4. Показания

• Сердце. Хроническая сердечная недостаточность, пароксизм синусовой тахикардии, трепетание предсердий, профилактика пароксизмов предсердной тахикардии, мерцательная тахиаритмия, суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия. Острая СС недостаточность. Вегетативно-сосудистые неврозы.

• Орган зрения. Астенопия, пресбиопия, латентная гипертензия и усталость глаз, нарушение внутриглазного кровообращения, боль в глазах.

5. Противопоказания

Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, хронический перикардит, синусовая брадикардия, синдром слабости синусного узла, тяжелый миокардит, кардиоверсия, тиреотоксикоз, микседема, гипокалиемия, гликозидная интоксикация, WPW-синдром, AV-блокада II–III ст. Аневризма аорты. Тромбоцитопения.

6. побочные действия

Анорексия, тошнота, диарея, гинекомастия, тромбоцитопения -> кровотечения; гипокалиемая; аритмии, тахикардия, стенокардия.

7. Передозировка:

Симптомы: расстройства сознания, тошнота, синусовая брадикардия, AV-блокада, наджелудочковые тахикардии, нарушения зрения, гипотензия.

Лечение: необходимо введение активированного угля для связывания невсосавшейся части из ЖКТ, срочная отмена препарата, мониторинг ЭКГ, а также уровня калия в плазме. При AV-блокаде показано назначение атропина (иногда может встать вопрос об искусственном водителе ритма). Фенитоин в дозе 15 мг/кг, вводимый со скоростью не более 50 мг/мин, может оказаться эффективным при желудочковых аритмиях (как и лидокаин) и улучшить AV проводимость.

8. Способ и дозировка:

Дигитоксин. Таблетки выпускаются в картонных упаковках по 10 и 40 табл. Таблетки 1 табл. Дигитоксин 0,1 мг. Ректальные суппозитории выпускаются в картонных упаковках по 10 шт. Суппозитории 1 супп. Дигитоксин 0,15 мг.

Дигоксин. Таблетки по 0,25 мг. По 50 таблеток в белый полипропиленовый флакон. Раствор для внутривенного введения 0,25 мг/мл. По 1 мл в ампулы.

Строфантин-К. Р-р д/в/в и в/м введения 250 мкг/1 мл: амп. 10 шт.

Коргликон. Р-р д/в/в введения 600 мкг/1 мл: амп. 10 шт.

Амринон (Добутамин/Dobutaminum). В ампулах емкостью 20 мл, содержащих 100 мг амринона, стабилизаторы и воду для инъекций, в упаковке по 10 штук.

Милринон (Milrinonum). 1 мг/мл; по 10 мл раствора в стеклянной ампуле; по 5 или 10 ампул в картонной коробке

Веснаринон (Vesnarinone). 1 мг/мл, флакон 50мг/50мл, 20мг/20мл, 10мг/10мл.

Левосимендан (Levosimendan). 5 или 10 мл раствора во флаконы.

Адонизид (Adonisidum). флакон 15 мл, ампулы по 1 мл для инъекций.

Фармакологическая группа: Антагонисты рецепторов ангиотензина II (at1-подтип) в комбинациях

2. Препараты:

Валсартан + Сакубитрил (Valsartanum + Sacubitrilum),

3. Фармакокинетика

Валсартан + Сакубитрил (Valsartanum + Sacubitrilum). Cmax сакубитрила, LBQ657 и валсартана в плазме достигаются через 0,5; 2 и 1,5 ч соответственно.

3. Фармакодинамика

Валсартан + Сакубитрил (Valsartanum + Sacubitrilum). Действие комплекса опосредовано одновременным подавлением активности неприлизина веществом LBQ657 (активный метаболит сакубитрила) и блокадой рецепторов к ангиотензину II 1-го типа (AT₁) валсартаном, являющимся АРА II + ↑ колва пептидов расщепляемых неприлизином (натрийуретический гормон) → ↑ концентрации цГМФ, вызывающего симптомы вазодилатации, увеличение натрийуреза и диуреза, увеличение СКФ и почечного кровотока, подавление высвобождения ренина и альдостерона, снижение симпатической активности, а также антигипертрофическое и антифибротическое действие. Валсартан, избирательно блокируя AT₁-рецепторы, подавляет негативные эффекты ангиотензина II на ССС и почки.

4. показания

Хроническая сердечная недостаточность

5. противопоказания

одновременное применение с ингибиторами АПФ, а также период в течение 36 ч после отмены ингибиторов АПФ; наличие ангионевротического отека в анамнезе на фоне предшествующей терапии ингибиторами АПФ или АРА II; одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом

6. побочные действия

Снижение АД, гиперкалиемия, вертиго. Ангионевротический отек.

7. передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, обусловленное антигипертензивным действием действующих веществ.

Лечение: вызвать рвоту (если препарат был принят недавно) или провести промывание желудка. В случае возникновения выраженного снижения АД в качестве терапии необходимо в/в введение 0,9% раствора натрия хлорида, пациента следует уложить, приподняв ноги, на необходимый для терапии период времени, принять активные меры по поддержанию деятельности ССС, включая регулярный контроль деятельности сердца и дыхательной системы, ОЦК и количества выделяемой мочи.

8. Способ и дозировка. Юперио таб п/об пленочной 50мг (25.7+24.3) 56 шт (валсартан+сакубитрил)