- •База задач для підготовки до іспиту з біологічної хімії для студентів стоматологічного факультету 2023/2024 н.Р.
- •Завдання 1: Тригліцериліпаза
- •Токсичність метанолу та його лікування етанолом
- •Дія поліпептидів трасилолу (контрикал) та гордоксу при панкреатиті
- •Токсичність хлорофосу та його вплив на фермент ацетилхолінестеразу
- •Механізм дії метотрексату в протипухлинній терапії:
- •1. Інгібування ферменту:
- •2. Вплив на пухлинні клітини:
- •3. Відновлення активності ферменту:
- •1. Збільшення діастази (альфа-амілази) сечі:
- •2. Гострий панкреатит:
- •3. Чому лікар проігнорував результати аналізу?
- •4. Рекомендації щодо лікування:
- •Ферменти, що використовуються для лікування вірусних кон'юнктивітів:
- •Причини активації цитратного циклу під час інтенсивної фізичної роботи:
- •1. Збільшення потреби в атф:
- •2. Підвищення рівня субстратів:
- •4. Регуляторні ферменти:
- •Вплив гіпоксії на цикл Кребса:
- •1. Відсутність кисню як акцептора електронів:
- •2. Накопичення пірувату:
- •4. Енергетична недостатність:
- •Зниження активності окисного декарбоксилювання пірувату при дефіциті вітамінів групи b:
- •2. Адаптація цнс до Амобарбіталу:
- •3. Механізм побічних ефектів:
- •1. Отруєння чадним газом (карбоксигемоглобінемія):
- •Заходи для порятунку потерпілого:
- •1. Дефект фосфорилази м'язів:
- •2. Дефект фосфорилази печінки:
- •1. Цикл Корі:
- •2. Глюконеогенез:
- •Відчуття голоду (поліфагія) у пацієнтів з цукровим діабетом:
- •1. Дефіцит інсуліну:
- •2. Підвищення рівня глюкагону:
- •3. Порушення роботи лептину:
- •1. Кращий контроль рівня цукру в крові:
- •2. Підвищення відчуття ситості:
- •3. Збереження м'язової маси:
- •1. Літній пацієнт з ожирінням:
- •2. Молодий пацієнт з дефіцитом ваги:
- •2. Хворий, який залишився без свідомості:
- •1. Анамнез:
- •2. Фізикальний огляд:
- •3. Лабораторні дослідження:
- •1. Перетворення триптофану на нікотинову кислоту:
- •2. Вплив триптофану на потребу в нікотиновій кислоті:
- •1. Роль тіаміну:
- •2. Накопичення пірувату:
- •3. Вплив м'яса та чорного хліба:
- •5. Група вітамінів b:
- •2. Наслідки дефіциту вітаміну b6:
- •3. Особливості у грудних дітей:
- •1. **Регуляція рівня кальцію в крові:**
- •2. Регуляція фосфору:
- •1. **Дефіцит кальцію і вітаміну d:**
- •2. **Дефіцит паратгормону (гіпопаратиреоз):**
- •3. **Хронічні захворювання:**
- •29. У пацієнта із стрептококовою інфекцією після екстракції зуба розвинулася кровотеча. Наслідком активації якого процесу це стало? Ваші рекомендації
- •36. У пацієнта, що страждає на хронічну ниркову недостатність, розвинувся остеопороз. Порушення синтезу в нирках якого регулятора мінерального обміну є основною причиною остеопорозу?
- •37. У пацієнта, який звернувся до лікаря-стоматолога, діагностовано ерозію емалі. Який вітамін у складі терапевтичних заходів необхідно призначити пацієнту, поясніть чому?
- •38. У пацієнта діагностовано гінгівіт. Що таке гінгівіт? Які біохімічні процеси порушуються в дентині зубів? Надмірна активація яких ензимів характерна для даного захворювання? Опишіть.
- •42. До складу слини входять білки, що володіють антимікробною функцією і беруть участь у мінеральному обміні. Назвіть їх. Опишіть механізм їх біологічної дії.
- •43. У пацієнта діагностовано пародонтит. Який процес відіграє провідну роль у розвитку метаболічних змін при цій патології? Ваші рекомендації стосовно лікування.
- •44. При пародонтиті порушується мінералізуюча функція слини. Поясніть, чому. Вкажіть основні чинники, які ініціюють мінералізацію кісткової тканини пародонта.
- •45. Відомо, що слинні залози виконують ендокринну функцію. Назвіть гормони, що синтезуються слинними залозами. Який із них сприяє мінералізації зубів? Опишіть механізм його дії.
- •48. Емаль характеризується високою стійкістю до дії різних механічних і хімічних факторів. Синтез яких біохімічних компонентів забезпечує таку резистентність?
- •50. Поряд із кальцієм, фосфатами та вітамінами, у мінералізації тканини зуба велику роль відіграє цитрат. Яка роль цитрату у мінералізації тканин зуба? в якій тканині зуба його найбільше і чому?
- •53. Для повноцінного метаболізму в тканинах пародонта необхідна енергія. Вкажіть основний шлях утворення атф у цих тканинах.
- •54. Мінералізація, демінералізація і ремінералізація - основа мінерального обміну зуба, охарактеризуйте кожен з цих процесів та його значення для мінерального обміну зуба.
- •55. У пацієнта виявлено слинокам’яну хворобу . Що є причиною даного захворювання? Як змінюються процеси мінералізації твердих тканин зуба у хворого ? Опишіть біохімічний механізм розвитку цих процесів
44. При пародонтиті порушується мінералізуюча функція слини. Поясніть, чому. Вкажіть основні чинники, які ініціюють мінералізацію кісткової тканини пародонта.
При пародонтиті порушується мінералізуюча функція слини з кількох причин:
1.Зміна складу слини: Хронічне запалення викликає зміни в складі слини, включаючи зменшення концентрації іонів кальцію і фосфатів, які є критичними для мінералізації зубів і кісткової тканини.
2.Зниження pH: Бактеріальна активність у зубному нальоті призводить до утворення кислот, що знижує pH слини. Кисле середовище сприяє демінералізації зубної емалі та періодонтальної кісткової тканини.
3.Оксидативний стрес: Запалення супроводжується підвищеним утворенням активних форм кисню (АФК), які можуть пошкоджувати білки та інші компоненти слини, знижуючи її мінералізуючі властивості.
4.Зменшення рівня захисних білків: Зниження концентрації білків, таких як пролін-збагачені білки та гістатини, які сприяють ремінералізації, посилює демінералізацію.
Основні чинники, які ініціюють мінералізацію кісткової тканини пародонта:
1.Іони кальцію та фосфатів: Вони є основними компонентами мінеральної фази кісткової тканини. Їх достатня концентрація у слині та в тканинах пародонта є критичною для нормальної мінералізації.
2.Протеїни-інгібітори кристалізації: Деякі білки, такі як остеопонтин і остеокальцин, можуть регулювати процес мінералізації, перешкоджаючи утворенню патологічних кальцифікатів та сприяючи правильному формуванню кристалів гідроксиапатиту.
3.Вітамін D: Він регулює всмоктування кальцію і фосфатів у кишечнику та їх транспорт до кісткової тканини, а також впливає на диференціацію остеобластів - клітин, які беруть участь у формуванні кістки.
4.Гормони: Паратгормон, кальцитонін та гормон росту відіграють важливу роль у регуляції мінерального обміну в кістковій тканині. Паратгормон стимулює резорбцію кістки, підвищуючи рівень кальцію в крові, а кальцитонін сприяє зниженню цього рівня, пригнічуючи резорбцію.
5.Локальні фактори росту: Фактори росту, такі як інсуліноподібний фактор росту (IGF) та фактор росту кісток (BMP), стимулюють активність остеобластів та процеси формування нової кісткової тканини.
Рекомендації для покращення мінералізуючої функції слини при пародонтиті:
1.Покращення гігієни ротової порожнини: Регулярне чищення зубів і використання зубної нитки для зменшення бактеріального нальоту.
2.Збалансоване харчування: Вживання продуктів, багатих на кальцій і фосфати, а також вітамін D.
3.Використання фторидів: Зубні пасти та ополіскувачі з фтором для зміцнення емалі та підвищення мінералізуючої функції слини.
4.Антисептичні ополіскувачі: Використання антисептичних розчинів для зменшення кількості патогенних бактерій.
5.Лікування основного захворювання: Комплексне лікування пародонтиту, включаючи професійну чистку зубів, антибактеріальну терапію та, за необхідності, хірургічне втручання.
Таким чином, для покращення мінералізуючої функції слини при пародонтиті необхідно комплексно підходити до лікування запалення та відновлення нормальної мінеральної рівноваги в ротовій порожнині.