
- •База задач для підготовки до іспиту з біологічної хімії для студентів стоматологічного факультету 2023/2024 н.Р.
- •Завдання 1: Тригліцериліпаза
- •Токсичність метанолу та його лікування етанолом
- •Дія поліпептидів трасилолу (контрикал) та гордоксу при панкреатиті
- •Токсичність хлорофосу та його вплив на фермент ацетилхолінестеразу
- •Механізм дії метотрексату в протипухлинній терапії:
- •1. Інгібування ферменту:
- •2. Вплив на пухлинні клітини:
- •3. Відновлення активності ферменту:
- •1. Збільшення діастази (альфа-амілази) сечі:
- •2. Гострий панкреатит:
- •3. Чому лікар проігнорував результати аналізу?
- •4. Рекомендації щодо лікування:
- •Ферменти, що використовуються для лікування вірусних кон'юнктивітів:
- •Причини активації цитратного циклу під час інтенсивної фізичної роботи:
- •1. Збільшення потреби в атф:
- •2. Підвищення рівня субстратів:
- •4. Регуляторні ферменти:
- •Вплив гіпоксії на цикл Кребса:
- •1. Відсутність кисню як акцептора електронів:
- •2. Накопичення пірувату:
- •4. Енергетична недостатність:
- •Зниження активності окисного декарбоксилювання пірувату при дефіциті вітамінів групи b:
- •2. Адаптація цнс до Амобарбіталу:
- •3. Механізм побічних ефектів:
- •1. Отруєння чадним газом (карбоксигемоглобінемія):
- •Заходи для порятунку потерпілого:
- •1. Дефект фосфорилази м'язів:
- •2. Дефект фосфорилази печінки:
- •1. Цикл Корі:
- •2. Глюконеогенез:
- •Відчуття голоду (поліфагія) у пацієнтів з цукровим діабетом:
- •1. Дефіцит інсуліну:
- •2. Підвищення рівня глюкагону:
- •3. Порушення роботи лептину:
- •1. Кращий контроль рівня цукру в крові:
- •2. Підвищення відчуття ситості:
- •3. Збереження м'язової маси:
- •1. Літній пацієнт з ожирінням:
- •2. Молодий пацієнт з дефіцитом ваги:
- •2. Хворий, який залишився без свідомості:
- •1. Анамнез:
- •2. Фізикальний огляд:
- •3. Лабораторні дослідження:
- •1. Перетворення триптофану на нікотинову кислоту:
- •2. Вплив триптофану на потребу в нікотиновій кислоті:
- •1. Роль тіаміну:
- •2. Накопичення пірувату:
- •3. Вплив м'яса та чорного хліба:
- •5. Група вітамінів b:
- •2. Наслідки дефіциту вітаміну b6:
- •3. Особливості у грудних дітей:
- •1. **Регуляція рівня кальцію в крові:**
- •2. Регуляція фосфору:
- •1. **Дефіцит кальцію і вітаміну d:**
- •2. **Дефіцит паратгормону (гіпопаратиреоз):**
- •3. **Хронічні захворювання:**
- •29. У пацієнта із стрептококовою інфекцією після екстракції зуба розвинулася кровотеча. Наслідком активації якого процесу це стало? Ваші рекомендації
- •36. У пацієнта, що страждає на хронічну ниркову недостатність, розвинувся остеопороз. Порушення синтезу в нирках якого регулятора мінерального обміну є основною причиною остеопорозу?
- •37. У пацієнта, який звернувся до лікаря-стоматолога, діагностовано ерозію емалі. Який вітамін у складі терапевтичних заходів необхідно призначити пацієнту, поясніть чому?
- •38. У пацієнта діагностовано гінгівіт. Що таке гінгівіт? Які біохімічні процеси порушуються в дентині зубів? Надмірна активація яких ензимів характерна для даного захворювання? Опишіть.
- •42. До складу слини входять білки, що володіють антимікробною функцією і беруть участь у мінеральному обміні. Назвіть їх. Опишіть механізм їх біологічної дії.
- •43. У пацієнта діагностовано пародонтит. Який процес відіграє провідну роль у розвитку метаболічних змін при цій патології? Ваші рекомендації стосовно лікування.
- •44. При пародонтиті порушується мінералізуюча функція слини. Поясніть, чому. Вкажіть основні чинники, які ініціюють мінералізацію кісткової тканини пародонта.
- •45. Відомо, що слинні залози виконують ендокринну функцію. Назвіть гормони, що синтезуються слинними залозами. Який із них сприяє мінералізації зубів? Опишіть механізм його дії.
- •48. Емаль характеризується високою стійкістю до дії різних механічних і хімічних факторів. Синтез яких біохімічних компонентів забезпечує таку резистентність?
- •50. Поряд із кальцієм, фосфатами та вітамінами, у мінералізації тканини зуба велику роль відіграє цитрат. Яка роль цитрату у мінералізації тканин зуба? в якій тканині зуба його найбільше і чому?
- •53. Для повноцінного метаболізму в тканинах пародонта необхідна енергія. Вкажіть основний шлях утворення атф у цих тканинах.
- •54. Мінералізація, демінералізація і ремінералізація - основа мінерального обміну зуба, охарактеризуйте кожен з цих процесів та його значення для мінерального обміну зуба.
- •55. У пацієнта виявлено слинокам’яну хворобу . Що є причиною даного захворювання? Як змінюються процеси мінералізації твердих тканин зуба у хворого ? Опишіть біохімічний механізм розвитку цих процесів
Вплив гіпоксії на цикл Кребса:
1. Відсутність кисню як акцептора електронів:
Цикл Кребса використовує кисень як кінцевий акцептор електронів в ланцюзі переносу електронів.
Без кисню цей ланцюг переривається, що призводить до накопичення НАДН та FADH2.
NADH та FADH2 не можуть бути регенеровані в свою окислену форму без кисню, що зупиняє цикл Кребса.
2. Накопичення пірувату:
Піруват є кінцевим продуктом гліколізу.
У нормі піруват перетворюється на ацетил-КоА за допомогою піруватдегідрогеназного комплексу.
Піруватдегідрогеназний комплекс вимагає кисню для своєї роботи.
В умовах гіпоксії піруват накопичується в клітині, що обмежує надходження субстратів в цикл Кребса.
3. Зміна співвідношення НАД+/НАДН:
Цикл Кребса використовує НАД+ як кофермент.
В умовах гіпоксії співвідношення НАД+/НАДН зміщується в бік НАДН.
Це пригнічує активність ферментів циклу, які використовують НАД+.
4. Енергетична недостатність:
Цикл Кребса виробляє АТФ в аеробних умовах.
В умовах гіпоксії виробництво АТФ знижується, що призводить до енергетичного дефіциту.
Це пригнічує активність циклу Кребса, щоб зберегти залишки енергії для більш важливих функцій.
завдання 3
При дефіциті вітамінів групи В можливе зниження активності процесу окислювального декарбоксилювання пірувату. Поясніть причину цього зниження. Напишіть сумарну реакцію окисного декарбоксилювання пірувату. Які наслідки це буде мати для організму людини ? Поясніть.
Зниження активності окисного декарбоксилювання пірувату при дефіциті вітамінів групи b:
Причина:
Окисне декарбоксилювання пірувату каталізується піруватдегідрогеназним комплексом (ПДК). ПДК складається з 25 ферментів, багато з яких залежать від вітамінів групи B як коферментів або активаторів.
Дефіцит вітамінів групи B:
Тіамін (B1) є коферментом для піруватдекарбоксилази, ферменту, що входить до складу ПДК.
Рибофлавін (B2) є коферментом для α-кетоглутаратдегідрогенази, ще одного ферменту ПДК.
Нікотинова кислота (B3) є частиною коферменту NAD+, який використовується багатьма ферментамиПДК.
Пантотенова кислота (B5) є частиною коферменту CoA, який використовується в реакціях ПДК.
Внаслідок дефіциту вітамінів групи B:
Активність ПДК знижується.
Швидкість окисного декарбоксилювання пірувату сповільнюється.
Сумарна реакція окисного декарбоксилювання пірувату:
C3H4O3 + CoA + NAD+ → Acetyl-CoA + CO2 + NADH + H+
Наслідки для організму людини:
Зниження виробництва АТФ: Окисне декарбоксилювання пірувату є ключовим етапом циклу Кребса,який виробляє більшість АТФ в організмі. Зниження швидкості цієї реакції призводить до зниженнявиробництва АТФ.
Накопичення пірувату: Піруват перетворюється на лактат в процесі анаеробного гліколізу.Накопичення пірувату може призвести до лактатацидозу, стану, який характеризується накопиченнямлактату в крові.
Втома та м'язова слабкість: Зниження виробництва АТФ може призвести до втоми та м'язовоїслабкості.
Інші проблеми: Дефіцит вітамінів групи B може призвести до інших проблем, таких як неврити,дерматити, анемія та депресія.
завдання 4
При збільшенні концентрації АДФ і НАД+ в клітині швидкість циклу трикарбонових кислот швидко збільшується. Чому? Наведіть приклади, поясніть механізм та біохімічний зміст цього явища. Наведіть назви регуляторних ферментів даного процесу.
Цикл Кребса (цикл трикарбонових кислот) є ключовим метаболічним шляхом, який виробляє АТФ в аеробних умовах. Швидкість цього циклу регулюється кількома факторами, включаючи концентрацію АДФ та НАД+.
АДФ є субстратом для синтезу АТФ з АМФ та неорганічного фосфату. Коли концентрація АДФ зростає, це сигналізує клітині, що потреба в енергії висока.
НАД+ є коферментом для багатьох ферментів, які беруть участь в циклі Кребса. Коли концентрація НАД+ зростає, це означає, що доступні коферменти для виконання реакцій циклу.
Механізм:
Збільшення концентрації АДФ активує фосфофруктокіназу-1 (ПФК-1), який каталізує першу ключовуреакцію гліколізу. Це призводить до збільшення виробництва пірувату, який є субстратом для циклуКребса.
Збільшення концентрації НАД+ активує піруватдегідрогеназний комплекс (ПДК), який каталізуєокисне декарбоксилювання пірувату. Це перша реакція циклу Кребса, яка виробляє НАДН та CO2.
НАДН може бути використаний в ланцюзі переносу електронів для синтезу АТФ.
Біохімічний зміст:
Збільшення швидкості циклу Кребса призводить до збільшення виробництва АТФ та CO2. Це забезпечуєклітину енергією, необхідною для її функціонування.
Приклади:
Під час фізичних вправ м'язи потребують більше енергії. Збільшення концентрації АДФ та НАД+ вм'язових клітинах призводить до збільшення швидкості циклу Кребса та виробництва АТФ.
В умовах гіпоксії організм використовує анаеробні шляхи метаболізму для виробництва енергії. Післявідновлення доступу до кисню концентрація АДФ та НАД+ зростає, що призводить до збільшенняшвидкості циклу Кребса та виведення лактату з організму.
Назви регуляторних ферментів:
Фосфофруктокіназа-1 (ПФК-1)
Піруватдегідрогеназний комплекс (ПДК)
Ізоцитратдегідрогеназа
α-кетоглутаратдегідрогеназа
завдання 5
Чоловік 43 р. страждає від безсоння. Звернувшись до лікаря, він отримав відповідні рекомендації. Зокрема, лікар призначив прийом на ніч невеликих доз Амобарбиталу. Хворий тривалий час приймав цей препарат, в результаті чого у нього з'явилася швидка стомлюваність, різка м'язова слабкість. Поясніть причини і механізм виниклих ускладнень.
Тривалий прийом Амобарбіталу:
Амобарбітал - це барбітурат, який має снодійний ефект.
Барбітурати пригнічують центральну нервову систему (ЦНС), зменшуючи активність нейронів.
Тривалий прийом барбітуратів може призвести до адаптації ЦНС до препарату