1. **Регуляція рівня кальцію в крові:**

- **Підвищення концентрації кальцію в крові:** ПТГ стимулює вихід кальцію з кісток у кров.

- **Зниження виведення кальцію з сечею:** ПТГ зменшує екскрецію кальцію нирками.

- **Стимуляція активації вітаміну D:** ПТГ стимулює нирки до перетворення неактивного вітаміну D (25(OH)D) на активну форму (1,25(OH)2D), що підвищує всмоктування кальцію і фосфору в кишечнику.

2. Регуляція фосфору:

- Збільшення виведення фосфору з сечею:* ПТГ підвищує екскрецію фосфору через нирки, що допомагає підтримувати баланс фосфору в організмі.

Участь ПТГ у регуляції Са/Р-обміну

- *Кістки:ПТГ стимулює остеокласти, що призводить до розщеплення кісткової тканини і вивільнення кальцію і фосфору в кров.

- **Нирки:** ПТГ знижує реабсорбцію фосфату і збільшує реабсорбцію кальцію, а також стимулює утворення активного вітаміну D.

- **Кишечник:** Активний вітамін D підвищує всмоктування кальцію і фосфору з їжі.

### Формування емалі та дентину в дитячому віці

**Емаль:**

- **Амелогенез:** Це процес утворення емалі, який починається на ранніх стадіях розвитку зубів і триває до прорізування.

- **Амелобласти:** Клітини, які виробляють емаль. Вони секретують органічний матрикс, що містить білки (амелогенін, амелобластин та ін.), які згодом мінералізуються.

- **Мінералізація:** Матрикс емалі насичується іонами кальцію і фосфору, що утворюють гідроксиапатитні кристали, надаючи емалі її твердість.

**Дентин:**

- **Дентиногенез:** Процес утворення дентину, що починається на ранніх стадіях розвитку зубів і триває протягом всього життя.

- **Одонтобласти:** Клітини, які виробляють дентин. Вони секретують органічний матрикс, що складається з колагену та інших білків.

- **Мінералізація:** Матрикс дентину насичується іонами кальцію і фосфору, утворюючи кристали гідроксиапатиту, але у меншій концентрації, ніж в емалі.

### Вплив дефіциту кальцію на формування емалі та дентину

Дефіцит кальцію в крові може призвести до гіпокальціємії, що порушує процеси мінералізації емалі та дентину. Це може спричинити такі проблеми, як гіпоплазія емалі, знижена міцність зубів, підвищена чутливість і схильність до карієсу.

21. Стоматолог під час огляду пацієнта помітив зменшення щільності зубної тканини. підвищену крихкість зубів. Ваші припущення про можливі причини даного явища. Яке співвідношення Са\Р буде відповідати стану пацієнта ? Активація яких біохімічних процесів відбулась? Поясніть

Причини зменшення щільності зубної тканини та підвищеної крихкості зубів

Зменшення щільності зубної тканини та підвищена крихкість зубів можуть бути наслідком різних факторів. Основні припущення щодо можливих причин включають:

1. **Дефіцит кальцію і вітаміну d:**

- Недостатнє споживання або всмоктування кальцію та вітаміну D з їжею.

- Вітамін D важливий для всмоктування кальцію в кишечнику, а його дефіцит може призвести до гіпокальціємії.

2. **Дефіцит паратгормону (гіпопаратиреоз):**

- Знижена секреція паратгормону призводить до недостатнього регулювання рівня кальцію в крові, що впливає на мінералізацію зубів і кісток.