18. Регуляція сталості концентрації іонів кальцію та фосфатів за участю нирок.

Регуляция обмена кальция осуществляется в основном за счет паращитовидных желез (паратирина и кальцитонина). Он обеспечивает увеличение уровня кальция в крови. Органами-мишенями для этого гормона являются кости и почки. В костной ткани паратирин усиливает функцию остеокластов, что способствует деминерализации кости и повышению уровня кальция и фосфора в плазме крови. В канальцевом аппарате почек паратирин стимулирует реабсорбцию кальция и тормозит реабсорбцию фосфатов, что приводит к гиперкальциемии и фосфатурии.

При гиперкальциемии, а также под влиянием гастрина, стимулируется выделение в кровь кальцитонина, который способствует уменьшению концентрации Са2+ в плазме крови благодаря увеличению экскреции почкой и переходу Са2+ в кость. В костной ткани тиреокальцитонин усиливает активность остеобластов и процессы минерализации. В почках и кишечнике угнетает реабсорбцию кальция и стимулирует обратное всасывание фосфатов. Реализация этих эффектов приводит к гипокальциемии.

19.Роль нирок у регуляції кислотно-основного стану внутрішнього середовищ

Почки играют важную роль в поддержании постоянства концентрации ионов водорода в крови. рН мочи у человека может меняться от 4,5 до 8,0, что и обеспечивает стабилизацию рН плазмы крови на уровне 7,36.

Роль почки в регуляции кислотно-основного равновесия и заключается в восстановлении щелочного резерва крови. В её основе лежит способность эпителия почечных канальцев секретировать в просвет ионы Н+ и обменивать их на ионы Na+ . При этом достигается сразу три результата:

1. моча подкисляется и из организма окончательно выводится избыток кислых ионов (рН мочи может достигать 4,5).

2. вместо секретируемого иона Н+ реабсорбируется Na+ и одновременно анион HCO3-

3. образуется бикарбонат натрия, который возвращается в кровь и восполняет щелочной резерв крови.

Na+ + HCO3- → NaHCO3

20.Сечовипускання та його регуляція.

Моча из собирательных трубок почки поступает в почечные чашечки, растягивает их стенки и вызывает перистальтические сокращения, распространяющиеся к почечным лоханкам. Отсюда перистальтика распространяется вдоль мочеточников, продвигая мочу в направлении мочевого пузыря. Небольшими порциями моча попадает в мочевой пузырь. У места выхода мочеиспускательного канала из пузыря – сфинктер. Несколько ниже располагается второй сфинктер мочеиспускательного канала, образованный поперечнополосатыми мышцами

Нервная регуляция функции мочевого пузыря обеспечивает чередование длительных периодов наполнения и коротких периодов опорожнения.

Парасимпатические (возбуждающие) волокна из крестцового отдела спинного мозга в составе тазовых нервов направляются к мышце, выталкивающей. Возбуждение нервов вызывает сокращение детрузора и расслабление внутреннего сфинктера пузыря.

Симпатические (задерживающие) волокна из боковых ядер нижнего отдела спинного мозга направляются в нижний брыжеечный узел. Отсюда возбуждение передаётся по подчревным нервам к мускулатуре пузыря. Раздражение нервов вызывает сокращение внутреннего сфинктера и расслабление детрузора, т. е. опосредованно задерживает выделение мочи.

Чувствительные волокна. В составе тазовых нервов проходят также чувствительные нервные волокна, передающие информацию о том, в какой степени растянуты стенки мочевого пузыря. Наиболее сильные сигналы о растяжении поступают из заднего отдела мочеиспускательного канала;