4 . Фармакологическую характеристику кислоты никотиновой, холестирамина, фибратов, пробукола.
И
нгибиторы
триглицерид липазы (препараты никотиновой
кислоты - ниацин)–
снижается образование свободных жирных
кислот, снижается синтез ТГ и образование
ЛПОНП. Увеличивает ПГ, вызывает зуд и
покраснения
Никотиновая кислота
Показания
к применению
Профилактика и лечение пеллагры
(авитаминоз PP); атеросклероз, гиперлипидемия,
спазм периферических сосудов, в т.ч.
облитерирующий эндартериит, болезнь
Рейно, мигрень, нарушение мозгового
кровообращения, включая ишемический
инсульт (комплексная терапия), стенокардия,
болезнь Хартнупа, гиперкоагуляция,
неврит лицевого нерва, интоксикации
длительно незаживающие р
аны,
язвы, инфекционные заболевания,
заболевания ЖКТ.
П
обочное
действие
Обусловленные высвобождением гистамина:
покраснение кожи, в т.ч. лица и верхней
половины туловища с ощущением покалывания
и жжения, ощущение прилива крови к
голове, головокружение, гипотензия,
ортостатическая гипотензия (при быстром
в/в введении), увеличение секреции
желудочного сока, зуд, диспепсия,
крапивница. При длительном применении
больших доз: диарея, анорексия, рвота,
нарушение функции печени, жировая
дистрофия печени, ульцерация слизистой
оболочки желудка, аритмия, парестезия,
гиперурикемия, снижение толерантности
к глюкозе, гипергликемия, транзиторное
повышение активности АСТ, ЛДГ, щелочной
фосфатазы, раздражение слизистой
оболочки ЖКТ.
Активаторы
липопротеинлипазы (фибраты- производные
фиброевой кислоты)
– гемфибразил, ф
енофибрат,
вызывают экспрессию эндотелиальной
липопротеинлипазы – ускоряет катаболизм
ЛПОНП и ЛППП. Угнетают синтез ХС в печени
и синтез из него ЛПОНП. Увеличивают
плотность липопротеиновых рецепторов
в гепатоцитах, снижается уровень ЛПНП,
повышается ЛПВП, вызывают миопатии,
испепсию, голболь, холелитиаз,
затуман.зрения. При: гиперлипопротеинемии
Секвестранты жирных кислот (колестерамин) – образуют комплексы с желчными кислотами и выводят их, желчные кислоты начинают синтезироваться из своего ХС, истощают его запасы, увеличивают эндоцитоз липопротеиное, исключая ЛПВП. Побочно жкт