Фармакологическая группа: Макро- и микроэлементы, Антиаритмические средства в комбинациях

Фармакологическое действие: восполняющее дефицит магния и калия, антиаритмическое

2. препараты: Панангин Panangin, Аспаркам (Asparcam),

3. Фармакокинетика

Панангин Panangin, Аспаркам (Asparcam). в подавляющем большинстве случаев через 5-30 минут начинается постепенное снижение систолического и диастолического АД (на 20-25%) и улучшается самочувствие пациента

3. фармакодинамика

Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Аспартаты магния и калия улучшают метаболизм миокарда.

4. показания

Для устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии при различных проявлениях ишемической болезни сердца (включая острый инфаркт миокарда); хронической сердечной недостаточности; нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).

5. противопоказания

гиперкалиемия, гипермагниемия, болезнь Аддисона, атриовентрикулярная блокада I-III степени, шок, включая кардиогенный (артериальное давление менее 90 мм рт. ст.), нарушение обмена аминокислот, тяжелая миастения, гемолиз, острый метаболический ацидоз, обезвоживание

6. побочные действия

неприятные ощущения или жжение в эпигастрии, атриовентрикулярная блокада, парадоксальная реакция, гиперкалиемия, гипермагниемия.

7. передозировка

Симптомы: гиперкалиемии: повышенная утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма. гипермагниемии: снижение нервно-мышечной возбудимости, тошнота, рвота, летаргия, снижение артериального давления. При резком повышении содержания ионов магния в крови: угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.

Лечение: симптоматическая терапия - внутривенное введение кальция хлорида в дозе 100 мг/мин, при необходимости - гемодиализ.

8. Способ и дозировка

Панангин Panangin. 158 мг + 140 мг, 50/25 таб.

Аспаркам (Asparcam). магния/калия аспарагинат 175 мг, 50 таб., ампула 5 мл, № 10, ампула 10 мл, № 10, Калия аспарагинат 45,2 мг/мл, магния аспарагинат 40 мг/мл.

Фармакологическая группа: Макро- и микроэлементы

Фармакологическое действие: восстанавливает водно-электролитное равновесие.

2. препараты: Калия хлорид (Potassium chloride) = поляризующая смесь,

3. Фармакокинетика

При инфузионном введении лекарственное средство поступает из крови внутрь клеток, в частности кардиомиоциты, в форме ионов калия. Выводится с мочой.

3. фармакодинамика

Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах — отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие. В малых дозах K+ расширяет коронарные сосуды, в больших — суживает. Участвует в процессе проведения нервных импульсов. При внутривенном введении увеличивает выделение эпинефрина надпочечниками. Активирует многие цитоплазматические ферменты, участвует в поддержании внутриклеточного осмотического давления, в белковосинтетических реакциях и транспорте аминокислот. Улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении. Повышение концентрации K+ снижает риск развития токсического действия сердечных гликозидов.

4. показания

Гипокалиемия (в т. ч. на фоне сахарного диабета, длительной диареи и/или рвоты, терапии гипотензивными лекарственными средствами, некоторыми диуретиками, глюкокортикостероидами), лечение и профилактика дигиталисной интоксикации, профилактика аритмии у больных с острым инфарктом миокарда.

5. противопоказания

полная блокада сердца, лечение калийсберегающими диуретиками, гиперкалиемия, метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией), заболевания жкт

6. побочные действия

желудочно-кишечные кровотечения, перфорация и непроходимость кишечника, Парестезии, аритмии, блокада сердца, остановка сердца.

7. передозировка

Симптомы: Гиперкалиемия.

Лечение: Внутрь или внутривенно — раствор натрия хлорида; внутривенно — 300–500 мл 5% раствора декстрозы (с 10–20 ЕД инсулина на 1 л); при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.

8. Способ и дозировка

40 мг/мл, 10 мл, 10 амп