14. Грудное вскармливание детей, его преимущества.

Ответ.

Вскармливание – питание ребенка на 1-ом году жизни.

Рациональное вскармливание обеcпечивает нормальное физическое и нервно-психическое развитие ребенка, высокую устойчивость организма к инфекциям и другим отрицательным факторам внешней среды.

Вскармливание должно быть физиологически адекватным, обеспечивать энергетические потребности организма, должно быть сбалансировано по основным нутриентам.

Виды вскармливания

Естественное – вскармливание ребенка женским молоком (прикладывание к груди, сцеженное материнское молоко, донорское молоко).

Смешанное – наряду с грудным молоком ребенок получает докорм смесями (заменителями женского молока).

Искусственное – вскармливание ребенка смесями. Количество женского молока менее 1/5 суточного объема.

Изменения состава женского молока

В первые 3-4 дня после родов секретируется молозиво; затем - переходное молоко до 2-х недель; с 2-х недель материнское молоко становится зрелым.

Молозиво – густая жидкость желтого цвета. Содержит в 5 раз больше белка, чем зрелое молоко. Содержание жира и лактозы ниже, чем в зрелом молоке. Молозиво богато иммуноглобулинами класса А, минеральными солями, витаминами. Калорийность 100 гр. молозива – 150 ккал (зрелого молока – 65-70 ккал).

Преимущества грудного вскармливания:

Женское молоко сравнивают с кровьим

Белки – в женском молоке представлены мелкодисперсными сывороточными альбуминами и глобулинами, что способствует их хорошему усвоению и не вызывает избыточной нагрузки на ЖКТ. В коровьем молоке содержится много крупнодисперсных белков – казеиногенов, казеинов, которые долго задерживаются в желудке, требуют для переваривания большого количества ферментов.

Соотношение сывороточных белков к казеину в женском молоке 4:1, в коровьем – 1:4. Казеин любого животного молока является аллергизирующим фактором.

Материнское молоко содержит белок лактоферрин, играющий важную роль в абсорбции железа и цинка; богато таурином – АК, необходимой для дифференцировки тканей мозга, сетчатки глаз.

Углеводы – в женском молоке на 90% представлены лактозой (в основном β-лактозой). β-лактоза способствует росту бифидумфлоры, создает слабокислую среду в толстом кишечнике, губительно действует на гнилостные микроорганизмы. α-лактоза коровьего молока способствует росту кишечной палочки.

Жиры – в женском молоке преобладают полиненасыщенные жирные кислоты, участвующие в формировании мембран клеток организма, необходимые для формирования клеток ЦНС, сетчатки глаза. Они легко эмульгируются желчью в мелкодисперсные молочные шарики, хорошо всасываются.

В коровьем молоке содержатся твердые (насыщенные) жирные кислоты. Они с трудом эмульгируются, повышают проницаемость сосудов, способствуют раннему старению соединительной ткани.

Минеральные вещества – их количество зависит от питания матери. В женском молоке содержание кальция ниже, чем в коровьем, но соотношение кальция и фосфора является оптимальным для всасывания и составляет 2:1. Уровень железа, меди, цинка в женском молоке выше, чем в коровьем.

Биоактивные вещества – Ig A женского молока защищают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей младенца от микробных агентов. IgG защищают ребенка от инфекций (это приобритенный, естественный, пассивный иммунитет), которыми переболела / от которых вакцинирована мать. Также в женском молоке содержатся интерфероны, комплемент, макрофаги, антиоксиданты.

Витамины – содержание витаминов C и D в женском молоке выше. Коровье молоко богато витаминами группы В (1, 2, 12, 15), но после термической обработки их количество резко уменьшается.

Ферменты – женское молоко содержит более 30 ферментов – протеолитических, липолитических, амилолитических, способствующих усвоению пищевых инградиентов.

Гормоны – содержит гормоны гипофиза, щитовидной железы, др. эндокринных желез, что способствует нормальному функционированию и становлению эндокринной системы ребенка

Молоко из груди стерильное, теплое.

Таким образом, дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже болеют ОРВИ, ОКИ и другими инфекциями, в более легкой форме. У них реже развиваются фоновые состояния: рахит, железодефицитная анемия, аллергический диатез, дистрофии. Устанавливается психологический контакт матери и ребенка.