13. Регуляція сечоутворення.

Мочеобразование регулируется нервными и рефлекторными механизмами.

Нервная система действует на почки двояко. Во-первых, на кровеносные сосуды, во-вторых, на всасывающую способность клеток почечных канальцев. Так если раздражать симпатические нервы, иннервирующие почки, то образование количества мочи уменьшается. Это происходит потому, что суживаются приносящие сосуды, давление в них падает, и образование мочи уменьшается. Если же суживаются выносящие сосуды, то давление в приносящих сосудах клубочка увеличивается и мочеобразование возрастает.

На функцию почек оказывают влияние гормоны гипоталамуса, надпочечников и щитовидной железы.

• Кортикостероиды оказывают стимулирующее влияние на мочеобразование.

• Паратгормон увеличивает реабсорбцию кальция и тормозит реабсорбцию фосфатов в почечных канальцах. Паратгормон угнетает реабсорбцию ионов Na+ и НСО3 - в проксимальных канальцах и активирует реабсорбцию магния в восходящем колене петли Генле. Тиреокальцитонин способствует экскреции кальция и фосфата почками.

• Натрийуретический гормон усиливает выделение ионов Na+ и воды с мочой.

• Адреналин в малых дозах суживает просвет выносящих артериол, в результате чего повышается гидростатическое давление, увеличиваются фильтрация и диурез. В больших дозах он вызывает сужение как выносящих, так и приносящих артериол, что приводит к уменьшению диуреза вплоть до анурии.

• Инсулин. Недостаток этого гормона приводит к гипергликемии, глюкозурии, увеличению осмотического давления мочи и увеличению диуреза.

• Тироксин усиливает обменные процессы, в результате чего в моче возрастает количество осмотически активных веществ, в частности азотистых, что приводит к увеличению диуреза.

• Простагландины угнетают реабсорбцию натрия, стимулируют кровоток в мозговом веществе почки, увеличивают диурез

15. Регуляція сталості осмотичного тиску внутрішнього середовища.

Осмоляльность в организме регулируется за счет изменения количества выводимой воды и NaCl.

При избытке воды в организме осмоляльность снижается, нормализация ее достигается за счет увеличения диуреза. При этом увеличивается также секреция альдостерона, который задерживает выведение NaCl, что также способствует повышению (нормализации) осмоляльности.

При уменьшении количества воды в организме развиваются противоположные реакции.

Механизм их работы следующий: при избытке воды в организме плазма крови становится гипотоничной и вода поступает в клетки, что ведет к растяжению мембран клеток. Это ведет к поступлению импульсов в гипоталамус, который запускает описанные процессы – изменение количества выработки АДГ и альдостерона в зависимости от ситуации в организме.

Особая роль почек заключается в регуляции постоянства состава крови в отношении воды и ионов. В основе этой деятельности лежит осморегулирующий рефлекс: если под влиянием поступления солей увеличивается осмотическое давление крови, то стимулируется синтез вазопрессина и обратный транспорт воды в организме возрастает, за счет чего сохраняется осмотическое давление. Если же в организм поступает большое количество воды, то синтез вазопрессина уменьшается, и обратное всасывание воды тормозится, в результате чего сохраняется также осмотическое давление.