
- •База задач для підготовки до іспиту з біологічної хімії для студентів стоматологічного факультету 2023/2024 н.Р.
- •Завдання 1: Тригліцериліпаза
- •Токсичність метанолу та його лікування етанолом
- •Дія поліпептидів трасилолу (контрикал) та гордоксу при панкреатиті
- •Токсичність хлорофосу та його вплив на фермент ацетилхолінестеразу
- •Механізм дії метотрексату в протипухлинній терапії:
- •1. Інгібування ферменту:
- •2. Вплив на пухлинні клітини:
- •3. Відновлення активності ферменту:
- •1. Збільшення діастази (альфа-амілази) сечі:
- •2. Гострий панкреатит:
- •3. Чому лікар проігнорував результати аналізу?
- •4. Рекомендації щодо лікування:
- •Ферменти, що використовуються для лікування вірусних кон'юнктивітів:
- •Причини активації цитратного циклу під час інтенсивної фізичної роботи:
- •1. Збільшення потреби в атф:
- •2. Підвищення рівня субстратів:
- •4. Регуляторні ферменти:
- •Вплив гіпоксії на цикл Кребса:
- •1. Відсутність кисню як акцептора електронів:
- •2. Накопичення пірувату:
- •4. Енергетична недостатність:
- •Зниження активності окисного декарбоксилювання пірувату при дефіциті вітамінів групи b:
- •2. Адаптація цнс до Амобарбіталу:
- •3. Механізм побічних ефектів:
- •1. Отруєння чадним газом (карбоксигемоглобінемія):
- •Заходи для порятунку потерпілого:
- •1. Дефект фосфорилази м'язів:
- •2. Дефект фосфорилази печінки:
- •1. Цикл Корі:
- •2. Глюконеогенез:
- •Відчуття голоду (поліфагія) у пацієнтів з цукровим діабетом:
- •1. Дефіцит інсуліну:
- •2. Підвищення рівня глюкагону:
- •3. Порушення роботи лептину:
- •1. Кращий контроль рівня цукру в крові:
- •2. Підвищення відчуття ситості:
- •3. Збереження м'язової маси:
- •1. Літній пацієнт з ожирінням:
- •2. Молодий пацієнт з дефіцитом ваги:
- •2. Хворий, який залишився без свідомості:
- •1. Анамнез:
- •2. Фізикальний огляд:
- •3. Лабораторні дослідження:
- •1. Перетворення триптофану на нікотинову кислоту:
- •2. Вплив триптофану на потребу в нікотиновій кислоті:
- •1. Роль тіаміну:
- •2. Накопичення пірувату:
- •3. Вплив м'яса та чорного хліба:
- •5. Група вітамінів b:
- •2. Наслідки дефіциту вітаміну b6:
- •3. Особливості у грудних дітей:
- •1. **Регуляція рівня кальцію в крові:**
- •2. Регуляція фосфору:
- •1. **Дефіцит кальцію і вітаміну d:**
- •2. **Дефіцит паратгормону (гіпопаратиреоз):**
- •3. **Хронічні захворювання:**
- •29. У пацієнта із стрептококовою інфекцією після екстракції зуба розвинулася кровотеча. Наслідком активації якого процесу це стало? Ваші рекомендації
- •36. У пацієнта, що страждає на хронічну ниркову недостатність, розвинувся остеопороз. Порушення синтезу в нирках якого регулятора мінерального обміну є основною причиною остеопорозу?
- •37. У пацієнта, який звернувся до лікаря-стоматолога, діагностовано ерозію емалі. Який вітамін у складі терапевтичних заходів необхідно призначити пацієнту, поясніть чому?
- •38. У пацієнта діагностовано гінгівіт. Що таке гінгівіт? Які біохімічні процеси порушуються в дентині зубів? Надмірна активація яких ензимів характерна для даного захворювання? Опишіть.
- •42. До складу слини входять білки, що володіють антимікробною функцією і беруть участь у мінеральному обміні. Назвіть їх. Опишіть механізм їх біологічної дії.
- •43. У пацієнта діагностовано пародонтит. Який процес відіграє провідну роль у розвитку метаболічних змін при цій патології? Ваші рекомендації стосовно лікування.
- •44. При пародонтиті порушується мінералізуюча функція слини. Поясніть, чому. Вкажіть основні чинники, які ініціюють мінералізацію кісткової тканини пародонта.
- •45. Відомо, що слинні залози виконують ендокринну функцію. Назвіть гормони, що синтезуються слинними залозами. Який із них сприяє мінералізації зубів? Опишіть механізм його дії.
- •48. Емаль характеризується високою стійкістю до дії різних механічних і хімічних факторів. Синтез яких біохімічних компонентів забезпечує таку резистентність?
- •50. Поряд із кальцієм, фосфатами та вітамінами, у мінералізації тканини зуба велику роль відіграє цитрат. Яка роль цитрату у мінералізації тканин зуба? в якій тканині зуба його найбільше і чому?
- •53. Для повноцінного метаболізму в тканинах пародонта необхідна енергія. Вкажіть основний шлях утворення атф у цих тканинах.
- •54. Мінералізація, демінералізація і ремінералізація - основа мінерального обміну зуба, охарактеризуйте кожен з цих процесів та його значення для мінерального обміну зуба.
- •55. У пацієнта виявлено слинокам’яну хворобу . Що є причиною даного захворювання? Як змінюються процеси мінералізації твердих тканин зуба у хворого ? Опишіть біохімічний механізм розвитку цих процесів
1. Дефект фосфорилази м'язів:
Ознаки:
М'язова слабкість
Втома
Непереносимість фізичних навантажень
Судоми в м'язах при фізичному навантаженні
Затримка росту у дітей
Зміна рівня лактату в крові:
Підвищений рівень лактату в крові після фізичного навантаження
Реакція на глюкагон:
Немає значної зміни рівня цукру в крові
Можливе короткочасне підвищення рівня лактату в крові
2. Дефект фосфорилази печінки:
Ознаки:
Гіпоглікемія (знижений рівень цукру в крові)
Гепатомегалія (збільшення печінки)
Затримка росту у дітей
Судоми
Кома
Зміна рівня лактату в крові:
Нормальний або трохи підвищений рівень лактату в крові
Реакція на глюкагон:
Виражене підвищення рівня цукру в крові
Зниження рівня лактату в крові
Пояснення:
Фосфорилаза - це фермент, який відіграє важливу роль у розщепленні глікогену до глюкози.
Глікоген - це складний вуглевод, який зберігається в печінці та м'язах і є важливим джерелом енергії для організму.
Глюкоза - це простий цукор, який використовується організмом для виробництва енергії.
Лактат - це продукт розщеплення глюкози, який накопичується в м'язах при недостатньому надходженні кисню.
Дефект фосфорилази м'язів призводить до того, що м'язи не можуть ефективно розщеплювати глікоген для виробництва енергії. Це може призвести до м'язової слабкості, втоми та судом при фізичному навантаженні.Рівень лактату в крові після фізичного навантаження буде підвищений, оскільки м'язи виробляють більше лактату,ніж зазвичай. Введення глюкагону не призведе до значної зміни рівня цукру в крові, оскільки печінка не зможе ефективно виробляти глюкозу з глікогену.
Дефект фосфорилази печінки призводить до того, що печінка не може ефективно виробляти глюкозу з глікогену.Це може призвести до гіпоглікемії, гепатомегалії та інших симптомів. Рівень лактату в крові буде нормальним або трохи підвищеним, оскільки м'язи не виробляють більше лактату, ніж зазвичай. Введення глюкагону призведе до вираженого підвищення рівня цукру в крові, оскільки печінка зможе виробляти глюкозу з амінокислот. Рівень лактату в крові знизиться, оскільки глюкоза буде використовуватися для виробництва енергії замість лактату.
Завдання 6
Один спортсмен пробіг дистанцію 100 м, а інший - 5000 м. У якого з них буде вищий вміст молочної кислоти в крові і чому? Продуктом якого процесу є молочна кислота? Опішіть енергетичний обмін в першому та другому випадках.
У спортсмена, який пробіг 5000 м, буде вищий вміст молочної кислоти в крові, порівняно зі спортсменом, який пробіг 100 м.
Продукт якого процесу є молочна кислота?
Молочна кислота є продуктом анаеробного розщеплення глюкози, який відбувається в м'язах принедостатньому надходженні кисню.
Енергетичний обмін:
100 м:
Етап: Спринт
Джерела енергії: Глюкоза, глікоген
Процеси: Анаеробний гліколіз
Продукти: Лактат
5000 м:
Етап: Перші хвилини
Джерела енергії: Глюкоза, глікоген
Процеси: Анаеробний гліколіз
Продукти: Лактат
Етап: Після перших хвилин
Джерела енергії: Жири, глюкоза
Процеси: Аеробне розщеплення жирів, аеробний гліколіз
Продукти: Вуглекислий газ, вода
Завдання 7
У трирічної дитини після вживання аспірину з приводу підвищеної температури тіла посилився гемоліз еритроцитів. Чим обумовлений стан дитини? Назвіть ферменти та біохімічні ланки , робота яких порушується у деяких людей при вживанні аспірину.
Посилений гемоліз еритроцитів у дитини після вживання аспірину, ймовірно, обумовлений гемолітичною анемією, пов'язаною з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (Г6ФД).
Г6ФД - це фермент, який відіграє важливу роль у захисті еритроцитів від окисного стресу. Дефіцит Г6ФД може призвести до пошкодження еритроцитів та їх гемолізу (руйнування) під впливом окисників, таких якаспірин.
Аспірин - це нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП), який може викликати гемоліз еритроцитів улюдей з дефіцитом Г6ФД.
Ферменти та біохімічні ланки, робота яких порушується у деяких людей при вживанні аспірину:
Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназа (Г6ФД): Цей фермент каталізує першу реакцію пентозофосфатногоциклу, який необхідний для виробництва NADPH. NADPH - це кофермент, який використовуєтьсяантиоксидантними ферментами для захисту клітин від окисного стресу.
Глутатіонредуктаза: Цей фермент використовує NADPH для відновлення окисленого глутатіону.Глутатіон - це антиоксидант, який захищає клітини від пошкодження вільними радикалами.
Каталаза: Цей фермент розщеплює перекис водню, який є токсичним окисником.
Завдання 8
Після інтенсивної фізичної роботи,в печінку надходить велика кількість лактату. Які біохімічні процеси в ній активуються ? Вкажіть ключові ферменти цього процесу. Яка відбувається його регуляція ?
Після інтенсивної фізичної роботи, в печінці активуються два основні біохімічні процеси, пов'язані з переробкою лактату: