17.Функциональная система газового гомеостаза организма. Анализ ее периферических и центральных механизмов.

Любая функциональная система формируется для получения полезного приспособительного результата. В данном случае таким полезным результатом будет поддержание на относительно постоянном уровне напряжения в артериальной крови кислорода и углекислого газа (РО₂ и РСО₂). Это главный показатель газового гомеостаза, который может обеспечить нормальное функционирование дыхательных ферментных цепей в митохондриях, т.е. нормальное протекание процессов метаболизма.

Показатели газового гомеостаза для артериальной крови

РО₂ - 100 мм рт. ст. и РСО₂ - 40 мм рт ст.

Газовый гомеостаз поддерживается на относительно постоянном уровне как при различных изменениях внешней среды (изменение атмосферного давления, состава вдыхаемого воздуха), так и при различных функциональных состояниях организма ( физическая работа, эмоциональное напряжение и др.).

СХЕМА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ГАЗОВОГО ГОМЕОСТАЗА

Функциональная система газового гомеостаза, как и любая функциональная система, включает в себя:

Центральное звено или управляющее устройство, представлено структурами, обеспечивающими нервный и гуморальный механизмы регуляции. Со стороны ЦНС - это прежде всего соответствующие центры продолговатого мозга, а также эмоциогенные области лимбико-ретикулярного комплекса и кора больших полушарий.

Периферическое звено или объект управления – это разные физиологические системы, которые могут принимать участие в достижении полезного результата. Прежде всего, это система дыхания, а именно внешнего дыхания, регулируемыми параметрами которой являются глубина и частота дыхательных движений, изменение которых приводит к изменению объёма легочной вентиляции.

Полезный результат или цель управления – это поддержание на относительно постоянном уровне напряжения в артериальной крови О₂ и СО₂.

Рецепторы результата, от которых по каналам обратной связи управляющее устройство получает информацию о том, достигнут полезный результат или надо внести в работу периферического звена соответствующие коррективы.

Обратная афферентация осуществляется как по нервному каналу от периферических хеморецепторов, так и по гуморальному – действие СО₂ или водородных ионов на центральные хеморецепторы, расположенные в дыхательных областях продолговатого мозга.

18.Физиологическая основа применения в клинике карбогена (смеси 96% кислорода и 4% углекислого газа).

Вдыхание карбогена приводит к возбуждению дыхания из-за повышенного (по сравнению с обычным составом воздуха) содержания углекислого газа и лучшему использованию кислорода. Имеет воздействие на психику. Эффекты применения карбогена считаются неприятными, так как могут вызывать страх, панику.

Ранее применялся в анестезиологии для ингаляций. Добавление к кислороду углекислого газа приводит к возбуждению дыхания и лучшему использованию кислорода. В настоящее время не применяется.  Кислород повышает возбудимость клеток коры большого мозга и благоприятно влияет на их деятельность.  Имеются данные об эффективности ингаляции карбогена в комплексном лечении глаукомы. Устранение дыхательной гипоксии улучшает гидродинамику глаза и зрительную функцию.

Так же применяют при острой асфиксии, ослаблении дыхания во время наркоза, в послеоперационный период,