
- •Модуль № 2. «Физиология сенсорных функций». Ответы на вопросы по теме занятия: «Физиология соматовисцеральной чувствительности. Физиология боли.»
- •Соматосенсорная система:
- •Кожная рецепция (виды рецепторов кожи, виды кожной чувствительности).
- •Кожная механорецепция (механизм возбуждения механорецепторов кожи).
- •Кожная терморецепция (механизм возбуждения терморецепторов кожи).
- •Мышечно-сухожильная и суставная проприорецепция.
- •Мышечные веретена, их характеристика и механизм возбуждения.
- •Сухожильные рецепторы Гольджи, их характеристика и механизм возбуждения.
- •Проводниковый и корковый отделы соматосенсорной системы.
- •Лемнисковый путь проведения, его характеристика.
- •Спиноталамический путь проведения, его характеристика.
- •Корковое представительство соматической чувствительности (сенсорный гомункулюс).
- •Висцеросенсорная система:
- •Интерорецепторы, их характеристика.
- •Проводящие пути висцеральной сигнализации.
- •Центры висцеральной сенсорной системы.
- •Болевая сенсорная система (ноцицептивная система).
- •Физиологическая роль боли.
- •Классификация физиологической боли.
- •Отраженная и проецированная боль, механизм развития.
- •Теории происхождения боли.
- •Система подавления боли (антиноцицептивная система):
- •Локальный контроль боли.
- •Нисходящий контроль боли.
- •Ситуационные задачи.
Модуль № 2. «Физиология сенсорных функций». Ответы на вопросы по теме занятия: «Физиология соматовисцеральной чувствительности. Физиология боли.»
-Нормальная физиология Н. И. Агаджаняна-
В соматовисцеральную систему входят:
кожный анализатор, объединяющий тактильную, температурную и болевую чувствительность, проприоцептивный анализатор, или мышечное чувство, следящее за изменением положения и движения суставов и мышц;
висцеральный анализатор, позволяющий получить информацию о состоянии внутренних органов.
Соматосенсорная система:
-Покровский 2003г.-
В соматосенсорную систему включают
систему кожной чувствительности;
чувствительная система скелетно-мышечного аппарата (главная роль в которой принадлежит проприорецепции).
Кожная рецепция (виды рецепторов кожи, виды кожной чувствительности).
-Алипов-
-Покровский 2003г.-
Рецепторная поверхность кожи:
огромна (1,4-2,1 м2);
содержит множество рецепторов, чувствительных к прикосновению, давлению, вибрации, теплу и холоду, а также к болевым раздражениям, строение которых весьма различно;
Виды рецепторов кожи.
Тактильные рецепторы.
Существует множество тактильных рецепторов, что связано с многообразием их функций. Тактильные рецепторы должны:
распознавать разные типы раздражителей (щекотку, давление, прикосновение и вибрацию);
обеспечивать особенно высокую точность осязания в участках безволосой кожи. Тактильные рецепторы различаются по следующим признакам.
Строение. Выделяют две основные группы тактильных рецепторов:
неспециализированные тактильные рецепторы – свободные нервные окончания. Они обусловливают грубую тактильную чувствительность, так как широко ветвятся (обладают большими рецептивными полями) и не имеют специального аппарата, позволяющего выделять отдельные характеристики раздражителей;
специализированные тактильные рецепторы (тельца Мейсснера, тельца Пачини, диски Меркеля). Они обеспечивают тонкую тактильную чувствительность.
Скорость адаптации. Это важнейшая характеристика, от которой зависит чувствительность рецептора к временным характеристикам раздражителя:
медленно адаптирующиеся рецепторы обусловливают чувствительность к давлению;
быстро адаптирующиеся рецепторы обусловливают чувствительность прикосновению и щекотке;
сверхбыстро адаптирующиеся рецепторы обусловливают чувствительность к вибрации.
-Алипов-
Виды тактильной чувствительности
Тактильная чувствительность обеспечивает две основные задачи:
восприятие контакта при пассивном действии раздражителя на кожу или слизистые;
активное ощупывание объекта.
Для активного ощупывания человек использует особые части тела, покрытые безволосой кожей:
пальцы, ладони и подошвы;
губы;
кончик языка.
Пассивное восприятие контакта осуществляется всеми участками кожи и слизистых, большая часть которых приходится на волосистую кожу.
Раздражители, воспринимаемые с помощью тактильной чувствительности, в зависимости от силы (то есть степени деформации кожи) и длительности вызывают следующие ощущения:
щекотка – особенно слабые раздражители, вызывающие деформацию только поверхностных слоев кожи;
давление – длительная деформация участка кожи;
прикосновение – короткая деформация участка кожи;
вибрация – сверхкороткая повторяющаяся деформация участка кожи.
Локализация. Рецепторы локализуются на разной глубине кожи и распределены неравномерно по ее поверхности. Больше всего таких рецепторов в коже пальцев рук, ладоней, подошв, губ и половых органов.
Чем поверхностней расположен рецептор, тем более слабые раздражители (меньшую деформацию кожи) он воспринимает:
рецепторы, расположенные в самых поверхностных слоях кожи, отвечают за чувствительность к щекотке;
рецепторы, расположенные в средних слоях кожи, отвечают за чувствительность к прикосновению и вибрации;
рецепторы, расположенные в самых глубоких слоях кожи, отвечают за чувствительность к давлению.
Таким образом, разные характеристики раздражителей воспринимаются разными рецепторами:
щекотка: свободными нервными окончаниями поверхностных слоев кожи;
давление: медленно адаптирующимися рецепторами глубоких слоев кожи – дисками Меркеля;
Осязательные мениски (диски Меркеля) – рецепторы прикосновения образованные в нижней части эпидермиса контактом свободных нервных окончаний с модифицированными эпителиальными структурами. Их особенно много в коже пальцев рук.
прикосновение: быстро адаптирующимися рецепторами:
в волосистой коже – рецепторами волосяных фолликулов;
У человека в коже с волосяным покровом (90 % всей кожной поверхности) основным типом рецепторов являются свободные окончания нервных волокон, идущих вдоль мелких сосудов, а также более глубоко локализованные разветвления тонких нервных волокон, оплетающих волосяную сумку. Эти окончания обеспечивают высокую чувствительность волос к прикосновению.
в безволосой коже и кончике языка – тельцами Мейсснера;
Осязательные телца (тельца Мейсснера) – рецепторы, имеющие конусовидную форму, сложное внутреннее строение и покрытые капсулой. Их особенно много в коже, лишенной волосяного покрова. Они локализованы в сосочковом слое дермы пальцев рук и ног, ладонях, подошвах, губах, языке, половых органах и сосках молочных желез.
вибрация: быстро адаптирующимися рецепторами – тельцами Пачини.
Тельца Фатера-Пачини – рецепторы давления и вибрации; инкапсулированные нервные окончания, расположенные более глубоко. Они есть также в сухожилиях, связках, брыжейке.
Терморецепторы.
Существуют две группы терморецепторов:
холодовые терморецепторы; полагают, что ими являются тельца Руффини;
тепловые терморецепторы; полагают, что ими являются колбы Краузе.
Колбы Краузе – инкапсулированные нервные окончания луковиц, расположенные в соединительнотканной основе слизистых оболочек, под эпидермисом и среди мышечных волокон языка.
-нейронка-
Концевые луковицы Краузе, также известные как луковичные тельца, бульбовидные тельца или просто тельца Краузе, представляют собой тип механорецепторов, которые можно найти в организме человека. Они являются нервными окончаниями и получили такое название в честь немецкого анатома Вильгельма Краузе, который впервые обнаружил их.
Концевые лампочки Krause отвечают за тактильные ощущения механического давления и холода. Они находятся в различных областях тела, включая кожу и слизистые оболочки, но особенно сконцентрированы в кончиках пальцев и языке, способствуя нашему тонкому осязанию и играя жизненно важную роль в нашей способности взаимодействовать с окружающей средой и воспринимать ее.
Характеристики этих рецепторов приведены в табл. 17.1, а их гистологическое строение – на рис. 17.25.
Виды кожной чувствительности.
-Покровский 2003г.-
Теории кожной чувствительности многочисленны и во многом противоречивы. Одним из наиболее распространенных является представление о наличии специфических рецепторов для 4 основных видов кожной чувствительности:
тактильной,
тепловой,
холодовой,
болевой.
Согласно этой теории, в основе разного характера кожных ощущений лежат различия в пространственном и временном распределении импульсов в афферентных волокнах, возбуждаемых при разных видах кожных раздражений.
Результаты исследования электрической активности одиночных нервных окончаний и волокон свидетельствуют о том, что многие из них воспринимают лишь механические или температурные стимулы.