Общий анализ крови

Минимально допустимая нормативная цифра эритроцитов у детей старше 1 месяца - 3,5 Тера/л.

Степени тяжести анемии.

Легкая - гемоглобин 110-90 г/л (у детей старше 5 лет 120-90 г/л),эритроциты 3,5-3,0 Тера/л.

 Средней тяжести – гемоглобин 90-70 г/л,  эритроциты 3,0-2,5 Т/л.

  Тяжелая – гемоглобин менее 70 г/л, эритроциты менее 2,5 Т/л.

  Критерии анемии у новорожденных:

0-14 дней      гемоглобин менее  145 г/л.

15-28 дней    гемоглобин менее  120 г/л.

Эритроцитоз = полицитемия  - содержание эритроцитов > 5 Тера/л, гемоглобина > 150 г/л.

ЦП =(3 х Нв г/л) : три первые цифры числа эритроцитов в  млн. без запятой.

 У новорожденных ЦП 0,9 -1,2.

У детей старше 1  месяца -  0,85 – 1,05  - нормохромия.

Ретикулоцитоз – содержание ретикулоцитов  более 10‰.

 Показатель эффективности лечения при анемии.

 Может быть признаком гемолиза или скрытого кровотечения (например, при язвенной болезни).

 Ретикулоцитоз, анизоцитоз и анизохромия – это признаки активной регенерации.

Гипорегенерация – снижение ретикулоцитов менее 2,5‰ у детей старше 1 года  жизни и

                     менее 5 ‰ у детей до 1   года. 

Осмотическая резистентность эритроцитов (ОРЭ): минимальная ОРЭ – 0,48-0,46%, мaксимальная ОРЭ – 0,36-0,28%. Снижение ОРЭ – признак гемолиза. При этом расширяется диапазон гемолиза.

Тромбоциты  -  180-300 Гига/л. Количество тромбоцитов на 1000 эритроцитов 60-100‰.

Тромбоцитопения – уменьшение количества тромбоцитов менее 150 Гига/л.

Тромбоцитоз – увеличение содержания тромбоцитов более 400 Гига/л.

Лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов более 10 Гига/л,  

гиперлейкоцитоз – более 20 Гига/л.

Лейкопения – уменьшение количества лейкоцитов менее 4 Гига/л.

Лейкоцитарная формула = лейкоцитограмма в норме:

 10% в формуле белой крови приходится на:

–        базофилы – 0,5%;

–        эозинофилы – 1-4%;

–        моноциты – 6-10%.

 90% на  нейтрофилы + лимфоциты.

Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов

	Нейтрофилы	Лимфоциты
1 день жизни	65%	25%
5-й  день	45%	45%
С 2 недель до 2 лет	25-30%	65-60%
5  лет	45%	45%
12-14  лет	65%	25%

 То есть в год имеет место повышение или снижение нейтрофилов (лимфоцитов) на 2-3%.

Абсолютный нейтрофилез = нейтрофильный лейкоцитоз – повышение количества лейкоцитов и нейтрофилов (сопровождается относительной лимфоцитопенией).

Относительный нейтрофилез – повышение количества нейтрофилов при нормальном числе лейкоцитов.

Сдвиг формулы влево – увеличение количества молодых форм нейтрофилов (на бланке они находятся слева). Степень сдвига указывает на активность и тяжесть воспаления.

Индекс  сдвига нейтрофилов  рассчитывается при сдвиге формулы влево:

 ИС =(М+Ю+П) : С    – в норме  0,05  - 0,08.

По индексу сдвига можно ориентировочно определить тяжесть  воспалительного заболевания:

тяжелое воспаление – ИС > 1,0, средней тяжести  ИС = 0,3 -1,0, легкое ИС не >0,3.

Нейтропения – количество нейтрофилов ниже возрастной нормы более чем на  1/3 (< 0,5Гига/л).

Лимфоцитопения – менее 1,5 Гига/л (имеет значение абсолютная лимфоцитопения на фоне лейкопении или снижение содержания лимфоцитов при нормальном количестве лейкоцитов).

Эозинофилия  >5%. Моноцитоз > 12-15% . Моноцитопения < 5%.

Время кровотечения по Дюке 2-4 мин

Время свертывания крови по Ли-Уайту 4-8 мин

По Сухареву 2-5 мин

Ретракция кровяного сгустка 0,3- 0,5