18. Эритроциты

Это безъядерные постклеточные структуры, имеющие чаще всего форму двояковогнутого диска, размеры их в среднем — 7–8 мкм.

У женщин 3,7–4,9 *10¹², у мужчин 3,9–5,5* 10¹², всё связано с мужскими половыми гормонами, мужские половые гормоны стимулируют красный спинной мозг. Повышенное содержание эритроцитов в крови называется эритроцитозом, пониженное — эритропенией.

Продолжительность жизни эритроцитов 100–120 дней. 75% эритроцитов имеют размер от 7,2–7,5 микрометра- нормациты,12,5% меньше7,2 микрометра- микроциты, 12,5% имеют размер более 7,5 микрометра- макроциты. Анизоцитоз-явление, при котором нарушается соотношение размеров эритроцитов.

Классическая форма дискоидная- дискоциты, большая часть имеет форму двояковогнутой линзы, именно поэтому при любых методах окрашивания периферия более тёмная, внутри более светлая, могут встречаться уплощённые эритроциты- планоциты, остальные виды эритроцитов считаются, либо патологически изменёнными, либо стареющими. Н-р: куполообразные- стоматоциты, шаровидной формы- сфероцит, с шипиками- эхиноциты.

Пойкилоцитоз- явление, при котором изменяется соотношение форм.

Эритроцит покрыт классической мембранной с особенностями: асимметрия в фосфолипидах, содержит большее количество белков, более 40 видов

1. спектрин- примембранный гликопротеин, относится к цитоскелету, в кортикальном слое цитоплазмы, поддержание и изменение формы эритроцитов, когда заходят в капилляры

2. анкерин- белок-стяжка, пришивает спектрин к плазмолемме эритроцитов

3. гликофорин- трансмембранный гликопротеин, рецепторная функция

4. полосатрин- белок, образующий в мембране водно-ионные каналы

5. белки групповой принадлежности (АБ0, белок резус фактора)

Эритроцитарная мембрана содержит слой гликокаликса и отрицательный заряд, который с возрастом эритроцита ослабевает. Методом эритрофореза можно разделить на молодые и старые, переливают молодые эритроциты. Косвенно степень заряда эритроцита можно определить методом «скорости оседания эритроцитов», у обычных 4–12 мл/час, у беременных до 15 мл/час. Эритроцитарная мембрана чувствительна к изменению давления, если эритроциты поместить в гипертонический- вся вода в солевой раствор- сожмутся, в гипотонический- вода из раствора в эритроциты- набухнут- распадутся/лизируются.

Цитоплазма. На 60% состоит из воды у эритроцитов и на 40% из сухого, из этих 40% 90–95%- гемоглобин.

Виды гемоглобина:

1. Первичный/ Примитивный (hb p). в желточном мешке

2. Фетальный (hb f). Эритроциты печени, селезёнки, костного мозга, максимальная чувствительность к кислороду, больше всего запасает. Смена на 7–8 месяце

3. HB A. Взрослого

   1. Оксигемоглобин

   2. Карбогемоглобин

   3. Карбоксигемоглобин

Помимо зрелых форм, могут встречаться незрелые- ретикулоциты. Норма 1,5–3%. Форменный элемент в цитоплазме, которого есть гранулярная сеточка- остатки органоиды, т. к. в зрелом нет органоидов. Ретикулоцитоз, если много ретикулоцитов. Бывает чаще всего на фоне гипоксии, а гипоксии на фоне любого заболевания, особенно кровопотеря. Может быть условной нормой, у горных людей, т. к. там парциальное давление кислорода меньше, усвоение хуже.

Функции:

1. Дыхательная. Транспорт газов

2. Транспортная.

3. Определяет групповую принадлежность крови

4. Обуславливают буферную. Гемоглобиновая буферная система