Фармакологическая группа: Дофаминомиметики.

Фармакологическое действие:

Допамин (Dopaminum) - гипертензивное, диуретическое, кардиотоническое.

2. препараты: Допамин (Dopaminum)

3. Фармакокинетика

Действие развивается в течение 5 мин, продолжительность действия менее 10 мин после инфузии.

3. фармакодинамика

В терапевтических дозах стимулирует дофаминергические рецепторы, в больших — возбуждает бета-адренорецепторы, в высоких — и бета-, и альфа-адренорецепторы. Способствует высвобождению норадреналина в адренергических синапсах. Вызывает положительный инотропный эффект, улучшает периферическое кровообращение (особенно при шоковых состояниях), избирательно расширяет почечные артерии; незначительно увеличивает ЧСС, повышает потребность миокарда в кислороде, ОПСС и АД. Стимуляция почечного кровотока ведет к повышению фильтрации в почках, способствует диурезу и натрийурезу.

4. показания

кардиогенном шоке, послеоперационном шоке, инфекционно-токсическом шоке, анафилактическом шоке, гиповолиемическом шоке (после нормализации ОЦК), острой сердечно-сосудистой недостаточности, синдроме низкого миокардиального выброса, артериальной гипотензии, отравлениях (в случае необходимости форсирования диуреза), травматическом шоке.

5. противопоказания

гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, феохромоцитома, фибрилляция желудочков.

6. побочные действия

тревожность, двигательное беспокойство, тремор пальцев рук, стенокардия, тахикардия или брадикардия, вазоспазм, пилоаррекция.

7. передозировка

Симптомы: чрезмерное повышение АД, нарушение ритма сердца, ренальная вазоконстрикция.

Лечение: снижение скорости или временное прекращение введения допамина.

8. Способ и дозировка

Допамин (Dopaminum). Фасовки: - концентрат 25/50/100/200 мг/5 мл/5 ампул/упаковка.

Фармакологическая группа: Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-)

Фармакологическое действие:

Ибопамин (Ibopaminum). кардиотонический препарат, стимулирует дофаминовые и β-адренорецепторы. Оказывает положительное инотропное действие, увеличивает минутный объёма сердца; не влияет на артериальное давление и частоту сердечных сокращений, улучшает перфузию почек, обладает слабым диуретическим эффектом.

Норэпинефрин (Norepinephrine) - Адреномиметик.

2. препараты: Ибопамин (Ibopaminum), Норэпинефрин (Norepinephrine)

3. Фармакокинетика

Ибопамин (Ibopaminum). период полураспада составляет около 2 минут из-за быстрого гидролиза.

Норэпинефрин (Norepinephrine). Действие норэпинефрина прекращается через 1–2 минуты после прекращения инфузии.

3. фармакодинамика

Ибопамин (Ibopaminum). После гидролиза до эпинина ибопамин способен стимулировать альфа-адренергические и D1-дофаминергические рецепторы, проявляя тем самым мидриатический эффект.

Норэпинефрин (Norepinephrine). Оказывает мощное стимулирующее действие на a‑адренорецепторы периферических сосудов и b‑адренорецепторы сердца. Норэпинефрин вызывает периферическую вазоконстрикцию (a‑адреномиметическое действие), положительное инотропное действие и расширение коронарных артерий (b‑адреномиметическое действие). Это приводит к повышению систолического и диастолического артериального давления (АД), увеличению общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС), центрального венозного давления и коронарного кровотока.

4. показания

Ибопамин (Ibopaminum). Хроническая сердечная недостаточность.

Норэпинефрин (Norepinephrine). Острая артериальная гипотензия при травмах, хирургических вмешательствах, отравлениях, сопровождающихся угнетением сосудодвигательных центров, передозировке ганглиоблокаторов и других гипотензивных средств. Для стабилизации АД при операциях на симпатической нервной системе после удаления феохромоцитомы.

5. противопоказания

Ибопамин (Ibopaminum). феохромоцитома, желудочковые нарушения ритма сердца, беременность, лактация.

Норэпинефрин (Norepinephrine). артериальная гипотензия, проведение плановой галотановой и циклопропановой общей анестезии, выраженная гипоксия и гиперкапния.

6. побочные действия

Ибопамин (Ibopaminum). Сухость во рту, тремор, тахикардия, аритмии.

Норэпинефрин (Norepinephrine). артериальная гипертензия и гипоксия тканей, ишемические нарушения, тревога, бессонница, острая глаукома, озноб, охлаждение конечностей, одышка, боли в области грудины и средостения, затруднение дыхания, задержка мочеиспускания,

7. передозировка

Симптомы:

Ибопамин (Ibopaminum). Обладает низкой токсичностью на системном и местном уровнях. Он хорошо переносится, поскольку после введения не наблюдалось явных изменений гематологических и поведенческих параметров. Глазные капли ибопамина в концентрации 2%, содержащие 1 мг соединения, не показали каких-либо значительных системных побочных эффектов и явлений тахифилаксии, тогда как пероральная доза превышает 400 мг в день.

Норэпинефрин (Norepinephrine). Тяжелая артериальная гипертензия, рефлекторная брадикардия, выраженное увеличение периферического сосудистого сопротивления, снижение сердечного выброса. Также могут возникать сильная головная боль, отек легких, светобоязнь, загрудинная боль, бледность, интенсивное потоотделение, рвота; описано развитие стрессовой кардиомиопатии при передозировке норэпинефрина.

Лечение:

Ибопамин (Ibopaminum). Быстрый и непродолжительный мидриаз может быть вызван ибопамином без системных побочных эффектов.

Норэпинефрин (Norepinephrine). При появлении дозозависимых симптомов передозировки по возможности следует уменьшить дозу препарата.

8. Способ и дозировка

Ибопамин (Ibopaminum). Капли ибопамина в концентрации 2%, содержащие 1 мг соединения.

Норэпинефрин (Norepinephrine). 2 мг/мл 4 или 8 мл в ампулы, 5/10 ампул.