24. Диагностика суицидального поведения.

1.Прогностическая таблица риска суицида у детей и подростков (а.Н. Волкова)

- Тестовую методику заполняет педагог или психолог. - Дети, набравшие больше 25 баллов – в группе риска.

2.Опросник суицидального риска (модификация т.Н. Разуваевой)

Цель: экспресс-диагностика суицидального риска; выявление уровня сформированности суицидальных намерений с целью предупреждения серьезных попыток самоубийства. Предназначена для учащихся 8-11 класса. Возможно индивидуальное и групповое тестирование.

29 утверждений, ответы – «+» «–».

Шкалы: 1. Демонстративность (Д) 2. Аффективность (А) 3. Уникальность (У) восприятие себя и своей жизненной ситуации как исключительного явления, не похожего на другие, и, как следствие, подразумевающего особенные варианты выхода из этой ситуации (суицид). 4. Несостоятельность (Н) Отрицательная Я-концепция, представление о своей несостоятельности, никчемности, ненужности. 5. Социальный пессимизм (СП) 6. Слом культурных барьеров (КБ) Культ самоубийства. Поиск культурных ценностей и норм, оправдывающих суицид или даже делающих его привлекательным. Копирование суицидальных моделей: поведения из книг и кино. 7. Максимализм (М) 8. Временная перспектива (ВП) Пессимистические представления о своем будущем, невозможность его конструктивного планирования. 9. Антисуицидальный фактор Это показатель, который снижает суицидальный риск. Он представляет собой жизнеутверждающие установки. В определенном смысле это ресурсный показатель для психокоррекции.

3.Методика «Карта риска суицида» (модификация для подростков Л.Б. Шнейдер) Цель: определить степень выраженности факторов риска суицида у подростков.

Для определения степени выраженности факторов риска у подростков высчитывается алгебраическая сумма, и полученный результат соотносится с приведенной ниже шкалой: менее 9 баллов — риск суицида незначителен; 9–15,5 баллов — риск суицида присутствует; более 15,5 балла — риск суицида значителен.

Выделяют 3 группы факторов риска: 1. биографические данные; 2. актуальная конфликтная ситуация ( А - вид конфликта; Б - поведение в конфл. сил.; В - характер конфл. сит., Г- эмоциональная окраска конфл. сил); 3. характеристика личности (А - волевая сфера личности; Б - эмоциональная сфера личности).

4. Шкала безнадёжности (Hopelessness Scale, Beck et al. 1974) 20 утверждений о будущем пациента. Например: «Все, что я вижу впереди — скорее неприятности, чем радости», «Мне пора сдаться, Так как я ничего не могу изменить к лучшему». Ответы: «да», «нет».

Макс– 20 баллов 0-3 балла – безнадёжность не выявлена; 4-8 баллов – безнадежность лёгкая; 9-14 баллов – безнадежность умеренная; 15-20 баллов – безнадежность тяжёлая.

5. Колумбийская шкала серьёзности суицидальных намерений (ssrs).

Шкала состоит из четырех модулей: 1. Суицидальные идеи, 2. Интенсивность суицидальных идей; 3. суицидальное поведение, 4. реальная/потенциальная опасность суицидальных попыток.

Крайне важно при оценке по шкале задавать предлагаемые вопросы («структурированное интервью»). Это обеспечит достоверность полученных результатов.

Оценка в тяжести суицидальных идей в «3» балла и выше свидетельствует о серьезном риске суицида. Оценка в «5» баллов, а также любые выявленные суицидальные действия означают наличие крайне высокого риска и абсолютной необходимости ургентных терапевтических мероприятий и госпитализации. Раздел «интенсивность суицидальных идей» позволяет более точно оценить тяжесть состояния, а также спрогнозировать его динамику.