Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
База_задач_іспит_стоматологічний_факультет.docx
Скачиваний:
5
Добавлен:
10.06.2024
Размер:
568.49 Кб
Скачать

42. До складу слини входять білки, що володіють антимікробною функцією і беруть участь у мінеральному обміні. Назвіть їх. Опишіть механізм їх біологічної дії.

До складу слини входять кілька білків, які володіють антимікробною функцією і беруть участь у мінеральному обміні. Серед них:

1.​Лізоцим:

​•​Механізм дії: Лізоцим руйнує пептидогліканову стінку бактерій, що призводить до їх загибелі. Це досягається шляхом розщеплення β(1,4)-глікозидних зв’язків між N-ацетилмурамовою кислотою та N-ацетилглюкозаміном у пептидоглікані.

2.​Лактоферин:

​•​Механізм дії: Лактоферин зв’язується з іонами заліза, що є необхідним для росту багатьох бактерій. Відбираючи залізо у бактерій, лактоферин пригнічує їх ріст та розмноження. Крім того, лактоферин має властивість безпосередньо руйнувати клітинні мембрани деяких мікроорганізмів.

3.​Секреторний імуноглобулін A (sIgA):

​•​Механізм дії: sIgA зв’язується з антигенами бактерій і вірусів, перешкоджаючи їх прикріпленню до слизових оболонок. Цей механізм запобігає колонізації патогенів на поверхні зубів та слизових оболонок.

4.​Пролін-збагачені білки:

​•​Механізм дії: Ці білки можуть зв’язуватися з гідроксиапатитом зубної емалі, що сприяє ремінералізації та захисту зубів від демінералізації. Вони також беруть участь у зв’язуванні та нейтралізації токсинів, виділених бактеріями.

5.​Гістатини:

​•​Механізм дії: Гістатини мають антимікробні властивості, зокрема протигрибкову активність, що запобігає росту Candida albicans. Вони також беруть участь у процесах загоєння тканин і можуть інгібувати активність протеолітичних ферментів бактерій.

Ці білки відіграють ключову роль у підтримці здоров’я ротової порожнини, забезпечуючи захист від патогенів та сприяючи ремінералізації зубів.

43. У пацієнта діагностовано пародонтит. Який процес відіграє провідну роль у розвитку метаболічних змін при цій патології? Ваші рекомендації стосовно лікування.

Пародонтит - це запальне захворювання, яке вражає тканини, що підтримують зуби, включаючи ясна, періодонтальну зв’язку і кісткову тканину. Провідну роль у розвитку метаболічних змін при пародонтиті відіграє хронічне запалення, яке запускається бактеріями зубного нальоту. Це запалення викликає низку біохімічних і клітинних реакцій, що призводять до руйнування тканин пародонту.

Основні процеси, що відбуваються при пародонтиті:

1.​Запальна відповідь: Бактерії зубного нальоту викликають місцеву запальну відповідь. Імунні клітини, такі як нейтрофіли, макрофаги та лімфоцити, мігрують до місця інфекції і виділяють прозапальні цитокіни (IL-1β, TNF-α, IL-6), що спричиняють запалення.

2.​Активація матричних металопротеїназ (ММП): Ці ензими руйнують колаген та інші білки матриксу, що призводить до деструкції періодонтальної зв’язки і резорбції кісткової тканини.

3.​Оксидативний стрес: Хронічне запалення призводить до утворення великої кількості активних форм кисню (АФК), які пошкоджують клітинні компоненти, включаючи ліпіди, білки та ДНК.

4.​Резорбція кістки: Прозапальні цитокіни стимулюють остеокласти, клітини, що руйнують кісткову тканину, що призводить до втрати кісткової тканини навколо зубів.

Рекомендації стосовно лікування пародонтиту:

1.​Місцеве лікування:

​•​Професійна чистка зубів: Видалення зубного каменю та нальоту з поверхні зубів і під яснами.

​•​Глибоке чищення (кюретаж): Видалення інфікованої тканини з кишень пародонту.

​•​Антисептики: Використання антисептичних розчинів для полоскання ротової порожнини (наприклад, хлоргексидину).

2.​Фармакологічне лікування:

​•​Антибіотики: Системне або місцеве застосування антибіотиків для боротьби з бактеріальною інфекцією.

​•​Протизапальні засоби: Використання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) для зменшення запалення.

3.​Хірургічне лікування:

​•​Флап-операції: Хірургічне втручання для зменшення глибоких пародонтальних кишень і регенерації тканин.

​•​Регенеративні методи: Використання бар’єрних мембран, кісткових трансплантатів або факторів росту для сприяння відновленню кісткової тканини і зв’язок.

4.​Зміна способу життя:

​•​Поліпшення гігієни ротової порожнини: Регулярне чищення зубів, використання зубної нитки і антисептичних ополіскувачів.

​•​Контроль за дієтою: Зменшення споживання цукру та збалансоване харчування.

​•​Відмова від куріння: Куріння сприяє розвитку і прогресуванню пародонтиту.

5.​Підтримуюча терапія:

​•​Регулярні візити до стоматолога: Профілактичні огляди і професійна чистка зубів для контролю за станом пародонту і запобігання рецидиву.

Таким чином, для ефективного лікування пародонтиту необхідний комплексний підхід, що включає професійну чистку зубів, фармакологічне лікування, хірургічні втручання та зміни способу життя.

Соседние файлы в предмете Биохимия