33.Невыделительные функции почек.

Невыделительными фуекциями почки является: инкреторная и метаболическая функции.

Инкреторная:

Гранулярные клетки юкстагломерулярного аппарата выделяют в кровь ренин при уменьшении артериального давления в почке, снижении содержания натрия в организме, при переходе человека из горизонтального положения в вертикальное. Ренин представляет собой протеолитический фер­мент. В плазме крови он превращает ангиотензиноген в ангиотензин I. Потом ангиотензин I превращается в активное сосудосуживающее вещество ангиотензин II. Он повышает артериальное давление благодаря сужению артериальных сосудов, усиливает секрецию альдостерона, регулирует реабсорбцию натрия в дистальных отделах канальцев и собирательных трубках. Все перечислен­ные эффекты способствуют нормализации объема крови и арте­риального давления.

В почке синтезируется активатор плазминогена —  урокиназа. В мозговом веществе почки образуются простагландины. Они уча­ствуют, в частности, в регуляции почечного и общего кровотока, увеличивают выделение натрия с мочой, уменьшают чувствитель­ность клеток канальцев к АДГ. Клетки почки извлекают из плазмы крови образующийся в печени прогормон — витамин D3 и превра­щают его в физиологически активный гормон — кальцитриол. Этот стероид стимулирует образование кальцийсвязывающего белка в кишечнике, способствует освобождению каль­ция из костей, регулирует его реабсорбцию в почечных канальцах. Почка является местом продукции эритропоэтина, стимулирующе­го эритропоэз в костном мозге. В почке вырабатывается  брадикинин,  являющийся сильным вазодилататором.

Метаболическая.

Почки участвуют в обмене белков, липидов и углеводов. Не следует смешивать понятия «метаболизм почек», т. е. процесс обмена веществ в их паренхиме, благодаря которому осуществляют­ся все формы деятельности почек, и «метаболическая функция почек». Данная функция обусловлена участием почек в обеспече­нии постоянства концентрации в крови ряда физиологически значимых органических веществ.

Почки расщепляют фильтрующиеся в почечных клубочках низкомолекулярные белки, пептиды, гормоны до аминокислот или дипептидов и возвращают их в кровь. При заболе­ваниях почек эта функция может нарушаться. Почки способны синтезировать глюкозу (глюконеогенез).

При длительном голода­нии почки могут синтезировать до 50 % от общего количества глюкозы, образующейся в организме и поступающей в кровь.

Поч­ки являются местом синтеза  фосфатидилинозита - необходимого компонента плазматических мембран. Для энерготрат почки могут использовать глюкозу или свободные жирные кислоты.

Участие почки в обмене липидов заключается в том, что свободные жирные кислоты в ее клетках включаются в состав триацилглицеринов и фосфолипидов и в виде этих соединений поступают в кровь.

34.Эндокринная функция сердца.

Миоциты предсердий образуют атриопептид или натрийуретический гормон(НУГ). Стимулируют секрецию этого гормона растяжение предсердий притекающим объемом крови, изменение уровня натрия в крови, содержание в крови вазопрессина и влияние экстракардиальных нервов. НУГ повышает экскрецию почками ионов Na+ и Cl-, подавляя их реабсорбцию; подавляет секрецию ренина, ингибирует эффекты ангиотензина II и альдостерона; расслабляет гладкие мышечные клетки мелких сосудов, способствуя снижению артериального давления; расслабляет гладкую мускулатуру ки­шечника