

3. Физиология энергетического обмена, терморегуляции и питания
1. Вопрос
Компоненты суточных энергозатрат организма.
Статьи расхода энергии следующие:
1. Основной обмен;
Определение
Основной обмен – это минимальный расход энергии на поддержание жизнедеятельности в состоянии полного покоя и бодрствования.
Он составляет:
у мужчин – в среднем около 1 ккал/кг/ч,
у женщин – несколько меньше (в связи с меньшим объемом мышечной ткани).
2. Затраты на физическую нагрузку.
Это самая вариабельная статья расхода энергии
у лиц исключительно сидячего труда – могут составлять 1/3 основного обмена (25% от общих энергозатрат),
у лиц особо тяжелого труда – могут в 3 раза его превосходить (составляя 75% от общих энергозатрат).
3. Затраты на эмоциональную нагрузку.
Эти затраты связаны:
с повышением мышечного тонуса,
с учащением сердцебиений и дыхания.
4. Затраты на умственную нагрузку.
Эти затраты связаны:
с непроизвольным повышением мышечного тонуса.
Энергозатраты при умственной нагрузке могут повышаться на 10%.

5. Затраты на терморегуляцию.
Энергозатраты возрастают при адаптации:
к низкой температуре (возрастает теплопродукция);
к высокой температуре (дополнительные траты энергии нужны для повышенной теплоотдачи).
6. Специфическое динамическое действие пищи.
Прием пищи сопровождается повышением энергозатрат, что связано с процессами:
переваривания пищи;
всасывания питательных веществ;
депонирования питательных веществ.
Особенно повышаются энергозатраты при приеме белков на 30% в течение 3-12 ч.
3
Понятие о валовом обмене.
Определение
Общий (валовый) обмен – обмен веществ и энергии между организмом и внешней средой, происходящий у человека при обычных условиях его жизни в течение суток. 6
Показатель энергозатрат: суточный расход питательных веществ.
Обоснование: при полном распаде питательных веществ высвобождается энергия, соответствующая их калорической ценности (при распаде углеводов и белков – 4,1 ккал/г, липидов – 9,3 ккал/г). Следовательно, если определить количество распавшихся за сутки белков, липидов и углеводов и умножить эти значения на значения калорических ценностей, то будут точно определены суточные

энергозатраты. [3]
Валовый обмен определяется по формуле:
Валовый обмен Основной обмен СДДП Рабочая прибавка
[4]
Исследование валового обмена
Длительное (на протяжении суток) определение газообмена дает возможность не только рассчитать теплопродукцию организма, но решить вопрос о том, за счет окисления каких питательных веществ шло теплообразование.
Рассмотрим это на примере
Допустим, что обследуемый человек за сутки использовал 654,141 л О и выделил 574,180 л СО . За это же время с мочой выделилось 16,8 г азота и 9,019 г углерода.
Количество белка, распавшегося в организме, определяем по азоту мочи. Так как 1 г азота содержится в 6,25 г белка, то, следовательно, в организме распалось:
г белка
Находим количество углерода белкового происхождения. Для этого определяем количество углерода в распавшемся белке. Так как в белках содержится около 53 % углерода, то, следовательно, в распавшемся белке его было:
г
На образование СО затрачено количество углерода, равное разности между количеством углерода в распавшемся белке и количеством углерода, выделившегося с мочой:
л СО
Определяем объемное количество СО белкового происхождения, выделенного через легкие, исходя из того, что из 1 грамм-молекулы углерода (12 г) образуется 22,4 л СО :
л СО
Далее исходя из ДК, равного для белков 0,8, находим количество О, затраченного на окисление белков:
л
По разности между количеством всего поглощенного О и количеством О , затраченного на окисление белков, находим количество О , затраченное на окисление углеводов и жиров:
л |
л |
л О |
По разности между количеством всего выделившегося СО и количеством СО белкового происхождения, выделившегося легкими, находим количество СО образовавшегося при

окислении углеводов и жиров:
л |
л |
л СО |
Определяем количество углеводов и жиров, окислившихся в организме обследуемого за сутки. На основании того, что при окислении 1 г жира потребляется 2,019 л О и образуется 1,431 л СО , а при окислении 1 г углеводов потребляется 0,829 л О и столько же (0,829 г) образуется СО (ДК для углеводов равен 1), составляем уравнение, приняв за х количество жира, а за у количество углеводов, окисленных в организме. Решив систему уравнений с двумя неизвестными, получим:
г жира
Находим количество углеводов, окисленных в организме, подставляя значение x в любое из уравнений:
г углеводов
Итак, освобождение энергии в организме протекало за счет окисления 105 г белков, 99 г жиров и 417 г углеводов. Зная количество тепла, образуемого при окислении 1 г каждого из веществ, нетрудно рассчитать общую теплопродукцию организма за сутки:
ккал кДж
[1]
Практическое применение: в связи с большой сложностью определение валового обмена практически не применяется. Однако это единственный прямой метод оценки энергозатрат, позволяющий четко определить, какой вклад в общее энергообеспечение вносит распад разных субстратов. [3]
2. Вопрос
Основной обмен.
Интенсивность окислительных процессов и превращение энергии зависят:
от индивидуальных особенностей организма:
пол,
возраст,
масса тела и рост,
условия и характер питания,
мышечная работа,
состояние эндокринных желез, нервной системы и внутренних органов (печени, почек, пищеварительного тракта) и др.;
от условий внешней среды:
температура,

барометрическое давление,
влажность воздуха и его состав,
воздействие лучистой энергии и др. [1]
Определение
Основной обмен – присущая данному организму интенсивность окислительных процессов и энергетических затрат, определяемая в определенных стандартных условиях. [1,7]
Величину основного обмена обычно выражают количеством тепла в килоджоулях
(килокалориях) на 1 кг массы тела или на 1 м поверхности тела за 1 ч или за 1 сут.
При этом стремятся исключить влияние факторов, которые существенно сказываются на интенсивности энергетических затрат, а именно:
мышечную работу,
прием пищи,
влияние температуры окружающей среды.
Для определения основного обмена обследуемый должен находиться:
1.в состоянии мышечного покоя (положение лежа с расслабленной мускулатурой), не подвергаясь раздражениям, вызывающим эмоциональное напряжение;
Основной обмен определяют в состоянии бодрствования
Во время сна уровень окислительных процессов и, следовательно, энергетических затрат организма на 8-10 % ниже, чем в состоянии покоя при бодрствовании.
2.натощак, т. е. через 12-16 ч после приема пищи;
3.при внешней температуре «комфорта» (18-20 °С), не вызывающей ощущения холода или жары.
Энергозатраты в условиях основного обмена связаны:
с поддержанием минимального необходимого для жизни клеток уровня окислительных процессов с деятельностью постоянно работающих органов и систем дыхательных мышц, сердца, почек, печени.
некоторая часть – с поддержанием мышечного тонуса.
Освобождение в ходе всех этих процессов тепловой энергии обеспечивает ту теплопродукцию,
которая необходима для поддержания температуры тела на постоянном уровне, как правило,
превышающем температуру внешней среды.
Нормальные величины основного обмена человека.
В зависимости от пола:

для мужчины среднего возраста (примерно 35 лет), среднего роста (примерно 165 см) и со средней массой тела (примерно 70 кг) основной обмен равен 4,19 кДж (1 ккал) на 1 кг массы тела в час, или 7117 кДж (1700 ккал) в сутки.
для женщины той же массы он примерно на 10 % ниже.
В зависимости от возраста:
у детей значительно выше, чем у взрослых (интенсивность основного обмена, пересчитанная на 1 кг массы тела);
у человека в возрасте 20-40 лет величина основного обмена сохраняется на довольно постоянном уровне;
у людей пожилого возраста основной обмен снижается.
Согласно формуле Дрейёра, суточная величина основного обмена в килокалориях (H) составляет:
где W – масса тела (г); А – возраст человека; К – константа, равная для мужчины – 0,1015, а для женщины – 0,1129.
Формулы и таблицы основного обмена:
представляют средние данные, выведенные из большого числа исследований здоровых людей
разного пола, возраста, массы тела и роста;
дают приблизительно верные (ошибка 5-8 %) величины затраты энергии у здоровых людей нормального телосложения.
Pathology
Несоразмерно высокие данные для определенной массы тела, роста, возраста и поверхности тела величины основного обмена наблюдаются при избыточной функции щитовидной железы.
Понижение основного обмена встречается при недостаточности:
щитовидной железы (микседема),
гипофиза,
половых желез.
Правило поверхности тела, относительность его применения.
Если пересчитать интенсивность основного обмена на 1 кг массы тела, то окажется, что у теплокровных животных разных видов (табл. 10.4.) и у людей с разной массой тела и ростом она весьма различна.
Если же произвести перерасчет интенсивности основного обмена на 1 м поверхности тела, полученные у разных животных и людей величины различаются не столь резко.

Правило поверхности тела
Затраты энергии теплокровными животными пропорциональны величине поверхности тела.
Ежедневная продукция тепла на 1 м поверхности тела:
у человека равна 3559-5234 кДж (850-1250 ккал),
средняя цифра для мужчин – 3969 кДж (948 ккал).
Для определения поверхности тела R применяется формула:
массы тела
Константа К у человека равна 12,3.
Эта формула выведена на основании анализа результатов прямых измерений поверхности тела.
Более точная формула предложена Дюбуа:
где W – масса тела в килограммах, Н – рост в сантиметрах. Результат вычисления выражен в
квадратных сантиметрах.
Правило поверхности верно не абсолютно.
Об относительности правила поверхности свидетельствует тот факт, что у двух индивидуумов с
одинаковой поверхностью тела интенсивность обмена веществ может значительно различаться.
Уровень окислительных процессов определяется:
не столько теплоотдачей с поверхности тела,
сколько теплопродукцией, зависящей:
от биологических особенностей вида животных;
от состояния организма, которое обусловлено деятельностью нервной, эндокринной и других систем.
Как показано выше (см. табл. 10.5)

Оно представляет собой лишь правило, имеющее известное практическое значение для ориентировочных расчетов освобождения энергии в организме.
3. Вопрос
Специфическое динамическое действие пищи.
Определение
Специфическое динамическое действие пищи – влияние приема пищи, усиливающее обмен веществ и энергетические затраты.
После приема пищи по сравнению с их уровнем в условиях основного обмена увеличиваются:
интенсивность обмена веществ;
энергетические затраты организма.
Увеличение обмена веществ и энергии:
1.начинается через 1 ч;
2.достигает максимума через 3 ч;
3.сохраняется в течение нескольких часов.
При употреблении:
белков – обмен увеличивается в среднем на 30 % (наиболее велико);
жиров и углеводов – обмен увеличивается на 14-15 %.
4. Вопрос
Рабочая прибавка.
При мышечной рабате энергозатраты складываются из величины основного обмена и так называемой рабочей прибавки.

Определение
Рабочая прибавка – энергия, которую тратит организм в течение суток на физическую и умственную деятельность.
Энергозатраты в зависимости от особенностей профессии.
По энергетическим затратам все профессии разделены на несколько групп, каждая из которых характеризуется своим суточным расходом энергии:
Группа I:
работники преимущественно умственного труда:
студенты гуманитарных специальностей,
научные работники,
операторы ЭВМ,
контролеры,
педагоги,
диспетчеры,
работники пультов управления и др.
очень легкая физическая активность:
коэффициент физической активности – 1,4;
расход энергии – 1800-2450 ккал/сут.
Группа II:
работники, занятые легким физическим трудом:
водители трамваев, троллейбусов,
работники конвейеров,
агрономы,
санитарки,
весовщицы,
упаковщицы,
медицинские сестры,
работники сферы обслуживания,
продавцы промышленных товаров и др.
легкая физическая активность;
коэффициент физической активности – 1,6;
расход энергии – 2100-2800 ккал/сут.
Группа III:
работники средней тяжести труда:
слесари,
боровикиуровики,
обувщики
наладчики,
станочники,

аппаратчики,
настройщики,
врачи-хирурги,
текстильщики,
водители автобусов,
железнодорожники,
металлурги-доменщики,
водители угольных комбайнов,
водители экскаваторов и бульдозеров,
продавцы продовольственных товаров,
водники,
аппаратчики,
работники химических заводов и др.
Средняя физическая активность:
коэффициент физической активности – 1,9;
расход энергии – 2500-3300 ккал/сут.
Группа IV:
работники тяжелого физического труда:
помощники буровиков,
деревообработчики,
проходчики,
хлопкоробы,
основная масса сельскохозяйственных рабочих и механизаторов,
доярки,
овощеводы,
строительные рабочие,
металлурги,
литейщики и др.
высокая физическая активность;
коэффициент физической активности – 2,2;
расход энергии – 2800-3850 ккал/сут.
Группа V:
работники особо тяжелого труда (только мужчины):
землекопы,
бетонщики,
каменщики,
горнорабочие,
механизаторы,
вальщики леса,
сельскохозяйственные рабочие в посевной и уборочный периоды,
грузчики немеханизированного труда,
оленеводы и др.