Фармакологическая группа: Витамины и витаминоподобные средства
Кальция пантотенат - в комплексной терапии: полиневрит и невралгия; бронхит, бронхиальная астма; атония кишечника; экзема; трофические язвы; ожоги; аллергические реакции; токсикоз беременных; недостаточность кровообращения; абстинентный синдром. Таблетки 0,1.
Кальция пангамат (В15) - атеросклероз; пневмосклероз, эмфизема легких; хронический гепатит. Интоксикация алкоголем, наркотическими анальгетиками, хлорсодержащими органическими соединениями, антибиотиками тетрациклинового ряда, кортикостероидами, сульфаниламидами; кожные и венерические заболевания (зудящие дерматозы, сифилитический аортит). ???
Холина хлорид ???
Метилметионинсульфония хлорид рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище - дополнительного источника витамина U (метилметионинсульфония), способствует укреплению и защите слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Гастрарекс 0,3г
Адеметионин вспомогательная терапия при установленных хронических заболеваниях печени, для улучшения и поддержания ее функций. Повышенная утомляемость при установленных хронических заболеваниях печени. 0,76г
Карнитин при повышенных эмоциональных, умственных и физических нагрузках, -для сжигания жиров, улучшения обмена веществ. 0,5г.
Кислота липоевая. По характеру действия она похожа на витамины группы B. Благодаря своим сильным восстановительным свойствам липоевая кислота уменьшает потребность в витаминах C и E, предотвращая их быстрый распад. Она необходима для более быстрой утилизации углеводов, что в свою очередь приводит к улучшенному энергетическому обмену. 0,03г.
Кислота оротовая. В качестве вспомогательного средства при заболеваниях печени и желчных путей (вызванных острой и хронической интоксикацией, за исключением органических поражений печени и желчевыводящих путей); - в составе комбинированной терапии хронической сердечной недостаточ-ности и нарушениях ритма сердца; - алиментарной и алиментарно-инфекционной гипотрофии у детей; - хроническое физическое перенапряжение. 0,5г.
Кверцитин. В качестве биологически активной добавки к пище - источника дигидрокверцетина. Природный капилляропротектор и антиоксидант улучшает кровообращение, облегчает дыхание. Для сердца и сосудов способствует поддержанию в норме вязкости крови, сердечного ритма, артериального давления и уровня холестерина. Для легких и бронхов способствует поддержанию в норме проходимости воздуха в бронхах, тонуса бронхиальной стенки, функций легких и бронхов. 0,25г.
Троксевазин: капсулы 0,3г + гель 2%-100г. - Хроническая венозная недостаточность. - Посттромботический синдром. - Трофические нарушения при варикозной болезни и трофические язвы. - В качестве вспомогательного лечения после склеротерапии вен и удаления варикозных узлов. - Геморрой (боль, экссудация, зуд и кровотечение). - В качестве вспомогательного лечения ретинопатии у пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией и атеросклерозом
Детралекс. Терапия симптомов хронических заболеваний вен; Варикозная болезнь с симптоматикой в виде боли, отеков, ощущения тяжести и усталости в ногах, ночных судорог икроножных мышц, и с признаками в виде телеангиоэктазий (сосудистые звездочки и сеточки) и варикозных вен; Поверхностный флебит, тромбофлебит; Гематомы при травмах, включая спортивные растяжения и ушибы; Послеоперационные гематомы без нарушения целостности кожных покровов. Таблетки 0,5/1г + гель.
2. препараты: Ретинола ацетат (Retinol acetate)
3. фармакокинетика. Быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (в основном из 12‑перстной и тощей кишки), требуется присутствие желчных кислот, панкреатической липазы, белков и жиров. Связь с белками плазмы (липопротеинами) в норме — не менее 5%; при чрезмерном употреблении витамина А с пищей и переполнении им депо печени его связь с липопротеинами плазмы может доходить до 65%. При высвобождении из депо печени витамин образует комплекс с ретинол-связывающим белком, в виде которого циркулирует в крови. Депонируется в печени, в небольших количествах — в почках, легких. Для мобилизации витамина А из депо требуются цинксодержащие вещества.
3. фармакодинамика: Усиливает выработку липазы и трипсина, усиливает миелопоэз, процессы клеточного деления. Повышает устойчивость организма к инфекции. Усиливает деление эпителиальных клеток кожи, тормозит процессы кератинизации, усиливает синтез гликозаминогликанов. Участвует в процессах фоторецепции (улучшает зрительную адаптацию к темноте).
4. показания: гиповитаминоз А + комплексная терапия: инфекционно-воспалительных (в том числе хронических) и «простудных» заболеваний; поражений и заболеваний кожи (обморожения I степени, ожоги 1 степени, ихтиоз, гиперкератоз, себорейный дерматит, псориаз, нейродерматит, некоторые формы экземы); заболеваний глаз (пигментный ретинит, гемералопия, ксерофтальмия, кератомаляция, экзематозные поражения век); желудочно-кишечных заболеваний, связанных с нарушением всасывания ретинола (гастроэктомия, диарея, стеаторея, целиакия, болезнь Крона, синдром мальабсорбции).
5. противопоказания: беременность, желчнокаменная болезнь, хронический панкреатит, острые воспалительные заболевания кожи, детский возраст до семи лет.
6. побочные действия: Симптомы гипервитаминоза А у взрослых — головная боль, сонливость, вялость, гиперемия лица, тошнота, рвота, болезненность в костях нижних конечностей, нарушение походки.
7. передозировка
Симптомы:
острая (через 6 часов) — сонливость, вялость, двоение в глазах, головокружение, сильная головная боль, тошнота, неукротимая рвота, диарея, раздражительность, кровоточивость десен, сухость и изъязвление слизистой оболочки полости рта, шелушение губ, кожи (особенно ладоней), спутанность сознания, повышение внутричерепного давления.
Хроническая — потеря аппетита, боль в костях, трещины и сухость кожи, сухость слизистой оболочки полости рта, губ, гастралгия, рвота, гипертермия, астения, фоточувствительность, поллакиурия, никтурия, полиурия, , выпадение волос, желто-оранжевые пятна на подошвах, ладонях, в области носогубного треугольника, гепатотоксические явления, внутриглазная гипертензия, олигоменорея, портальная гипертензия, гемолитическая анемия.
Лечение: отмена.
8. Способ и дозировка: Ретинола ацетат (Retinol acetate): капсулы 33000МЕ, капли 3,44%/8,6%, раствор масляный 3,44%/8,6% - 10/50мл. Рано утром или поздно вечером через 10-15 минут после еды.
2. препараты: Эргокальциферол (Ergocalciferol)
3. фармакокинетика. При введении внутрь резорбируется в дистальном отделе тонкой кишки на 60-90 %, (при гиповитаминозе - почти полностью), всасыванию способствует желчь, при снижении ее поступления в кишечник интенсивность и полнота абсорбции резко снижаются. В лимфе и плазме крови витамин циркулирует в составе хиломикронов и липопротеидов, проникая в печень, кости, скелетные мышцы, почки, надпочечники, миокард, жировую ткань.
Подвергается биотрансформации, превращаясь в активные метаболиты: в печени - в кальцидиол (транспортная форма), в почках - из кальцидиола в кальцитриол. Экскретируется с желчью в кишечник, из которого частично реабсорбируется; особенно долго витамин D и его метаболиты сохраняются в жировой ткани.
3. фармакодинамика: Витамин D2 регулирует обмен кальция и фосфора в организме, ускоряет всасывание кальция в кишечнике, улучшает реабсорбцию кальция и фосфора в почках, поддерживает необходимый уровень этих элементов в крови, способствует формированию костного скелета у детей, а также сохранению структуры костей. Витамин D2 необходим также для проявления физиологического действия ряда гормонов (ТТГ и тиреокальцитонин). Недостаток витамина D2 у детей раннего возраста вызывает рахит.
4. показания: профилактика и лечение рахита и рахитоподобных заболеваний у детей; остеопатии разного генеза; при D-гиповитаминозе у беременных женщин; нарушения минерального обмена (остеопороз) у женщин в постменопаузном (климактерическом) периоде; больные с ортопедической патологией или замедленной консолидацией переломов.
5. противопоказания: гиперкальциемия; гипервитаминоз D; почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией.
6. побочные действия: ранние — запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту; поздние — боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии), повышение АД, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, похуданиею
7. передозировка
Симптомы: кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и сердечно-сосудистая недостаточность вплоть до смертельного исхода.
Лечение: отмена + назначение А,С,В.
8. Способ и дозировка: Эргокальциферол: капли 15000МЕ/мл – 15/20мл (Аквадетрим); капсулы 4000МЕ (фортедетрим); таблетки 2,0мг (Кальций-Д3, Кальцемин).
2. препараты: Рыбий жир из печени тресковых рыб (Oleum jecoris Aselli)
3. фармакокинетика. Во время и после всасывания в тонком кишечнике жирных кислот класса омега-3 имеются 3 главных пути их метаболизма:
1. Жирные кислоты сначала доставляются в печень, где включаются в состав различных категорий липопротеидов и направляются к периферическим запасам липидов.
2. Фосфолипиды клеточных мембран заменяются фосфолипидами липопротеидов, после чего жирные кислоты могут выступать в качестве предшественников различных эйкозаноидов.
3. Большинство жирных кислот окисляется с целью обеспечения энергетических потребностей.
Концентрация жирных кислот класса омега-3 (ЭПК и ДГК) в фосфолипидах плазмы крови соответствует концентрации этих жирных кислот, включаемых в состав клеточных мембран.
3. фармакодинамика: определяется содержанием полиненасыщенных жирных кислот класса омега-3 (эйкозапентаеновой, докозагексаеновой) → являются структурными компонентами клеточных мембран, способствуют ↓ уровня холестерина в крови, ↓ содержание триглицеридов в результате уменьшения концентрации ЛПОНП, ↓ агрегацию тромбоцитов, улучшают реологические свойства крови.
4. показания: Профилактика состояний, обусловленных дислипидемией (нарушение липидного обмена). Комплексная терапия нарушений липидного обмена, включающая диету, статины, антиагреганты.
5. противопоказания: Хронический холецистит и панкреатит (и периоды их обострения). Одновременное применение фибратов, пероральных антикоагулянтов. При тяжелых травмах, хирургических операциях (в связи с риском увеличения времени кровотечения). Беременность.
6. побочные действия: аллергические реакции, снижение свертываемости крови, обострение хронического холецистита и панкреатита, диарея, запах рыбы изо рта.
7. передозировка —
8. Способ и дозировка: капсулы 300/500/700 мг.
препараты: Токоферола ацетат (витамин Е) (Tocopherol acetate (vitamin E))
2. фармакокинетика. При приеме внутрь всасывается 20-40% (необходимо присутствие желчи и нормальное функционирование поджелудочной железы).
3. фармакодинамика: Оказывает антиоксидантное действие, участвует в биосинтезе гема и белков, пролиферации клеток, тканевом дыхании, других важнейших процессах тканевого метаболизма, предупреждает гемолиз эритроцитов, снижает повышенную проницаемость и ломкость капилляров. Необходим для развития и функционирования соединительной ткани, гладких и скелетных мышц, а также для укрепления стенок кровеносных сосудов. Принимает участие в метаболизме нуклеиновых кислот и простагландинов, клеточном дыхательном цикле, в синтезе арахидоновой кислоты.
Является природным антиоксидантом, тормозит перекисное окисление липидов свободными радикалами. Активирует фагоцитоз и используется для поддержания нормальной резистентности эритроцитов. В больших дозах предотвращает агрегацию тромбоцитов.
Оказывает выраженное положительное воздействие на репродуктивную систему человека, замедляет развитие атеросклеротических изменений сосудов.
4. показания: в комплексной терапии при гормональном лечении нарушений менструального цикла, дегенеративных и пролиферативных изменениях суставов и связочного аппарата, позвоночника, при мышечной дистрофии, при амиотрофическом боковом склерозе; состояния реконвалесценции после перенесенных заболеваний; неполноценное и несбалансированное питание; повышенные физические нагрузки.
5. противопоказания: Острый инфаркт миокарда; детский возраст;
6. побочные действия: Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, гастралгия. Редко у пациентов с предрасположенностью возникает креатинурия, повышение активности креатинкиназы, повышение уровня холестерина в сыворотке крови, тромбофлебиты, тромбоэмболия легких, тромбоз.
7. передозировка. Высокие дозы витамина Е (400-800 мг в сутки) могут вызывать нарушения зрения, диарею, головокружение, головную боль, тошноту, сильную утомляемость, обморок, рост белых волос на участках алопеции при пузырчатом эпидермолизе.
Очень высокие дозы (превышающие 800 мг в течение длительного времени) могут вызывать кровотечение у пациентов с недостаточностью витамина К; нарушить метаболизм гормонов щитовидной железы и увеличить риск тромбофлебитов и тромбоэмболии.
8. Способ и дозировка: Токоферола ацетат: капсулы 0,1/0,2/0,4/0,6; раствор для приема внутрь 100мг/мл – 20мл флак.
препараты: Викасол (Vicasol) - Менадиона натрия бисульфит (Menadioni natrii bisulfis)