Осложнения по системам
•Дыхательная система (пневмонии, ларингиты, ларинготрахеиты, бронхиты, бронхиолиты, плевриты),
•Пищеварительная система (стоматиты, энтериты, колиты),
•Нервная система (энцефалиты, менингиты, менингоэнцефалиты, энцефаломиелиты, психозы),
•Орган зрения (конъюнктивиты, блефариты, кератиты, кератоконъюнктивиты),
•Орган слуха (отиты, мастоидиты),
•Кожа (пиодермии, абсцессы, флегмоны),
•Мочевыделительная система (циститы, пиелонефриты)
Диагностика
•ОАК : L↓, н↓, л↑, СОЭ=N
•ИФА
•ПЦР (мочи, носоглоточных смывов, ликвора, крови)
•Б/хим. анализ крови
•Коагулограмма
•ЭКГ
•ЭхоКГ
•УЗИ органов брюшной полости
•Рентгенография органов грудой клетки, придаточных пазух носа
•МРТ головного мозга
Лечение
•Госпитализации подлежат дети с тяжелыми формами болезни, осложнениями, сопутствующими заболеваниями; дети раннего возраста, из социально- незащищенных семей, закрытых детских учреждений
•В боксы или 1-2-местные палаты
•Постельный режим до 2 дня нормализации температуры тела
•Гигиенический уход
•Диета 16, 15
Лечение
•Рекомбинантные интерфероны (виферон, реаферон, реальдирон, интерлок, альфарона).
•Меглюмина акридоацетат (циклоферон), тилорон (амиксин)
•Анаферон
•Дезинтоксикационная терапия
•НПВС, спазмолитики при повышении температуры: парацетамол 10-15 мг/кг, ибупрофен 5-10 мг/кг – разовая доза
•При гнойном конъюнктивите закапывают 20% раствор сульфацила натрия;
•При серозных или слизистых выделениях из носа - нафтизин, галазолин
•При гнойных выделениях из носа — закладывают мази с антибиотиками.
•Для борьбы с кашлем применяют туссин, либексин, бромгексин, амброксол, Коделак Бронхо
Лечение
•Антибиотики - при осложнениях: пенициллины, рулид, цефотаксим, оксациллин.
•Для обработки ротоглотки -хлоргексидин, бензидамин, гексорал
•Аскорбиновая кислота, витамин А.
•Поливитамины с микроэлементами — аевит, олиговит, центрум, юникап-М.
•Десенсибилизирующую терапию проводят по показаниям (кларитин, тавегил).
•Детям ослабленным, раннего возраста и при тяжелых формах – иммуноглобулин нормальный человеческий донорский.
Вакцинопрофилактика
в 12 месяцев и в 6 лет, подкожно под лопатку или в область плеча
Российская живая культуральная вакцина
(ЖКВ, Л-16)
Российская живая дивакцина (против кори и паротита)
Рувакс (Авентис Пастер, Франция)
Комбинированные вакцины:
Приорикс (Глаксо Смит Кляйн, Бельгия) - ассоциированная тривакцина (против
кори, краснухи и |
паротита), содержит |
следы неомицина |
|
MMR (Мерк Шарп и Доумн, США) - |
|
ассоциированная |
тривакцина (против |
кори, краснухи и паротита)
ПРОФИЛАКТИКА КОРИ, КРАСНУХИ, ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2952-11
•Изоляция больных 5 дней от появления сыпи
•За лицами, общавшимися с больными устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня
•Иммунизация в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении границ очага - до 7 дней
•не привитым (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок), не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный 0,5 мл/кг, но не более 15 мл
Ветряная оспа (Varicella)
•Острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом из семейства Herpesviridae – Varicella Zoster, передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся лихорадкой и толчкообразным появлением на коже, слизистых оболочках полиморфной пятнисто-везикулезной сыпи.
Этиология
•Вирус Varicella-Zoster
•Семейство Herpesviridae, подсемейство Alpha-herpesviridae, 3-й тип
•1911 г. H. Aragao
•150-200 нм
•ДНК
•Малоустойчив, при 50-52° C инактивируется в течение 30 мин.
•Поражает ядра клеток
•Культивируется в перевиваемых культурах клеток человека и обезьян
https://cdn.idntimes.com/content-images/post/20210526/0420- did-ce4-f5e8b7e94e518e0b98766efbcb07d7c2.jpg
После первичного инфицирования сохраняется в латентной форме в межпозвонковых ганглиях и активизируется при снижении иммунитета (опоясывающий герпес)
Показатель заболеваемости ветряной оспой в Российской Федерации на 100 тыс. населения
700 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
600 |
|
|
595.02 |
642.36 |
|
585.21 |
|
|
|
|
||
|
|
|
560.82 |
|
570.76 |
559.12 |
|
|||||
|
|
|
|
543.84 |
|
|
||||||
|
|
554.75 |
558.04 |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||
500 |
475.51 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
400 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
358.08 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
331.91 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
300 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
200 |
|
|
|
В 2021 году |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
100 |
|
|
524 тыс. случаев |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
заболевания |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2010 г. |
2011 г. |
2012 г. |
2013 г. |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
|