Это обеспечивает возможность дальнейшего пассивного транспорта Na через апикальные мембраны в эпителиоциты из полости кишечника.
различные стимуляторы и ингибиторы всасывания Na действуют прежде всего на механизмы активного транспорта базолатеральных мембран эпителиоцитов:
минералокортикоиды (альдостерон) – усиливают всасывание натрия;
гастрин, секретин и холецистокинин – угнетают всасывание натрия.
интенсивность всасывания натрия зависит от:
рН кишечного содержимого;
гидратации организма;
содержания в нем Na .
Всасывание калия происходит:
в основном в тонкой кишке;
посредством механизмов активного и пассивного транспорта по электрохимическому градиенту:
активный транспорт К сопряжен с транспортом Na в базолатеральных мембранах эпителиоцитов.
Всасывание хлора происходит:
в желудке и наиболее активно в подвздошной кишке;
по типу активного и пассивного транспорта:
пассивный транспорт Cl |
сопряжен с транспортом Na ; |
активный транспорт Cl |
через апикальные мембраны сопряжен с транспортом Na или |
обменом Cl на НСО . |
|
Двухвалентные ионы в желудочно-кишечном тракте всасываются очень медленно.
Например, в кишечник человека поступает ежесуточно 35 ммоль кальция, но только половина его всасывается.
Всасывание кальция:
в 50 раз медленнее, чем Na ;
быстрее, чем двухвалентные ионы железа, цинка и марганца;
с участием переносчиков,
активируется желчными кислотами и витамином D, поджелудочным соком, некоторыми аминокислотами, натрием;
угнетается многими веществами.
При недостатке кальция в организме его всасывание увеличивается, в чем большую роль могут играть гормоны ряда желез, но особенно паратирин.
13. Вопрос
Всасывание продуктов гидролиза белков, углеводов и жиров в кишечнике
Различные вещества всасываются в пищеварительном тракте посредством различных механизмов, имея характерную топографию всасывания:
Электролиты:
Na :
поступление в эпителиоцит происходит по электрохимическому градиенту пассивным путем;
главный механизм переноса из эпителиоцитов в межклеточную жидкость, кровь и
лимфу – первичный активный транспорт (Na |
/K |
-АТФаза); |
Также всасываются и другие электролиты (К , Cl |
, Fe |
, Zn и т. д.) |
Вода всасывается изоосмотически, то есть вслед за осмотически активными веществами.
Белки
всасываются в виде аминокислот, ди- и трипептидов;
главный механизм переноса в энтероцит – вторичный активный котранспорт с Na ;
главный механизм переноса в энтероцита в межклеточное пространство – облегченная диффузия.
Углеводы
всасываются в виде моносахаридов (80% в виде глюкозы; 20% в виде фруктозы и галактозы);
главный механизм переноса в энтероцит – облегченная диффузия (при высоких концентрациях) или вторичный активный котранспорт с Na (при низких концентрациях).
Липиды (на примере основных липидов пищи – нейтральных жиров, или триглицеридов):
переносятся в энтероцит путем простой диффузии через липидный бислой мембраны;
проникают в энтероцит преимущественно в виде моноглицеридов и жирных кислот;
этапы всасывания липидов:
1.Мицеллы с липидами подходят к мембране энтероцитов, после чего липиды проникают
вэнтероцит, а желчные кислоты остаются в просвете кишечника, образуя новые мицеллы;
2.В энтероците из моноглицеридов и жирных кислот вновь синтезируются триглицериды:
3.В энтероцитах перед всасыванием в кровь из липидов формируются частицы, подобные мицеллам, – хиломикроны, гидрофильную оболочку которых формируют белки.
4.Хиломикроны всасываются в лимфатический капилляр ворсины и с лимфой поступают
вкровь.
Исключением являются короткоцепочечные жирные кислоты (менее 10-12 углеродных атомов), которые не ресинтезируются в триглицериды и не образуют хиломикронов, но, будучи достаточно гидрофильными, всасываются непосредственно в кровь и оттуда поступают в печень в виде свободных жирных кислот.
14. Вопрос
Пищеварение в толстой кишке
Пища почти полностью переваривается и всасывается в тонкой кишке.
Весь процесс пищеварения у взрослого человека длится 1-3 сут, из них наибольшее время приходится на пребывание остатков пищи в толстой кишке.
У здорового человека контрастная масса:
начинает поступать в толстую кишку через 3-3,5 ч после ее приема;
заполняется в течение 24 ч;
полностью опорожняется за 48-72 ч.
I. В толстой кишке гидролизу подвергаются:
небольшое количество веществ пищи – ферментами химуса и сока толстой кишки;
клетчатка – ферментами микроорганизмов;
пектин – ферментами микроорганизмов.
Все эти вещества находятся в составе химуса
II. В зависимости от осмотического и гидростатического давления кишечного содержимого интенсивно всасывается вода (до 4-6 л и более за 1 сут).
III. Химус постепенно превращается в каловые массы (за сутки выводится 200-350 г сформированного кала).
При растительной пище их больше, чем при смешанной или мясной.
При пище, богатой неперевариваемыми волокнами (целлюлоза, гемицеллюлоза, пектин, лигнин),
количество кала увеличивается не только за счет них, но и ускорения передвижения химуса и формируемого кала, что предотвращает запоры.
Состав и функции сока толстой кишки
Сок толстой кишки:
выделяется в небольшом количестве вне раздражения кишки;
Местное механическое раздражение слизистой увеличивает секрецию в 8-10 раз
имеет основную реакцию (рН 8,5-9,0);
состоит из жидкой и плотной частей.
Плотная часть сока
её составляют слизистые комки из отторгнутых кишечных эпителиоцитов и слизи, секретируемой бокаловидными клетками;
в ней содержится основное количество ферментов:
их активность значительно меньше, чем в тонкой кишке;
в соке толстой кишки нет энтерокиназы и сахаразы,
щелочной фосфатазы в 15-20 раз меньше, чем в соке тонкой кишки;
катепсины, пептидазы, липаза, амилаза и нуклеазы в составе сока выделяются в небольшом количестве.
15. Вопрос
Регуляция секреции сока толстой кишки
Регуляция сокоотделения слизистой оболочки толстого кишечника осуществляется в основном за счет энтеральных местных нервных механизмов.
Нейросеть
Для понимания регуляции секреции сока толстого кишечника важно рассмотреть несколько аспектов:
1.Нервная регуляция: Симпатическая нервная система может тормозить секрецию через активацию адренорецепторов, тогда как парасимпатическая нервная система, активируя холинергические механизмы, может стимулировать секрецию.
2.Гормональная регуляция: Гормоны, такие как гастрин, секретин и холецистокинин, могут влиять на секрецию сока толстого кишечника.
3.Локальные медиаторы: Медиаторы, такие как простагландины и нейропептиды, могут оказывать влияние на секрецию сока толстого кишечника на местном уровне.
Все эти факторы могут взаимодействовать и регулировать секрецию сока толстого кишечника в зависимости от физиологических потребностей организма.
Активаторами секреторной функции слизистой толстой кишки являются:
АДГ, ВИП, энкефалины, соматостатин, кальмодулин, холецистокинин, нейротензин,
простагландины Е, цАМФ,
желчные кислоты, жирные кислоты (олеиновая, стеариновая), углеводы, которые не всосались в верхних отделах кишечника,
слабительные средства,
бактериальные энтеротоксины. https://abstract.science-review.ru/ru/article/view?id=1868&ysclid=lv64ogccs5125181832
16. Вопрос
Виды моторной деятельности толстой кишки и её регуляция
Моторика толстой кишки обеспечивает:
резервуарную функцию – накопление содержимого;
всасывание из него ряда веществ (в основном воды);
продвижение содержимого;
формирование каловых масс;
удаление каловых масс (дефекация).
Interestingly
Начальный отдел толстой кишки имеет в среднем 8 циклов сокращений в 1 мин, а сигмовидная кишка до 17 -18 циклов в 1 мин.
Толстая кишка осуществляет сокращения нескольких типов:
малые и большие маятникообразные;
перистальтические;
антиперистальтические;
Первые 4 типа сокращений:
перемешивают содержимое кишки;
повышают давление в полости кишки (что способствует сгущению содержимого путем всасывания воды).
пропульсивные.
Сильные пропульсивные сокращения:
возникают 3-4 раза в сутки;
продвигают кишечное содержимое в аборальном направлении.
Нервная регуляция толстой кишки:
парасимпатическая инервация:
в составе блуждающих и тазовых нервов
усиливает моторику путем условных и безусловных рефлексов
при раздражении пищевода, желудка и тонкой кишки.
симпатическая иннервация:
в составе чревных нервов
тормозит моторику кишки.
Ведущее значение в организации ее моторики имеют интрамуральные нервные механизмы при местном раздражении толстой кишки ее содержимым.
Раздражение механорецепторов прямой кишки тормозит моторику вышележащих отделов тонкой кишки.
Гуморальная регуляция:
серотонин, адреналин, глюкагон –тормозят моторику толстой кишки.
17. Вопрос
Роль микрофлоры кишечника в функциях системы пищеварения
Микрофлора – система разных типов микроорганизмов, обитающих в определенной среде (в нашем случае в ЖКТ, в частности, в толстой кишке).
Микрофлора толстой кишки представлена тремя группами микроорганизмов:
1.главная – около 90% – аэробные микроорганизмы (бифидобактерии и бактероиды);
2.сопутствующая – около 10% – анаэробные микроорганизмы (лактобактерии, эшерихии, энтерококки);
3.остаточная – не более 1% – является условно патогенной флорой (протеи, дрожжи, клостридии, стафилококки, бациллы и др.).
Значение микрофлоры многообразно:
Защитная – кишечная микрофлора:
участвует в формировании иммунобиологической реактивности организма;
предохраняет макроорганизм от внедрения и размножения в нем патогенных микроорганизмов.
Детоксикационная – микроорганизмы толстого кишечника:
инактивируют многие ферменты;
принимают участие в разложении желчных кислот, ряда органических веществ с образованием органических кислот, их аммонийных солей, аминов и др.
Пищеварительная – микроорганизмы толстого кишечника:
расщепляют целлюлозу, гемицеллюлозу и пектины, непереваренные в тонкой кишке
утилизируют другие непереваренные питательные вещества, образуя при этом ряд веществ, которые всасываются из кишечника и включаются в обмен веществ организма.
Морфокинетическая.
Метаболическая – с участием микрофлоры кишечника происходит обмен:
белков,
фосфолипидов,
желчных и жирных кислот,
билирубина,
холестерина.
Синтетическая – кишечная микрофлора синтезирует:
витамины К и группы В, которые всасываются в толстой кишке;
физиологически активные амины (кадаверин, октамин, гистамин и др.), незаменимые аминокислоты, углеводы, жиры;
другие вещества, важные для организма.
Регуляторная – микрофлора существенно влияет на печеночно-кишечную циркуляцию компонентов желчи и через них на деятельность печени.
18. Вопрос
Непроизвольная и произвольная регуляция акта дефекации
Определение
Дефекация – опорожнение толстой кишки от каловых масс в результате раздражения рецепторов прямой кишки накопившимися в ней каловыми массами.
Убольшинства людей акт дефекации совершается 1 раз в сутки:
1.Позыв на дефекацию возникает при повышении давления в прямой кишки до 40-50 см вод. ст.
2.Кал выводится из прямой кишки в результате:
перистальтических сокращений;
рефлекторного расслабления сфинктеров.
Вне дефекации в состоянии тонического сокращения находятся
внутренний сфинктер прямой кишки, состоящий из гладких мышц;
наружный сфинктер прямой кишки, состоящий из исчерченных мышц.
В этом процессе большое значение имеет натуживание
Определение
Натуживание – процесс, при котором:
сокращаются:
мышцы брюшной стенки;
мышцы диафрагмы;
мышца, поднимающая сфинктер заднего прохода;
повышается внутрибрюшное давление, достигающее при акте дефекации 220 см вод. ст..
Непроизвольный компонент акта дефекации обеспечивает рефлекторная дуга от рецепторов прямой кишки, замыкающаяся в пояснично-крестцовом отделе спинного мозга.
Из спинального центра дефекации:
парасимпатические нервные волокна в составе тазовых нервов:
тормозят тонус сфинктеров;
усиливают моторику прямой кишки;
стимулируют акт дефекации.
симпатические нервные волокна:
повышают тонус сфинктеров;
тормозят моторику прямой кишки.
Произвольный компонент акта дефекации осуществляется при участии:
коры большого мозга;
центров гипоталамуса;
центров продолговатого мозга.
Произвольный компонент акта дефекации состоит в нисходящих влияниях головного мозга на спинальный центр, а именно:
в расслаблении наружного сфинктера;
в сокращении диафрагмы и брюшных мышц;
в обеспечении соответствующей позы.