
- •База задач для підготовки до іспиту з біологічної хімії для студентів стоматологічного факультету 2023/2024 н.Р.
- •Завдання 1: Тригліцериліпаза
- •Токсичність метанолу та його лікування етанолом
- •Дія поліпептидів трасилолу (контрикал) та гордоксу при панкреатиті
- •Токсичність хлорофосу та його вплив на фермент ацетилхолінестеразу
- •Механізм дії метотрексату в протипухлинній терапії:
- •1. Інгібування ферменту:
- •2. Вплив на пухлинні клітини:
- •3. Відновлення активності ферменту:
- •1. Збільшення діастази (альфа-амілази) сечі:
- •2. Гострий панкреатит:
- •3. Чому лікар проігнорував результати аналізу?
- •4. Рекомендації щодо лікування:
- •Ферменти, що використовуються для лікування вірусних кон'юнктивітів:
- •Причини активації цитратного циклу під час інтенсивної фізичної роботи:
- •1. Збільшення потреби в атф:
- •2. Підвищення рівня субстратів:
- •4. Регуляторні ферменти:
- •Вплив гіпоксії на цикл Кребса:
- •1. Відсутність кисню як акцептора електронів:
- •2. Накопичення пірувату:
- •4. Енергетична недостатність:
- •Зниження активності окисного декарбоксилювання пірувату при дефіциті вітамінів групи b:
- •2. Адаптація цнс до Амобарбіталу:
- •3. Механізм побічних ефектів:
- •1. Отруєння чадним газом (карбоксигемоглобінемія):
- •Заходи для порятунку потерпілого:
- •1. Дефект фосфорилази м'язів:
- •2. Дефект фосфорилази печінки:
- •1. Цикл Корі:
- •2. Глюконеогенез:
- •Відчуття голоду (поліфагія) у пацієнтів з цукровим діабетом:
- •1. Дефіцит інсуліну:
- •2. Підвищення рівня глюкагону:
- •3. Порушення роботи лептину:
- •1. Кращий контроль рівня цукру в крові:
- •2. Підвищення відчуття ситості:
- •3. Збереження м'язової маси:
- •1. Літній пацієнт з ожирінням:
- •2. Молодий пацієнт з дефіцитом ваги:
- •2. Хворий, який залишився без свідомості:
- •1. Анамнез:
- •2. Фізикальний огляд:
- •3. Лабораторні дослідження:
- •1. Перетворення триптофану на нікотинову кислоту:
- •2. Вплив триптофану на потребу в нікотиновій кислоті:
- •1. Роль тіаміну:
- •2. Накопичення пірувату:
- •3. Вплив м'яса та чорного хліба:
- •5. Група вітамінів b:
- •2. Наслідки дефіциту вітаміну b6:
- •3. Особливості у грудних дітей:
- •1. **Регуляція рівня кальцію в крові:**
- •2. Регуляція фосфору:
- •1. **Дефіцит кальцію і вітаміну d:**
- •2. **Дефіцит паратгормону (гіпопаратиреоз):**
- •3. **Хронічні захворювання:**
- •29. У пацієнта із стрептококовою інфекцією після екстракції зуба розвинулася кровотеча. Наслідком активації якого процесу це стало? Ваші рекомендації
- •36. У пацієнта, що страждає на хронічну ниркову недостатність, розвинувся остеопороз. Порушення синтезу в нирках якого регулятора мінерального обміну є основною причиною остеопорозу?
- •37. У пацієнта, який звернувся до лікаря-стоматолога, діагностовано ерозію емалі. Який вітамін у складі терапевтичних заходів необхідно призначити пацієнту, поясніть чому?
- •38. У пацієнта діагностовано гінгівіт. Що таке гінгівіт? Які біохімічні процеси порушуються в дентині зубів? Надмірна активація яких ензимів характерна для даного захворювання? Опишіть.
- •42. До складу слини входять білки, що володіють антимікробною функцією і беруть участь у мінеральному обміні. Назвіть їх. Опишіть механізм їх біологічної дії.
- •43. У пацієнта діагностовано пародонтит. Який процес відіграє провідну роль у розвитку метаболічних змін при цій патології? Ваші рекомендації стосовно лікування.
- •44. При пародонтиті порушується мінералізуюча функція слини. Поясніть, чому. Вкажіть основні чинники, які ініціюють мінералізацію кісткової тканини пародонта.
- •45. Відомо, що слинні залози виконують ендокринну функцію. Назвіть гормони, що синтезуються слинними залозами. Який із них сприяє мінералізації зубів? Опишіть механізм його дії.
- •48. Емаль характеризується високою стійкістю до дії різних механічних і хімічних факторів. Синтез яких біохімічних компонентів забезпечує таку резистентність?
- •50. Поряд із кальцієм, фосфатами та вітамінами, у мінералізації тканини зуба велику роль відіграє цитрат. Яка роль цитрату у мінералізації тканин зуба? в якій тканині зуба його найбільше і чому?
- •53. Для повноцінного метаболізму в тканинах пародонта необхідна енергія. Вкажіть основний шлях утворення атф у цих тканинах.
- •54. Мінералізація, демінералізація і ремінералізація - основа мінерального обміну зуба, охарактеризуйте кожен з цих процесів та його значення для мінерального обміну зуба.
- •55. У пацієнта виявлено слинокам’яну хворобу . Що є причиною даного захворювання? Як змінюються процеси мінералізації твердих тканин зуба у хворого ? Опишіть біохімічний механізм розвитку цих процесів
3. Вплив м'яса та чорного хліба:
М'ясо та чорний хліб багаті на тіамін.
Вживання цих продуктів поповнює дефіцит тіаміну та нормалізує активність піруватдекарбоксилази.
Це призводить до зниження рівня пірувату в крові та мозку, усунення токсичного впливу на нервову систему та відновлення координації рухів та рівноваги у голубів.
7. Вітаміни А і D можна вживати одноразово в такій кількості, яка достатня для підтримання їх нормального вмісту в організмі протягом кількох тижнів, вітаміни групи В слід вживати регулярно. Чому? Поясніть.
Вітаміни A і D:
● Жиророзчинні:
○ Це означає, що вони можуть накопичуватися в жировій тканині організму.
○ Завдяки цьому організм може створювати запаси цих вітамінів, які потім використовуються протягом певного періоду часу.
○ Тому одноразовий прийом великої дози вітамінів A і D може забезпечити організм запасом на кілька тижнів.
Вітаміни групи B:
● Водорозчинні:
○ Ці вітаміни не накопичуються в організмі і виводяться з сечею.
○ Тому для підтриммання їх нормального рівня в організмі необхідне регулярне вживання.
○ Дефіцит вітамінів групи B може розвинутися швидко, якщо їх не вживати регулярно.
8. У хворого діагностований гастрит з послабленою секрецією хлоридної кислоти. Який авітаміноз може виникнути у цьому випадку? Чому? Яке захворювання розвивається внаслідок цього гіповітамінозу?
авітамінозу B12 (ціанокобаламіну).
Причини:
Знижена секреція соляної кислоти:
a. Соляна кислота необхідна для розщеплення глікопротеїну, який зв'язує вітамін B12 у їжі, роблячи його доступним для абсорбції в кишечнику.
b. При зниженій секреції соляної кислоти глікопротеїн не розщеплюється належним чином, що призводить до дефіциту вітаміну B12.
Наслідки дефіциту вітаміну B12:
● Перніциозна анемія:
○ нестачею еритроцитів і їх неправильною формою.
○ Розвивається через нездатність організму використовувати вітамін B12 для синтезу ДНК, що призводить до порушення дозрівання еритроцитів.
● Неврологічні симптоми:
○ Вітамін B12 необхідний для синтезу мієліну, оболонки, що оточує нервові волокна.
○ Дефіцит вітаміну B12 може призвести до пошкодження мієліну, що викликає такі симптоми, як оніміння, поколювання, м'язова слабкість і проблеми з ходьбою.
9. У хворого на туберкульоз, якому в якості лікарського засобу вводили ізоніазид, розвинувся гіповітаміноз. Який? Чому? Поясніть біохімічний механізм даного явища.
дефіцит вітаміну B6 (піридоксину)
Причини:
● Цей протитуберкульозний препарат є інгібітором піридоксинфосфатдекарбоксилази (PDC), ферменту, який необхідний для перетворення піридоксину в його активні форми.
● Це призводить до дефіциту вітаміну B6 в організмі
Біохімічний механізм:
● Вітамін B6 необхідний для багатьох важливих біохімічних реакцій в організмі, включаючи:
a. Синтез нейромедіаторів (таких як дофамін, серотонін і гамма-аміномасляна кислота)
b. Функціонування імунної системи
c. Метаболізм глюкози
● Дефіцит вітаміну B6 може призвести до:
d. Неврологічних симптомів
e. Ослаблення імунної системи
f. Анемі
10. У хворого внаслідок тривалого неконтрольованого вживання сульфаніламідних препаратів (самолікування) розвинулась макроцитарна анемія, близька до перніціозної, неодноразово спостерігалась діарея. Який авітаміноз розвинувся? Чому? Поясніть біохімічний механізм даного явища.
авітаміноз фолієвої кислоти (B9)
Причини:
Тривале неконтрольоване вживання сульфаніламідних препаратів:
● Сульфаніламіди є конкурентними інгібіторами дигідрофолатредуктази (DHFR), ферменту, що необхідний для перетворення фолієвої кислоти в її активну форму.
● Це призводить до дефіциту фолієвої кислоти в організмі, навіть якщо людина вживає її достатньо з їжею.
Діарея:
● Діарея може призвести до втрати фолієвої кислоти з організму через шлунково-кишковий тракт.
Біохімічний механізм:
● Фолієва кислота необхідна для синтезу пуринових і піримідинових нуклеотидів, які є будівельними блоками ДНК і РНК.
● Дефіцит фолієвої кислоти призводить до порушення синтезу ДНК, що може призвести до:
○ Макроцитарної анемії
○ Діареї
11. У групи мисливців, які тривалий період перебували на дрейфуючій станції в районі Північного полюса, з’явились такі клінічні прояви: гіперкератоз, алопеція, загальне виснаження організму. Ці симптоми супроводжувались головним болем, втратою апетиту, диспептичними проявами (нудота, блювання). Який гіпервітаміноз розвинувся? Поясніть біохімічний механізм даного явища.
гіпервітаміноз A
● Вітамін A відіграє важливу роль в:
Зорової функції: Він необхідний для синтезу родопсину - пігменту сітківки ока, який забезпечує сутінковий зір.
Диференціюванні клітин: Він необхідний для розвитку та диференціювання клітин епітелію, кісток,імунної системи.
Функціонуванні імунної системи
● Надмірне надходження вітаміну A призводить до:
Накопичення вітаміну A в печінці та інших тканинах організму.
Токсичного впливу
● Порушення диференціювання клітин: Це призводить до потовщення рогового шару шкіри (гіперкератозу),випадання волосся (алопеції).
● Порушення функції печінки
● Підвищення внутрішньочерепного тиску
12. У раціоні дитини недостатньо таких продуктів: яєць, молока, м’яса, жирів рослинного та тваринного походження. Нестачу яких вітамінів можна очікувати? Які наслідки це матиме для організму? Поясніть.
1. Вітамін A:
● Наслідки дефіциту: Сухість шкіри та слизових оболонок, порушення зору (сутінкове сліпота), ослаблення імунітету, затримка росту.
2. Вітамін D:
● Наслідки дефіциту: Рахіт (деформація кісток), м'язова слабкість, біль у кістках, схильність до переломів,підвищена збудливість.
3. Вітамін E:
● Наслідки дефіциту: М'язова слабкість, порушення роботи нервової та імунної систем, сухість шкіри,ломкість волосся та нігтів, анемія.
4. Вітамін K:
● Наслідки дефіциту: Підвищена схильність до кровотеч, носові кровотечі, крововиливи під шкірою,затримка згортання крові.