Физическое развитие детей. Оценка физического развития.
Ответ.
Физическое развитие – это динамический процесс роста (увеличение ДЛИНЫ и МАССЫ тела, развитие отдельных частей тела) и биологического созревания ребенка в том или ином периоде детства.
Длина тела доношенного новорожденного колеблется от 46 до 56 см, в среднем составляет 50-52 см, у мальчиков она на 2 см больше, чем у девочек.
Прибавки длины тела на первом году жизни
I четверть года – по 3-3,5 в месяц (9 – 10,5 см)
II четверть года – по 2,5-3 в месяц (7,5 – 9 см)
III четверть года – по 1,5-2 в месяц (4,5 – 6 см)
IV четверть года – по 1-1,5 в месяц (3 – 4,5 см)
!Общая прибавка длины тела за первый год составляет в среднем 25 см (50+25=75 см в один год).
Формула для расчета длины тела ребенка в возрасте старше года
Длина тела = 75+5×n,
n – возраст в годах
Длина тела увеличивается неравномерно, т.е. существуют так называемые периоды «вытягивания», максимального ускорения роста. У мальчиков эти периоды наблюдаются в 4 – 5,5 лет и в 13 – 15 лет, у девочек в 6 – 7 лет, в 10 – 12 лет.
В настоящее время рост прекращается в более раннее время (сроки), чем это было в прошлом: у мальчиков – к возрасту 18 лет, у девочек – к 16 годам.
Масса тела доношенного ребенка в среднем составляет 3200-3500 г, у мальчиков на 120-200 грамм больше, чем у девочек.
Допустимыми колебаниями массы тела при рождении считаются 2600 - 4000 грамм. Новорожденные с массой 2500 и менее считаются недоношенными или родившимися с внутриутробной гипотрофией.
При массе 4000 говорят о «крупном плоде», более 5000 – «гигантский плод».
Весовые показатели новорожденных зависят от состояния здоровья матери, от особенностей течения беременности. У очень юных и пожилых матерей эти показатели меньше. Доказано отрицательное влияние профессиональных вредностей.
Физиологическая потеря массы тела. Максимальная потеря веса отмечается у большинства детей к 3-му дню жизни и составляет 5-8% от массы тела при рождении.
Это состояние обусловлено потерей воды через кожу и легкие при дыхании, высыханием пуповинного остатка, выделением мекония и мочи.
Кроме того, в первые 1-2 дня жизни ребенок получает недостаточное питание.
Восстановление массы тела обычно происходит к 7-10-му дню жизни.
После восстановления масса тела неуклонно начинает увеличиваться, причем скорость ее нарастания на первом году тем выше, чем меньше возраст ребенка.
Формула для расчета массы тела на первом году жизни
Весn = вес при рождении + 700×n либо (+ 500×n1)
где n = 1 – 6 мес
n1 = 7 – 12 мес
Таким образом, в первые 6 мес. жизни ребенок ежемесячно прибывает в массе тела на 700 гр. (+4200 за I полугодие)
В возрасте от 6 до 12 мес. - ребенок ежемесячно прибывает в массе на 500 гр. (+3000 за 6 месяцев 7-ой-12-ый месяцы – за II полугодие)
!Общая прибавка массы тела за первый год составляет в среднем 7 кг (3+7=10 кг в один год).
Формула для расчета массы тела у детей старше года
Рn = 10 + 2×n,
где n – количество лет
(± 10%)
Так же, как и длина тела увеличивается неравномерно, так и в нарастании массы тела выделяют периоды «округления», т.е. максимального нарастания массы (в 1-4 года и в 8-10 лет).
Имеются и сезонные колебания – весной и летом в основном идет увеличение роста, осенью и зимой – нарастание массы.
