1. Фармакологическая группа: Альфа-адреноблокаторы

Средства, влияющие на обмен веществ в предстательной железе, и корректоры уродинамики.

Фармакологическое действие: антидизурическое, вазодилатирующее, гипотензивное.

Доксазозин (Doxazosinum). гиполипидемическое, гипотензивное, сосудорасширяющее, спазмолитическое.

2. препараты: Празозин (Prazosinum), Теразозин (Terazosinum), Доксазозин (Doxazosinum),

3. фармакокинетика. Празозин (Prazosinum). Пик после разовой дозы отмечается через 1–4 ч.

Теразозин (Terazosinum). Cmax достигается в течение 1 ч.

Доксазозин (Doxazosinum). Cmax достигается через 2–3 ч.

3. фармакодинамика: Селективно блокирует постсинаптические альфа1-адренорецепторы. Оказывает выраженное гипотензивное действие без значительного повышения ЧСС. Снижает ОПСС, расширяет емкостные и резистивные сосуды. Значительно снижает давление в легочных венах и правом предсердии, умеренно — легочное сосудистое сопротивление. Прием первой дозы часто вызывает резкое падение АД (особенно в ортостазе и на фоне приема диуретиков). Уменьшает потребность миокарда в кислороде, увеличивает ударный объем при физической нагрузке. Оказывает минимальное влияние на задержку жидкости в организме, не приводит к увеличению массы тела, не изменяет скорость фильтрации и почечный кровоток, снижает сопротивление почечных сосудов. Благоприятно влияет на липидный спектр: снижается уровень общего холестерина, триглицеридов, ЛПОНП и ЛПНП; не изменяет толерантность к углеводам или на метаболизм мочевой кислоты. Уменьшает тонус гладкомышечных клеток стромы и капсулы предстательной железы, а также шейки мочевого пузыря.

4. показания: Артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии), сердечная недостаточность начальных стадий, доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

5. противопоказания: сердечная недостаточность на фоне констриктивного перикардита, тампонады сердца, пороков со сниженным давлением наполнения левого желудочка, артериальная гипотензия.

6. побочные действия: Феномен первой дозы (резкая гипотензия в ортостатическом положении, обморок, головная боль, слабость, сердцебиение), расстройства сна, сухость во рту, учащенное мочеиспускание.

7. Передозировка

Симптомы: тахикардия, гипотензия, ортостатический коллапс.

Лечение: перевод больного в горизонтальное положение, с опущенным головным концом кровати, в/в введение жидкости, гипертензивных препаратов. Гемодиализ неэффективен. Специфического антидота нет.

8. Способ и дозировка:

Празозин (Prazosinum). 1/5 мг, 50/100 таб.

Теразозин (Terazosinum). 1/2/5/10 мг, 20 таб.

Доксазозин (Doxazosinum). 2 мг, 20/30/50 таб.

1. фармакологическая группа: Альфа- и бета- адреноблокаторы.

Фармакологическое действие: Лабеталол (Labetalolum). бетаадреноблокирующее, периферически вазодилататорное.

Карведилол (Carvedilolum). антиангинальное, антиоксидантное, вазодилатирующее, гипотензивное.

2. препараты: Лабеталол (Labetalolum), Карведилол (Carvedilolum),

3. фармакокинетика. Лабеталол (Labetalolum). Cmax достигается через 2-4 часа.

Карведилол (Carvedilolum). Cmax достигается через 1 ч.

3. фармакодинамика: Антиадренергическое средство, блокирует бета- и альфа 1-адренорецепторы, приводя к расширению сосудов, снижению ОПСС и практически не вызывая постуральную гипотензию. Препарат существенно не влияет на сердечный выброс и ЧСС. Оказывает выраженный сосудорасширяющий эффект, вследствие артериолярной вазодилатации снижает постнагрузку на сердце. Снижает активность ренина плазмы. Не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующим свойствами. Тормозит пролиферацию и миграцию гладкомышечных клеток, действуя, по-видимому, на специфические митогенные рецепторы. Не оказывает выраженного влияния на липидный обмен и содержание K+, Na+ и Mg 2+ в плазме.

4. показания: Артериальная гипертензия, ИБС, хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

5. противопоказания: Выраженная сердечная недостаточность, АВ блокада, артериальная гипотензия, кардиогенный шок, синдром слабости синусного узла.

6. побочные действия: Астения, брадикардия, нарушение AV проводимости, постуральная гипотензия, ухудшение периферического кровообращения, нарушение мочеиспускания.