- •База задач для підготовки до іспиту з біологічної хімії для студентів стоматологічного факультету 2023/2024 н.Р.
- •Завдання 1: Тригліцериліпаза
- •Токсичність метанолу та його лікування етанолом
- •Дія поліпептидів трасилолу (контрикал) та гордоксу при панкреатиті
- •Токсичність хлорофосу та його вплив на фермент ацетилхолінестеразу
- •Механізм дії метотрексату в протипухлинній терапії:
- •1. Інгібування ферменту:
- •2. Вплив на пухлинні клітини:
- •3. Відновлення активності ферменту:
- •1. Збільшення діастази (альфа-амілази) сечі:
- •2. Гострий панкреатит:
- •3. Чому лікар проігнорував результати аналізу?
- •4. Рекомендації щодо лікування:
- •Ферменти, що використовуються для лікування вірусних кон'юнктивітів:
- •Причини активації цитратного циклу під час інтенсивної фізичної роботи:
- •1. Збільшення потреби в атф:
- •2. Підвищення рівня субстратів:
- •4. Регуляторні ферменти:
- •Вплив гіпоксії на цикл Кребса:
- •1. Відсутність кисню як акцептора електронів:
- •2. Накопичення пірувату:
- •4. Енергетична недостатність:
- •Зниження активності окисного декарбоксилювання пірувату при дефіциті вітамінів групи b:
- •2. Адаптація цнс до Амобарбіталу:
- •3. Механізм побічних ефектів:
- •1. Отруєння чадним газом (карбоксигемоглобінемія):
- •Заходи для порятунку потерпілого:
- •1. Дефект фосфорилази м'язів:
- •2. Дефект фосфорилази печінки:
- •1. Цикл Корі:
- •2. Глюконеогенез:
- •Відчуття голоду (поліфагія) у пацієнтів з цукровим діабетом:
- •1. Дефіцит інсуліну:
- •2. Підвищення рівня глюкагону:
- •3. Порушення роботи лептину:
- •1. Кращий контроль рівня цукру в крові:
- •2. Підвищення відчуття ситості:
- •3. Збереження м'язової маси:
- •1. Літній пацієнт з ожирінням:
- •2. Молодий пацієнт з дефіцитом ваги:
- •2. Хворий, який залишився без свідомості:
- •1. Анамнез:
- •2. Фізикальний огляд:
- •3. Лабораторні дослідження:
- •1. Перетворення триптофану на нікотинову кислоту:
- •2. Вплив триптофану на потребу в нікотиновій кислоті:
- •1. Роль тіаміну:
- •2. Накопичення пірувату:
- •3. Вплив м'яса та чорного хліба:
- •5. Група вітамінів b:
- •2. Наслідки дефіциту вітаміну b6:
- •3. Особливості у грудних дітей:
- •1. **Регуляція рівня кальцію в крові:**
- •2. Регуляція фосфору:
- •1. **Дефіцит кальцію і вітаміну d:**
- •2. **Дефіцит паратгормону (гіпопаратиреоз):**
- •3. **Хронічні захворювання:**
- •29. У пацієнта із стрептококовою інфекцією після екстракції зуба розвинулася кровотеча. Наслідком активації якого процесу це стало? Ваші рекомендації
- •36. У пацієнта, що страждає на хронічну ниркову недостатність, розвинувся остеопороз. Порушення синтезу в нирках якого регулятора мінерального обміну є основною причиною остеопорозу?
- •37. У пацієнта, який звернувся до лікаря-стоматолога, діагностовано ерозію емалі. Який вітамін у складі терапевтичних заходів необхідно призначити пацієнту, поясніть чому?
- •38. У пацієнта діагностовано гінгівіт. Що таке гінгівіт? Які біохімічні процеси порушуються в дентині зубів? Надмірна активація яких ензимів характерна для даного захворювання? Опишіть.
- •42. До складу слини входять білки, що володіють антимікробною функцією і беруть участь у мінеральному обміні. Назвіть їх. Опишіть механізм їх біологічної дії.
- •43. У пацієнта діагностовано пародонтит. Який процес відіграє провідну роль у розвитку метаболічних змін при цій патології? Ваші рекомендації стосовно лікування.
- •44. При пародонтиті порушується мінералізуюча функція слини. Поясніть, чому. Вкажіть основні чинники, які ініціюють мінералізацію кісткової тканини пародонта.
- •45. Відомо, що слинні залози виконують ендокринну функцію. Назвіть гормони, що синтезуються слинними залозами. Який із них сприяє мінералізації зубів? Опишіть механізм його дії.
- •48. Емаль характеризується високою стійкістю до дії різних механічних і хімічних факторів. Синтез яких біохімічних компонентів забезпечує таку резистентність?
- •50. Поряд із кальцієм, фосфатами та вітамінами, у мінералізації тканини зуба велику роль відіграє цитрат. Яка роль цитрату у мінералізації тканин зуба? в якій тканині зуба його найбільше і чому?
- •53. Для повноцінного метаболізму в тканинах пародонта необхідна енергія. Вкажіть основний шлях утворення атф у цих тканинах.
- •54. Мінералізація, демінералізація і ремінералізація - основа мінерального обміну зуба, охарактеризуйте кожен з цих процесів та його значення для мінерального обміну зуба.
- •55. У пацієнта виявлено слинокам’яну хворобу . Що є причиною даного захворювання? Як змінюються процеси мінералізації твердих тканин зуба у хворого ? Опишіть біохімічний механізм розвитку цих процесів
4. Рекомендації щодо лікування:
Негайне звернення за медичною допомогою: Хворому необхідно негайно госпіталізувати до стаціонару.
Лікування гострого панкреатиту: Лікування буде залежати від тяжкості стану, але може включати:
Внутрішньовенне введення рідини та електролітів: Для запобігання зневодненню та підтримки електролітного балансу.
Знеболення: Для полегшення болю.
Антибіотики: Для профілактики або лікування інфекції.
Хірургічне втручання: У деяких важких випадках може знадобитися хірургічне втручання.
завдання 8
Для лікування вірусних кон'юктивітів використовують фармацевтичні препарати, до складу яких входять певні ферменти, вкажіть їх. Поясніть механізм їх дії.
Ферменти, що використовуються для лікування вірусних кон'юнктивітів:
На жаль, на даний момент не існує ферментів, які б використовувалися для специфічного лікування вірусних кон'юнктивітів.
Однак, деякі ферменти можуть бути додатково включені до складу противірусних препаратів для посилення їх дії або для полегшення симптомів захворювання. До таких ферментів належать:
Рибонуклеаза: Цей фермент розщеплює РНК, яка є генетичним матеріалом вірусів.
Лізоцим: Цей фермент руйнує клітинні стінки бактерій, які можуть супроводжувати вірусну інфекцію.
Трипсин: Цей фермент розщеплює білки, що може допомогти зменшити запалення та набряк.
Хімотрипсин: Цей фермент також розщеплює білки, що може допомогти розрідити слиз і полегшити його виведення з очей.
ЦИКЛ КРЕБСА . БІОЛОГІЧНЕ ОКИСНЕННЯ
завдання 1
Поясніть, чому при інтенсивній фізичній роботі активується швидкість реакцій цитратного циклу? Напишіть реакції, швидкість яких при цьому зростає, вкажіть назви регуляторних ферментів . Відповідь обґрунтуйте.
Причини активації цитратного циклу під час інтенсивної фізичної роботи:
1. Збільшення потреби в атф:
Інтенсивна фізична робота потребує значно більшої кількості енергії у формі АТФ, ніж у стані спокою.
Цикл Кребса (цитратний цикл) є основним джерелом АТФ в аеробних умовах.
Тому, під час інтенсивних навантажень швидкість реакцій циклу Кребса значно зростає, щоб задовольнити цю потребу.
2. Підвищення рівня субстратів:
Під час фізичної активності м'язи вивільняють піруват, лактат та інші субстрати, які можуть бути використані в циклі Кребса.
Збільшення концентрації цих субстратів стимулює активність ферментів циклу.
3. Зміна співвідношення НАД+/НАДН:
Цикл Кребса використовує НАД+ як кофермент.
Під час фізичних навантажень співвідношення НАД+/НАДН зміщується в бік НАДН.
Це стимулює активність ферментів циклу, які використовують НАДН як донор електронів.
4. Регуляторні ферменти:
Ацил-КоА-цитрат-лігаза (цитратсинтетаза): Цей фермент каталізує першу реакцію циклу Кребса. Його активність збільшується під час фізичної активності, стимулюючи вступ субстратів в цикл.
Ізоцитратдегідрогеназа: Цей фермент каталізує ключову реакцію циклу Кребса, в якій утворюється НАДН. Його активність також зростає, щоб збільшити виробництво АТФ.
Реакції, швидкість яких зростає:
Конденсація ацетил-КоА з оксалоацетатом: Ця реакція каталізується Ацил-КоА-цитрат-лігазою.
Ізоцитратдегідрогеназа: Ця реакція каталізується ізоцитратдегідрогеназою.
α-кетоглутаратдегідрогеназа: Ця реакція каталізується α-кетоглутаратдегідрогеназою
завдання 2
Безпосередньо в реакціях циклу Кребса кисень участь не бере. Проте, цитратний цикл - аеробний процес. Поясніть, чому він гальмується в умовах гіпоксії.