45. Відомо, що слинні залози виконують ендокринну функцію. Назвіть гормони, що синтезуються слинними залозами. Який із них сприяє мінералізації зубів? Опишіть механізм його дії.

Слинні залози виконують не тільки екзокринну, але й ендокринну функцію, синтезуючи та секретуючи певні гормони та біологічно активні речовини. Одним з таких гормонів, що сприяє мінералізації зубів, є статерін.

Статерін:

Статерін – це фосфопротеїн, який синтезується слинними залозами і виконує важливу роль у мінералізації зубів та захисті від карієсу.

Механізм дії статеріну:

​1.​Інгібування кальцифікації: Статерін запобігає спонтанній кальцифікації у протоках слинних залоз, що захищає від утворення слинних каменів.

​2.​Ремінералізація емалі: На поверхні зубів статерін зв’язується з гідроксиапатитом емалі, утворюючи пеллікулу, яка сприяє ремінералізації. Це досягається шляхом залучення іонів кальцію і фосфату до місця демінералізації, що сприяє відновленню мінеральної структури емалі.

​3.​Стабілізація іонів кальцію і фосфату: Статерін утримує кальцій і фосфат у розчиненій формі, що перешкоджає їх осадженню в слині і забезпечує їх доступність для ремінералізації зубної емалі.

​4.​Протимікробна дія: Хоча основна функція статеріну полягає в підтримці мінерального балансу, він також може зв’язуватися з бактеріями, обмежуючи їх прикріплення до поверхні зубів і знижуючи ризик утворення зубного нальоту і карієсу.

Інші біологічно активні речовини, що синтезуються слинними залозами і мають важливі функції:

​1.​Секреторний імуноглобулін A (sIgA): Захищає ротову порожнину від інфекцій шляхом нейтралізації патогенів і запобігання їх адгезії до поверхні слизових оболонок і зубів.

​2.​Лізоцим: Розщеплює пептидоглікан бактеріальних клітинних стінок, забезпечуючи антимікробну захист.

​3.​Лактоферин: Зв’язує залізо, необхідне для росту багатьох патогенів, пригнічуючи їх розмноження.

Висновок:

Статерін є ключовим гормоном, що синтезується слинними залозами і сприяє мінералізації зубів. Його механізм дії включає інгібування спонтанної кальцифікації, сприяння ремінералізації емалі, стабілізацію іонів кальцію і фосфату, а також протимікробну дію. Цей комплексний підхід забезпечує здоров’я ротової порожнини та захищає зуби від карієсу і інших патологічних станів.

46. У пацієнтки спостерігається кровоточивість ясен, у неї діагностовано пародонтоз. Застосування яких препаратів у вигляді аплікацій може бути ефективним при лікуванні даної патології? Обгрунтуйте свою відповідь

1. Антисептики:

​•​Хлоргексидин: Місцевий антисептик, що знижує кількість бактерій у ротовій порожнині, запобігаючи інфекції і запаленню.

​•​Механізм дії: Хлоргексидин руйнує клітинні мембрани бактерій, що призводить до їх загибелі і зменшення бактеріального навантаження на ясна.

2. Протизапальні засоби:

​•​Кортикостероїди (наприклад, гідрокортизон): Місцеві кортикостероїди знижують запалення та набряк ясен.

​•​Механізм дії: Вони пригнічують синтез прозапальних цитокінів і медіаторів запалення, знижуючи імунну відповідь.

3. Антиоксиданти:

​•​Вітамін C (аскорбінова кислота): Сприяє загоєнню і зменшенню кровоточивості ясен.

​•​Механізм дії: Вітамін C є коферментом для синтезу колагену, що необхідний для здоров’я сполучної тканини ясен. Також він є потужним антиоксидантом, що знижує оксидативний стрес.

4. Препарати, що покращують мікроциркуляцію:

​•​Гепарин або троксерутин: Використовуються для покращення мікроциркуляції і зменшення набряку.

​•​Механізм дії: Гепарин знижує в’язкість крові і покращує мікроциркуляцію, а троксерутин зміцнює стінки капілярів і зменшує їх проникність.

47. У процесі лікування пародонтозу застосовують антиоксиданти природного та штучного походження. Які процеси вони інгібують? Які з природних сполук використовують як антиоксидантний засіб і для чого? Опишіть біохімічний механізм їх дії.

Процеси, які інгібують антиоксиданти:

​1.​Вільнорадикальне окислення: Антиоксиданти знижують рівень вільних радикалів, які ушкоджують клітинні мембрани, білки і ДНК.

​2.​Ліпідна пероксидація: Зменшення утворення перекисів ліпідів, які ушкоджують мембрани клітин і сприяють запаленню.

​3.​Запальні процеси: Антиоксиданти знижують синтез прозапальних цитокінів і медіаторів запалення.

Природні антиоксиданти, які використовуються як антиоксидантні засоби:

​1.​Вітамін C (аскорбінова кислота):

​•​Джерела: Цитрусові, ягоди, зелень, перець, броколі.

​•​Механізм дії: Вітамін C є потужним антиоксидантом, який нейтралізує вільні радикали і захищає клітинні компоненти від окисного пошкодження. Він також бере участь у регенерації інших антиоксидантів, таких як вітамін E.

​2.​Вітамін E (токоферол):

​•​Джерела: Рослинні олії, горіхи, насіння, зелень.

​•​Механізм дії: Вітамін E захищає мембрани клітин від пероксидації ліпідів, стабілізуючи вільні радикали і перериваючи ланцюгову реакцію окислення.

​3.​Поліфеноли (флавоноїди):

​•​Джерела: Чай, кава, червоне вино, темний шоколад, ягоди, цитрусові.

​•​Механізм дії: Поліфеноли нейтралізують вільні радикали і мають протизапальні властивості. Вони модулюють активність ензимів і регулюють сигнальні шляхи, пов’язані з окислювальним стресом.

​4.​Каротиноїди (бета-каротин, лікопен):

​•​Джерела: Морква, томати, солодкий перець, шпинат.

​•​Механізм дії: Каротиноїди знижують рівень активних форм кисню і захищають клітини від окисного пошкодження. Вони також підвищують антиоксидантний статус організму.

Біохімічний механізм дії антиоксидантів:

​1.​Нейтралізація вільних радикалів:

​•​Антиоксиданти віддають електрони вільним радикалам, нейтралізуючи їх і перериваючи ланцюгові реакції, які призводять до окислювального пошкодження.

​2.​Інактивація пероксидів:

​•​Вітаміни C і E, а також ферменти (наприклад, глутатіонпероксидаза) знижують рівень пероксидів, запобігаючи пероксидації ліпідів і ушкодженню клітинних мембран.

​3.​Регенерація інших антиоксидантів:

​•​Вітамін C відновлює окислений вітамін E до його активної форми, забезпечуючи безперервний антиоксидантний захист.

​4.​Зменшення запалення:

​•​Поліфеноли і каротиноїди знижують рівень прозапальних цитокінів і медіаторів запалення, зменшуючи ушкодження тканин і покращуючи стан ясен.