1. Фармакологическая группа: Фибраты.

Фармакологическое действие: антиагрегационное, гиполипидемическое, урикозурическое.

2. препараты: Фенофибрат (Fenofibratum), Ципрофибрат (Ciprofibratum)

3. Фармакокинетика

Фенофибрат (Fenofibratum). Tmax в плазме достигается в течение 2–3 ч.

Ципрофибрат (Ciprofibratum).

3. Фармакодинамика

Активируя рецепторы PPARα (альфа-рецепторы, активируемые пролифератором пероксисом), фенофиброевая кислота ↑ липолиз и выведение из плазмы атерогенных ЛП с высоким содержанием триглицеридов путем активации липопротеинлипазы и уменьшения синтеза аполипопротеина CIII. Активация PPARα также приводит к ↑ синтеза аполипопротеинов AI и AII. Описанные выше эффекты на липопротеины приводят к ↓ содержания фракции ЛПНП и ЛПОНП, к числу которых относится аполипопротеин В, и увеличению содержания фракции ЛПВП, к числу которых относятся аполипопротеины АI и AII. За счет коррекции нарушений синтеза и катаболизма ЛПОНП, фенофибрат повышает клиренс ЛПНП и снижает содержание плотных и небольшого размера частиц ЛПНП, повышение которых наблюдается у пациентов с атерогенным фенотипом липидов (частое нарушение у пациентов с риском ИБС).

Ципрофибрат (Ciprofibratum). Блокирует редуктазу гидроксиметилглутарового КоА , нарушает образование мевалоновой кислоты (промежуточный продукт образования стероидов). Ингибирует синтез холестерина в печени. Снижает общий холестерин и триглицериды в плазме крови; повышает уровень ЛПВП, снижает — ЛПОНП и ЛПНП, способствует лизису фибрина и регрессии сухожильных ксантом (при длительном применении).

4. показания. Гиперлипидемия типа IIa, IV и V типов, а также IIb и III типа при недостаточной эффективности диеты, повышенном содержании холестерина в крови при динамическом исследовании.

5. противопоказания. заболевания желчного пузыря, фотосенсибилизация или фототоксичность при лечении фибратами или кетопрофеном в анамнезе.

6. побочные действия. головокружение, венозная тромбоэмболия, абдоминальная боль, миалгия, интерстициальная пневмония.

7. передозировка

8. Способ и дозировка:

Фенофибрат (Fenofibratum). 100 мг, 50 капс.

Ципрофибрат (Ciprofibratum). 100 мг, 30 капс.

1. Фармакологическая группа: Антигипоксанты и антиоксиданты, Другие гиполипидемические средства.

Фармакологическое действие: антиатеросклеротическое, антиоксидантное, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое, нормализующее липидный обмен.

2. препараты: Пробукол (Probucolum)

3. фармакокинетика. Начало действия — на 7–14 день терапии; стабилизация — через 2–3 месяца курсового приёма.

3. Фармакодинамика

↓ содержание общего холестерина в плазме вследствие усиления катаболизма ЛПНП в финальном метаболическом пути элиминации холестерина из организма. Также подавляет ранние стадии биосинтеза холестерина и незначительно замедляет всасывание пищевого холестерина. Практически не влияет на содержание триглицеридов и ЛПОНП, но выраженно уменьшает уровень в крови антиатерогенных ЛПВП. Предполагается, что снижение уровня холестерина ЛПВП отражает улучшение переноса эфиров холестерина с ЛПВП на акцепторные липопротеиды вследствие повышения активности белка переноса эфиров холестерина. Обладает также свойствами антиоксиданта. Его антиоксидантное действие защищает липопротеиды от пероксидации, подавляя таким образом образование «пенистых» клеток в интиме артерий. Имеются данные, подтверждающие способность пробукола ингибировать окисление и накопление в тканях ЛПНП, ингибируя, тем самым, атерогенез.

4. показания. Нарушения липидного обмена, связанные с повышением содержания холестерина и/или ЛПНП, у больных, у которых диета, специфическая терапия.

5. противопоказания. острый или недавно перенесенный инфаркт миокарда, желудочковые аритмии, увеличение интервала QT на ЭКГ более чем на 15% верхней границы нормы, билиарный цирроз печени.

6. побочные действия. парестезия, увеличение QT интервала на ЭКГ, анемия, тромбоцитопения, эозинофилия.

7. передозировка.

8. Способ и дозировка:

250 мг, 50/60 таб.