- •База задач для підготовки до іспиту з біологічної хімії для студентів стоматологічного факультету 2023/2024 н.Р.
- •Завдання 1: Тригліцериліпаза
- •Токсичність метанолу та його лікування етанолом
- •Дія поліпептидів трасилолу (контрикал) та гордоксу при панкреатиті
- •Токсичність хлорофосу та його вплив на фермент ацетилхолінестеразу
- •Механізм дії метотрексату в протипухлинній терапії:
- •1. Інгібування ферменту:
- •2. Вплив на пухлинні клітини:
- •3. Відновлення активності ферменту:
- •1. Збільшення діастази (альфа-амілази) сечі:
- •2. Гострий панкреатит:
- •3. Чому лікар проігнорував результати аналізу?
- •4. Рекомендації щодо лікування:
- •Ферменти, що використовуються для лікування вірусних кон'юнктивітів:
- •Причини активації цитратного циклу під час інтенсивної фізичної роботи:
- •1. Збільшення потреби в атф:
- •2. Підвищення рівня субстратів:
- •4. Регуляторні ферменти:
- •Вплив гіпоксії на цикл Кребса:
- •1. Відсутність кисню як акцептора електронів:
- •2. Накопичення пірувату:
- •4. Енергетична недостатність:
- •Зниження активності окисного декарбоксилювання пірувату при дефіциті вітамінів групи b:
- •2. Адаптація цнс до Амобарбіталу:
- •3. Механізм побічних ефектів:
- •1. Отруєння чадним газом (карбоксигемоглобінемія):
- •Заходи для порятунку потерпілого:
- •1. Дефект фосфорилази м'язів:
- •2. Дефект фосфорилази печінки:
- •1. Цикл Корі:
- •2. Глюконеогенез:
- •Відчуття голоду (поліфагія) у пацієнтів з цукровим діабетом:
- •1. Дефіцит інсуліну:
- •2. Підвищення рівня глюкагону:
- •3. Порушення роботи лептину:
- •1. Кращий контроль рівня цукру в крові:
- •2. Підвищення відчуття ситості:
- •3. Збереження м'язової маси:
- •1. Літній пацієнт з ожирінням:
- •2. Молодий пацієнт з дефіцитом ваги:
- •2. Хворий, який залишився без свідомості:
- •1. Анамнез:
- •2. Фізикальний огляд:
- •3. Лабораторні дослідження:
- •1. Перетворення триптофану на нікотинову кислоту:
- •2. Вплив триптофану на потребу в нікотиновій кислоті:
- •1. Роль тіаміну:
- •2. Накопичення пірувату:
- •3. Вплив м'яса та чорного хліба:
- •5. Група вітамінів b:
- •2. Наслідки дефіциту вітаміну b6:
- •3. Особливості у грудних дітей:
- •1. **Регуляція рівня кальцію в крові:**
- •2. Регуляція фосфору:
- •1. **Дефіцит кальцію і вітаміну d:**
- •2. **Дефіцит паратгормону (гіпопаратиреоз):**
- •3. **Хронічні захворювання:**
- •29. У пацієнта із стрептококовою інфекцією після екстракції зуба розвинулася кровотеча. Наслідком активації якого процесу це стало? Ваші рекомендації
- •36. У пацієнта, що страждає на хронічну ниркову недостатність, розвинувся остеопороз. Порушення синтезу в нирках якого регулятора мінерального обміну є основною причиною остеопорозу?
- •37. У пацієнта, який звернувся до лікаря-стоматолога, діагностовано ерозію емалі. Який вітамін у складі терапевтичних заходів необхідно призначити пацієнту, поясніть чому?
- •38. У пацієнта діагностовано гінгівіт. Що таке гінгівіт? Які біохімічні процеси порушуються в дентині зубів? Надмірна активація яких ензимів характерна для даного захворювання? Опишіть.
- •42. До складу слини входять білки, що володіють антимікробною функцією і беруть участь у мінеральному обміні. Назвіть їх. Опишіть механізм їх біологічної дії.
- •43. У пацієнта діагностовано пародонтит. Який процес відіграє провідну роль у розвитку метаболічних змін при цій патології? Ваші рекомендації стосовно лікування.
- •44. При пародонтиті порушується мінералізуюча функція слини. Поясніть, чому. Вкажіть основні чинники, які ініціюють мінералізацію кісткової тканини пародонта.
- •45. Відомо, що слинні залози виконують ендокринну функцію. Назвіть гормони, що синтезуються слинними залозами. Який із них сприяє мінералізації зубів? Опишіть механізм його дії.
- •48. Емаль характеризується високою стійкістю до дії різних механічних і хімічних факторів. Синтез яких біохімічних компонентів забезпечує таку резистентність?
- •50. Поряд із кальцієм, фосфатами та вітамінами, у мінералізації тканини зуба велику роль відіграє цитрат. Яка роль цитрату у мінералізації тканин зуба? в якій тканині зуба його найбільше і чому?
- •53. Для повноцінного метаболізму в тканинах пародонта необхідна енергія. Вкажіть основний шлях утворення атф у цих тканинах.
- •54. Мінералізація, демінералізація і ремінералізація - основа мінерального обміну зуба, охарактеризуйте кожен з цих процесів та його значення для мінерального обміну зуба.
- •55. У пацієнта виявлено слинокам’яну хворобу . Що є причиною даного захворювання? Як змінюються процеси мінералізації твердих тканин зуба у хворого ? Опишіть біохімічний механізм розвитку цих процесів
1. Перетворення триптофану на нікотинову кислоту:
● Триптофан - це амінокислота, яка може перетворюватися на нікотинову кислоту в організмі за допомогою ферменту триптофан-нікотинамід-аденіндинуклеотид-пірофосфорибозилтрансферази (ТНАДФ-пірофосфорибозилтрансфераза).
● Цей процес відбувається в печінці і потребує вітаміну B6 та заліза як кофакторів.
● Отже, при дефіциті триптофану в їжі організм може синтезувати нікотинову кислоту з інших джерел,таких як білки.
2. Вплив триптофану на потребу в нікотиновій кислоті:
Оскільки триптофан може перетворюватися на нікотинову кислоту, високий вміст триптофану в їжі може знижувати потребу в додатковому прийомі нікотинової кислоти.
Це пояснюється тим, що організм може самостійно синтезувати достатню кількість нікотинової кислоти з триптофану.
Однак важливо зазначити, що не весь триптофан використовується для синтезу нікотинової кислоти.Частина його використовується для синтезу білків та інших важливих сполук в організмі.
5. Поясніть, чому при споживанні переважно кукурудзи і малої кількості м’яса розвивається пелагра ? Опишіть клінічні прояви цього захворювання. Про нестачу яких вітамінів в організмі це свідчить? Які наслідки це матиме для організму?
Пелагра - це захворювання, що виникає через дефіцит вітаміну B3 (нікотинової кислоти).
Чому кукурудза може призвести до пелагри?
Кукурудза бідна на нікотинову кислоту.
Вона також містить ніацин, який блокує засвоєння вітаміну B3 з інших джерел.
Це може призвести до дефіциту вітаміну B3, особливо якщо раціон бідний на інші джерела нікотинової кислоти, такі як м'ясо, риба, птиця, бобові та горіхи.
Клінічні прояви пелагри:
● Тріада симптомів:
○ Шкірні ураження: Пелагрозний дерматит з симетричною еритемою, гіперпігментацією та лущенням на відкритих ділянках тіла (обличчя, шия, кисті рук).
○ Слизові оболонки: Виразки на слизовій оболонці рота, язика, стравоходу, шлунка.
○ Діарея
Наслідки пелагри:
● Важкі випадки пелагри можуть призвести до летального результату.
● Інвалідизація: Ускладнення пелагри, такі як м'язова слабкість, можуть призвести до інвалідності.
● Порушення роботи органів
6. У класичних дослідах голуби, яких утримували на особливій дієті, втрачали координацію рухів і здатність утримувати тіло в рівновазі. Вміст пірувату в крові і мозку цих птахів істотно перевищував нормальний. Такий стан минав, якщо голубів годували м’ясом або чорним хлібом. Поясніть, які біохімічні порушення призводять до захворювання.
У класичних дослідах голуби, яких годували спеціальною дієтою, втрачали координацію рухів та рівновагу через дефіцит вітаміну B1 (тіаміну).
1. Роль тіаміну:
● Тіамін - це кофермент, необхідний для роботи піруватдекарбоксилази - ферменту, який каталізує перетворення пірувату в ацетил-КоА.
● Ацетил-КоА - це ключовий метаболіт, який використовується в циклі Кребса для виробництва енергії.
● Дефіцит тіаміну призводить до зниження активності піруватдекарбоксилази, що порушує цикл Кребса та знижує виробництво енергії.
2. Накопичення пірувату:
● При дефіциті тіаміну піруват, який не може бути перетворений в ацетил-КоА, накопичується в крові та мозку.
● Накопичення пірувату може призвести до токсичного впливуна нервову систему, що пояснює втрату координації рухів та рівноваги у голубів.