусоидного типа. Базальная мембрана прерывистая. Отсутствуют везикулы. Могут проходить крупномолекулярные вещества; корпускулярные. Встречается в органах кроветворения.

Характеристика кровеносных сосудов. Артерий.

Классификация:

1. Артерии эластического типа (аорта)

2. Артерии смешанного типа; мышечно-эластические (сонная, подключичная)

3. Артерии мышечного типа (органные)

Строение стенки артерий мышечного типа:

3 оболочки:

1. Tunica interna. Включает экндотелий, подэндотелиальный слой из РВСТ, внутреннюю эластическую мембрану – пучки переплетающихся эластических волокон.

2. Tunica media. Образована гладкими миоцитами, которые лежат циркулярно или по пологой спирали. Между гладкими миоцитами встречаются коллагеновые или эластические волокна. Тонкая и пологая внуренняя эластическая мембрана

3. Наружная. Из РВСТ, где залегают кровеносные сосуды и нервы.

Особенности кровоснабжения:

Питается за счет крови, протекающей по самому сосуду. Наружная оболочка получает питательные вещества из vasa vasorum.

Связь с гемодинамическими условиями: Чем ближе к сердцу и больше его калибр, тем больше эластических волокон в его стенке.

Особенности строения аорты:

3 оболочки. Во внутренней оболочке еще до рождения человека появляются атеросклеротические отложения. С возрастом соли, холестерин, обрастает атеросклеротическими бляшками.

Внутренний слой – слой Ланганса. Нет внутренней эластической мембраны.

Средняя оболочка. Представлена эластическими окончатыми мембранами, образующими окошки. Количество мембран у ребенка – 46. У взрослого – 70. Между этими мембранами лежат тонкие эластические волокна и гладкие миоциты. Наружная оболочка – адвентиция. В ней проходят нервы, сосуды, обилие эластических волокон. Стенка аорты – единый эластический каркас. Противостояние агрессивным факторам гемодинамики.

Вены:

1. Вены безмышечного типа.

2 оболочки: внутренняя, наружная. Наружная заимствована у того органа, где находится эта вена. Это волокнистые вены (плацента, сетчатка, кости, селезенка, печень)

2. Вены мышечного типа.

1. Со слабым развитием мышечного компонента (вены верхней половины туловища; верхняя полая вена)

2. Вены с умеренным развитием мышечного компонента (вены грудного и плечевого пояса)

3. Вены с хорошо развитым мышечным компонентом (вены нижних конечностей)

План строения вены с хорошо развитым мышечным компонентом:

1. Tunica Intima. Эндотелий на базальной мембране. Есть подэндотелиальный слой с продольно расположенными гладкими миоцитами. Отсутствует внутренняя эластическая мембрана.

2. Tunica media. Гладкие миоциты. Располагаются циркулярно или по пологой спирали. Степень развития гладких мышечных волокон во многом уступает артериальным сосудам. Отсутствует наружная эластическая мембрана.

3. Tunica externa. РВСТ с vasa vasorum et nervi vasorum. По степени ее развития превосходит артерии.

В стенке вен, особенно нижней половины туловища (кроме нижней полой вены) Имеются клапаны. Клапан – складка от интимы в просвет. Они препятствуют обратному току крови. Вены подают кровь к сердцу порциями.