4. Показания:

Гидрокортизон. Применяется для купирования острых аллергических реакций, лечения шока и комы различного генеза, острой лейкемии у детей, нефротического синдрома, туберкулезного менингита, острых проявлений рассеянного склероза. Применяется для лечения остеоартрита, моноартрозов, ревматического артрита, бронхиальной астмы, бурситов, эпикондилита, тендовагинита. Используется при контрактурах, перед оперативным лечением анкилозированных суставов, а также в составе туберкулостатической терапии. В офтальмологии используется для лечения блефарита, кератита, ирита, иридоциклита, при состояниях после операции.

Преднизон, преднизолон, дексаметазон. Системные заболевания соединительной ткани. Бронхиальная астма, аллергические заболевания. Острая недостаточность коры надпочечников. Болезнь Аддисона. Адреногенитальный синдром. Различные формы лейкемии. Тромбоцитопеническая пурпура. Кожные заболевания. Заболевания суставов (бурсит, тендовагинит). Офтальмология (воспаление структур глазного яблока, конъюктивит).

5. противопоказания: ЯБ, Синдром Иценко-Кушинга, тромбофилия, системная инфекция, индивидуальная непереносимость. При внутрисуставном введении: внутрисуставной перелом костей, инфекционный артрит, инфекционный остеопороз, выраженная деформация и деструкция сустава, асептический некроз эпифизов костей.

6. побочные действия: Центральная и периферическая нервная система: возбуждение, бессонница, депрессия, паранойя, галлюцинации, псевдоопухоль мозжечка, отек соска зрительного нерва вследствие повышения внутричерепного давления. Система кроветворения: лейкоцитоз, лейкоцитурия. Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия, аритмия, периферическая вазодилатация, сердечная недостаточность, тромбоэмболия. Пищеварительная система: пептическая язва, панкреатит, эзофагит, повышение аппетита, икота, метеоризм. Костно-мышечная система: остеопороз. Дерматологические реакции: гипергидроз, фолликулит, телеангиэктазия, стрии, стероидные угри, петехии, экхимозы, гипопигментация. Органы чувств: глаукома, экзофтальм, повреждение зрительного нерва, задняя капсулярная катаракта, вторичные инфекции глаз, трофические изменения роговицы. Эндокринная система: снижение толерантности к глюкозе, сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, угнетение функции коры надпочечников, задержка роста у детей и подростков. Иммунная система: обострение хронических инфекций, обострение туберкулеза, пиодермия и кандидоз.

7. передозировка

Симптомы: Артериальная гипертензия, артралгия, гипокалиемия.

Лечение: симптоматическое.

8. Способ и дозировка: Гидрокортизон: мазь глазная 0,5%/мазь наружная 1%/суспензия в/м 25мг/1мл/таблетки 0,001г.

Преднизон: таблетки 0,1.

Преднизолон: таблетки 0,001/0,005; раствор для инъекций 30мг/мл; раствор для в/в и в/м: 15мг/мл или 30; мазь для наружного применения 0,5%.

Дексаметазон: таблетки 0,0005; раствор для инъекций: 4мг/мл; капли глазные 0,1%.

препараты: Дезоксикортон (Desoxycortonum)

3. фармакокинетика: —

3. фармакодинамика: Изменяет проницаемость эпителия извитых канальцев для ионов, задерживает натрий и воду, способствует выведению калия. Инактивируется в печени. Экскретируется с желчью и мочой. Повышает гидрофильность тканей, ОЦК, АД. Усиливает тонус и улучшает работоспособность поперечнополосатых мышц.

4. показания: Болезнь Аддисона, временное снижение функции коры надпочечников (гипокортицизм), миастения, астения, адинамия, гипохлоремия, мышечная слабость, адреногенитальный синдром.

5. противопоказания:  артериальная гипертензия, тяжелая сердечная недостаточность с отечным синдромом, атеросклероз, стенокардия, нефрит, нефроз, цирроз печени.

6. побочные действия: Периферические отеки, повышение АД, развитие или усугубление сердечной недостаточности, аллергические реакции.

7. передозировка —

8. Способ и дозировка: таблетки 0,005г; ампулы 0,5%-1мл.

препараты: Эстрадиола валерат (Oestradioli valeras), Эстрон (Estronum), Синэстрол (Synoestrol), Диэтилстильбэстрол (Diaethylstilboestrolum)

3. фармакокинетика:

Эстрадиол. Метаболизируется до менее активных метаболитов - эстриола и эстрона. 

3. фармакодинамика: Эстроген. Фолликулярный гормон, необходимый для развития женского организма и половой системы. Экзогенный эстрадиол оказывает такое же физиологическое действие, как и естественные гормоны: стимулирует развитие матки, маточных труб, развитие вторичных половых признаков при их недоразвитии, вызывает пролиферативные изменения в эндометрии, повышает возбудимость матки, в больших дозах подавляет лактацию. Эстрадиол регулирует азотистый обмен, снижает уровень липидов и холестерина в крови, оказывает слабое анаболическое действие. Способствует поддержанию баланса между остеобластами и остеокластами, снижает резорбцию костной ткани и способствует ее образованию.

Синестрол — производное стильбена, синтетический эстроген нестероидной структуры. Оказывает гиполипидемическое действие, повышает содержание в крови альфа‑липопротеинов и чувствительность к действию инсулина, улучшает утилизацию глюкозы.

4. показания: Аменорея первичная и вторичная; гипоплазия полового аппарата и вторичных половых признаков; заместительная гормональная терапия расстройств, наблюдающихся в период естественной или хирургически индуцированной менопаузы; профилактика рецидивирующих инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища и нижних отделов мочевого тракта; профилактика и лечение постменопаузного остеопороза; в качестве средства, стимулирующего гемопоэз у мужчин при остром радиационном поражении.

Синестрол, диэтилстильбэстрол: рак предстательной железы.

5. противопоказания: эстрогензависимые неопластические процессы или подозрение на них, опухоли печени, ретинопатия или ангиопатия, холестатическая желтуха, заболевания желчного пузыря в анамнезе, тромбофлебит или тромбоэмболические состояния в активной фазе; воспалительные заболевания женских половых органов (сальпингоофорит, эндометрит); гиперкальциемия, ассоциированная с костными метастазами рака молочной железы. Только для лечения рака молочной и предстательной железы (дополнительно): заболевания коронарных или церебральных сосудов, активный тромбофлебит или тромбоэмболические заболевания (высокие дозы эстрогенов, применяющиеся для лечения, повышают риск развития инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочных сосудов, тромбофлебита).

6. побочные действия:

Со стороны нервной системы и органов чувств:  мигрень, депрессия, нарушение зрения (изменение кривизны роговицы), дискомфорт при ношении контактных линз. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение АД, тромбоэмболия. Со стороны органов ЖКТ:  диспепсия, холестатическая желтуха, холелитиаз, гепатит, панкреатит, кишечная и желчная колика.

Со стороны мочеполовой системы: у женщин - кровотечения "прорыва", маточные кровотечения неясной этиологии, метроррагия (признак передозировки эстрадиола), предменструальный синдром, аменорея, дисменорея, увеличение размеров фибромиомы или лейомиомы матки, изменение цервикальной секреции, изменение характера вагинальных выделений, вагинальный кандидоз, карцинома эндометрия (в менопаузе у женщин с интактной маткой), симптомы цистита; при длительном применении - склероз яичников; болезненность, чувствительность и увеличение размеров молочных желез, повышение либидо; у мужчин - болезненность и чувствительность грудных желез, гинекомастия, снижение либидо.

Прочие: изменение массы тела, снижение толерантности к углеводам, ухудшение течения порфирии, спазмы икроножных мышц; при длительном применении - нарушение обмена натрия, кальция и воды с образованием периферических отеков.

7. передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, в некоторых случаях - метроррагия.

Лечение: поддержание жизненно важных функций (на фоне отмены препарата), симптоматическая терапия.

8. Способ и дозировка: Эстрадиола валериат: гель трансдермальный 1 или 0,6 мг/мл; пластырь чрескожный 50 или 100мкг/сут; таблетки 0,002/0,0025/0,003 +??? (не совсем ясно, там какими то плюсам идет дозировка, не понимаю, что это значит); драже 0,002.

Эстрадиола пропионат: 0,1% масляного раствора.

Эстрон: гель трансдермальный 0,6мг/г – 80г (эстрожель).

Синэстрол: раствор масляный для в/м введения 1мг/мл или 20 мг/мл.

Диэтилстильбэстрол: раствор масленый 30мг/ил.

препараты: Прогестерон (Progesterone)

3. фармакокинетика. При приеме внутрь, интравагинальном (капсулы), п/к и в/м введении быстро абсорбируется.  Cmax при приеме внутрь достигается через 1-3 ч, при интравагинальной аппликации - через 2-6 ч. Эффективность применения в виде вагинального геля показана при лечении вторичной аменореи, обусловленной недостатком прогестерона, а также в репродуктивных технологиях для восполнения недостатка прогестерона при донорстве яйцеклеток.

3. фармакодинамика: Является гормоном желтого тела. Связываясь с цитозольными рецепторами клеток органов-мишеней, проникает в ядро, активирует ДНК и стимулирует синтез РНК.

Способствует переходу слизистой оболочки матки из пролиферативной (вызываемой фолликулостимулирующим гормоном - ФСГ) в секреторную фазу, создает необходимые условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, снижает чувствительность матки к окситоцину и расслабляет ее мускулатуру. В малых дозах увеличивает, а в больших - подавляет продукцию гипоталамических факторов высвобождения ЛГ и ФСГ и, соответственно, биосинтез гонадотропных гормонов гипофиза, тормозит овуляцию. Стимулирует липопротеиновые липазы, увеличивает запасы жира, повышает уровни базального и индуцированного инсулина, утилизацию глюкозы, накопление в печени гликогена, выработку альдостерона, вызывает гипоазотемию и гиперазотурию. В тканях молочной железы активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию. Способствует развитию нормального эндометрия. Уменьшает проницаемость капилляров, снижает отек соединительнотканной стромы, зависимый от фазы менструального цикла, тормозит пролиферацию и митотическую активность эпителия протоков (при аппликации в виде геля).