- •База задач для підготовки до іспиту з біологічної хімії для студентів стоматологічного факультету 2023/2024 н.Р.
- •Завдання 1: Тригліцериліпаза
- •Токсичність метанолу та його лікування етанолом
- •Дія поліпептидів трасилолу (контрикал) та гордоксу при панкреатиті
- •Токсичність хлорофосу та його вплив на фермент ацетилхолінестеразу
- •Механізм дії метотрексату в протипухлинній терапії:
- •1. Інгібування ферменту:
- •2. Вплив на пухлинні клітини:
- •3. Відновлення активності ферменту:
- •1. Збільшення діастази (альфа-амілази) сечі:
- •2. Гострий панкреатит:
- •3. Чому лікар проігнорував результати аналізу?
- •4. Рекомендації щодо лікування:
- •Ферменти, що використовуються для лікування вірусних кон'юнктивітів:
- •Причини активації цитратного циклу під час інтенсивної фізичної роботи:
- •1. Збільшення потреби в атф:
- •2. Підвищення рівня субстратів:
- •4. Регуляторні ферменти:
- •Вплив гіпоксії на цикл Кребса:
- •1. Відсутність кисню як акцептора електронів:
- •2. Накопичення пірувату:
- •4. Енергетична недостатність:
- •Зниження активності окисного декарбоксилювання пірувату при дефіциті вітамінів групи b:
- •2. Адаптація цнс до Амобарбіталу:
- •3. Механізм побічних ефектів:
- •1. Отруєння чадним газом (карбоксигемоглобінемія):
- •Заходи для порятунку потерпілого:
- •1. Дефект фосфорилази м'язів:
- •2. Дефект фосфорилази печінки:
- •1. Цикл Корі:
- •2. Глюконеогенез:
- •Відчуття голоду (поліфагія) у пацієнтів з цукровим діабетом:
- •1. Дефіцит інсуліну:
- •2. Підвищення рівня глюкагону:
- •3. Порушення роботи лептину:
- •1. Кращий контроль рівня цукру в крові:
- •2. Підвищення відчуття ситості:
- •3. Збереження м'язової маси:
- •1. Літній пацієнт з ожирінням:
- •2. Молодий пацієнт з дефіцитом ваги:
- •2. Хворий, який залишився без свідомості:
- •1. Анамнез:
- •2. Фізикальний огляд:
- •3. Лабораторні дослідження:
- •1. Перетворення триптофану на нікотинову кислоту:
- •2. Вплив триптофану на потребу в нікотиновій кислоті:
- •1. Роль тіаміну:
- •2. Накопичення пірувату:
- •3. Вплив м'яса та чорного хліба:
- •5. Група вітамінів b:
- •2. Наслідки дефіциту вітаміну b6:
- •3. Особливості у грудних дітей:
- •1. **Регуляція рівня кальцію в крові:**
- •2. Регуляція фосфору:
- •1. **Дефіцит кальцію і вітаміну d:**
- •2. **Дефіцит паратгормону (гіпопаратиреоз):**
- •3. **Хронічні захворювання:**
- •29. У пацієнта із стрептококовою інфекцією після екстракції зуба розвинулася кровотеча. Наслідком активації якого процесу це стало? Ваші рекомендації
- •36. У пацієнта, що страждає на хронічну ниркову недостатність, розвинувся остеопороз. Порушення синтезу в нирках якого регулятора мінерального обміну є основною причиною остеопорозу?
- •37. У пацієнта, який звернувся до лікаря-стоматолога, діагностовано ерозію емалі. Який вітамін у складі терапевтичних заходів необхідно призначити пацієнту, поясніть чому?
- •38. У пацієнта діагностовано гінгівіт. Що таке гінгівіт? Які біохімічні процеси порушуються в дентині зубів? Надмірна активація яких ензимів характерна для даного захворювання? Опишіть.
- •42. До складу слини входять білки, що володіють антимікробною функцією і беруть участь у мінеральному обміні. Назвіть їх. Опишіть механізм їх біологічної дії.
- •43. У пацієнта діагностовано пародонтит. Який процес відіграє провідну роль у розвитку метаболічних змін при цій патології? Ваші рекомендації стосовно лікування.
- •44. При пародонтиті порушується мінералізуюча функція слини. Поясніть, чому. Вкажіть основні чинники, які ініціюють мінералізацію кісткової тканини пародонта.
- •45. Відомо, що слинні залози виконують ендокринну функцію. Назвіть гормони, що синтезуються слинними залозами. Який із них сприяє мінералізації зубів? Опишіть механізм його дії.
- •48. Емаль характеризується високою стійкістю до дії різних механічних і хімічних факторів. Синтез яких біохімічних компонентів забезпечує таку резистентність?
- •50. Поряд із кальцієм, фосфатами та вітамінами, у мінералізації тканини зуба велику роль відіграє цитрат. Яка роль цитрату у мінералізації тканин зуба? в якій тканині зуба його найбільше і чому?
- •53. Для повноцінного метаболізму в тканинах пародонта необхідна енергія. Вкажіть основний шлях утворення атф у цих тканинах.
- •54. Мінералізація, демінералізація і ремінералізація - основа мінерального обміну зуба, охарактеризуйте кожен з цих процесів та його значення для мінерального обміну зуба.
- •55. У пацієнта виявлено слинокам’яну хворобу . Що є причиною даного захворювання? Як змінюються процеси мінералізації твердих тканин зуба у хворого ? Опишіть біохімічний механізм розвитку цих процесів
Відчуття голоду (поліфагія) у пацієнтів з цукровим діабетом:
Пацієнти з цукровим діабетом часто відчувають сильний голод, навіть коли їдять велику кількість їжі. Це пов'язано з кількома факторами:
1. Дефіцит інсуліну:
Інсулін - це гормон, який допомагає глюкозі з крові потрапляти в клітини, де вона використовуєтьсяяк джерело енергії.
При цукровому діабеті організм не може правильно використовувати або виробляти інсулін.
В результаті глюкоза накопичується в крові, але не може потрапляти в клітини.
Клітини організму продовжують відчувати дефіцит енергії, що призводить до відчуття голод.
2. Підвищення рівня глюкагону:
Глюкагон - це гормон, який стимулює вивільнення глюкози з печінки в кров.
При цукровому діабеті рівень глюкагону може бути підвищений.
Це призводить до того, що в крові стає ще більше глюкози, але вона не може потрапляти в клітини.
Клітини організму продовжують відчувати дефіцит енергії, що призводить до відчуття голод.
3. Порушення роботи лептину:
Лептин - це гормон, який виробляється жировими клітинами та сигналізує мозку про насичення.
При цукровому діабеті робота лептину може бути порушена.
Це призводить до того, що мозок не отримує сигнал про насичення, і людина продовжує відчуватиголод, навіть коли їжа перетравлюється.
Завдання 13
Хворим на цукровий діабет рекомендується харчовий раціон, багатий білками. Чому? Відповідь поясніть.
Хворим на цукровий діабет рекомендується вживати харчовий раціон, багатий на білки, з кількох причин:
1. Кращий контроль рівня цукру в крові:
Білки повільніше перетравлюються та всмоктуються, ніж вуглеводи. Це допомагає підтримуватибільш стабільний рівень глюкози в крові після прийому їжі.
Це може зменшити потребу в інсуліні або інших гіпоглікемічних препаратах.
2. Підвищення відчуття ситості:
Білки більш ситно ніж вуглеводи. Це може допомогти людям з цукровим діабетом їсти менше їжі таконтролювати вагу.
Це може зменшити ризик переїдання та пов'язаних з ним ускладнень.
3. Збереження м'язової маси:
Цукровий діабет може призвести до втрати м'язової маси. Вживання білка допоможе зберегти м'язовумасу та силу.
Це може поліпшити якість життя та знизити ризик ускладнень.
Завдання 14
На прийомі у лікаря хворі на цукровий діабет. Один пацієнт - літнього віку - страждає ожирінням, у іншого - молодого - маса тіла істотно нижче норми. Поясніть, чим відрізняється різна спрямованість ліпідного обміну у цих хворих? Відповідь обґрунтуйте.
1. Літній пацієнт з ожирінням:
У хворих на цукровий діабет 2 типу з ожирінням спостерігається порушення ліпідного обміну, якехарактеризується:
Підвищенням рівня тригліцеридів в крові.
Зниженням рівня ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ).
Підвищенням рівня ліпопротеїнів проміжної щільності (ЛПІЩ) або ліпопротеїнів дуже низькоїщільності (ЛПДНЩ).
Ці зміни пов'язані з:
Інсулінорезистентністю: Організм не здатний ефективно використовувати інсулін, щопризводить до надмірного вивільнення вільних жирних кислот з жирових клітин.
Гіперглікемією: Підвищений рівень глюкози в крові стимулює виробництво тригліцеридів впечінці.
Ці зміни в ліпідному обміні можуть призвести до розвитку серцево-судинних захворювань.