- •Средства для наркоза.
- •1. Перечислите группы наркозных средств, отличающиеся по способу применения, с указанием препаратов каждой группы по-латыни.
- •2. Сформулируйте положения основных теорий, объясняющих механизм действия наркозных средств.
- •3. Отметьте, сущность какой из основных теорий наркоза, в каком случае описана:
- •4. Определите наркозное средство:
- •5. Определите наркозное средство:
- •6. Определите наркозное средство:
- •7. Определите препарат для наркоза (эфир, фторотан, метоксифлуран):
- •8. Опрелелите, к какой группе относятся:
- •Снотворные средства. Спирт этиловый.
- •Приведите классификацию снотворных средств по химическому строению с указанием препаратов по-латыни.
- •2. Опишите этапы развития физиологического сна. Укажите клинические разновидности расстройств сна (инсомний) и нарушения нейрофизиологических механизмов, лежащие в их основе.
- •Перечислите требования, предъявляемые к снотворным средствам и принципы фармакотерапии инсомний.
- •Укажите механизмы снотворного действия бензодиазепинов и барбитуратов.
- •Перечислите проявления последействия и синдрома отдачи после отмены снотворных с указанием препаратов по-латыни.
- •Назовите по-латыни снотворные средства к которым может возникнуть лекарственная зависимость.
- •Сформулируйте показания к применению барбитуратов с указанием препаратов по-латыни.
- •Перечислите симптоматику отравления барбитуратами и меры помощи.
- •Укажите системные проявления хронического злоупотребления барбитуратами.
- •П риведите отличия снотворного действия нитразепама и зопиклона в сравнении с барбитуратами.
- •Перечислите лечебные и побочные эффекты хлоралгидрата.
- •Определите группу снотворных средств:
- •Назовите эфекты спирта этилового, используемые в медицине; перечислите показания к его применению, с указанием концентраций.
- •14. Укажите концентрации спирта этилового в крови, вызывающие интоксикацию различной выраженности, приведите ее симтомы.
- •15. Перечислите симптомы тяжелой степени алкогольного опьянения и меры помощи при алкогольной коме.
- •16. Перечислите нарушения функций печени, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, почек, сердечно-сосудистой и нервной системы при алкоголизме
- •17. Назовите заболевания, при которых злоупотребление алкоголем рассматривается как “фактор риска”.
- •18. Укажите влияние алкогольной интоксикации на половые железы и перечислите клинические нарушения постнатального развития детей при алкоголизме родителей.
- •19. Перечислите принципы купирования алкогольной абстиненции с указанием препаратов по-латыни.
- •20. Назовите по-латыни лекарственные средства, подавляющие влечение к алкоголю с указанием механизма их действия.
- •21. Приведите симптомы отравления спиртом метиловым и укажите меры помощи.
- •Болеутоляющие средства
- •Укажите по-латыни наркотические и ненаркотические анальгетики.
- •2. Перечислите по-латыни препараты алкалоидов опия (нативные и синтетические) с указанием основного показания к применению.
- •3. Охарактеризуйте действие морфина на структуры цнс.
- •4. Опишите механизм обезболивающего действия морфина.
- •5. Приведите показания к применению морфина
- •6. Перечислите побочные эффекты и противопоказания к применению морфина.
- •7. Приведите симптомы отравления морфином и другими алкалоидами опия и меры помощи при этих отравлениях.
- •8. Укажите медицинские мероприятия по профилактике развития лекарственной зависимости к наркотическим анальгетикам.
- •9. Приведите классификацию ненаркотических анальгетиков по химическому строению с указанием препаратов по-латыни.
- •10. Укажите виды действия ненаркотических анальгетиков, имеющие фармакотерапевтическое значение и их механизмы.
- •11. Перечислите группы анальгетиков-антипиретиков и нестероидных противовоспалительных средств с указанием препарато по-латыни.
- •12. Охарактеризуйте фармакотерапевтические различия между наркотическим и ненаркотическими анальгетиками и перечислите показания к применению последних в качестве обезболивающих средств.
- •13. Перечислите побочные эфекты ненаркотических анальгетиков и опишите механизмы их развития.
- •14 Определите лекарственное средство:
- •15 Определите лекарственное средство:
- •16. Укажите системные проявления хронического злоупотребления алкалоидами опия.
- •Противопаркинсонические и противоэпилептические средства.
- •Укажите элетрофизиологические механизмы развития эпилептических припадков, свойства нейронов эпилептогенного очага; парциальные и генерализованние приступы эпилепсии.
- •3. Охарактеризуйте механизм действия противоэпилептических средств.
- •2. Приведите классификацию противосудорожных по фармакотерапевтическому признаку с указанием препаратов по- латыни.
- •4 . Перечислите по-латыни противоэпилептические средства (с указанием химической принадлежности).
- •Назовите по-латыни диуретик и транквилизаторы с противоэпилептическим действием.
- •6. Перечислите по-латыни препараты для лечения grand mal, petit mal, психомоторных эквивалентов эпилепсии.
- •7. Укажите по-латыни средства для купирования эпилептического статуса.
- •8. Назовите причины, патогенетические механизмы и проявления паркинсонизма.
- •9. Укажите основные группы средств лечения паркинсонизма. Приведите по-латыни названия лекарственных препаратов.
- •10. Опишите механизмы противосудорожного действия мепротана и мидокалма, и антипаркинсонического действия димедрола.
- •Нейролептики. Транквилизаторы. Седативные. Антидепрессанты. Соли лития.
- •1. Приведите классификацию нейролептиков по химическому строению (с указанием препаратов по-латыни).
- •2. Приведите классификацию транквилизаторов по химическому строению (с указанием препаратов по-латыни).
- •3. Перечислите проявления антипсихотического действия нейролептиков; опишите эффекты этой группы прапаратов у лиц не страдающих психозами.
- •4. Укажите центральные и периферические точки приложения действия, эффекты аминазина и механизмы формирования этих эффектов.
- •5. Приведите показания к применению аминазина в психиатрии и клинике внутренних болезней.
- •6. Укажите специфические и другие побочные эффекты аминазина, противопоказания к его применению.
- •7. Перечислите фармакологические эффекты дроперидола в сравнении с аминазином и укажите показания к применению.
- •8. Укажите отличительные особенности других нейролептиков в сравнении с аминазином.
- •9. Укажите механизм психотропного действия транквилизаторов и показания к их применению.
- •Перечислите побочные эффекты транквилизаторов, приведите отличия “дневных” транквилизаторов.
- •11. Перечислите по-латыни седативные средства (с указанием принадлежности). Укажите показания к применению средств растительного происхождения и комбинированных препаратов
- •12. Опишите механизмы действия и эффекты бромидов, назовите показания к их применению и побочные эффекты.
- •13. Назовите основные группы антидепрессантов (с указанием препаратов по-латыни).
- •Опишите механизмы действия трициклических антидепрессантов и ингибиторов мао, перечислите показания к их применению.
- •15. Перечислите побочные эффекты и противопоказания к применению антидепрессантов.
- •Охарактеризуйте центральные и периферические (прямые и косвенные) эффекты кофеина.
- •Укажите особенности фармакодинамики других пуринов в сравнении с кофеином.
- •Приведите признаки злоупотребления лекарственными средствами психостимулирующего действия, предложите меры профилактики и лечения.
- •Укажите по-латыни основные ноотропные средства – аналоги γ-аминомасляной кислоты, механизм и проявления их ноотропного действия.
- •7. Перечислите показания к применению ноотропов в различных медицинских специальностях.
- •8. Приведите классификацию аналептиков по механизму действия и химическому строению с указанием препаратов по-латыни.
- •9. Перечислите показания к применению кордиамина и камфоры.
- •10. Опишите точки приложения действия и основные эффекты стрихнина, показания к его применению.
- •11. Перечислите симптомы отравления стрихнином и меры помощи.
- •12. Охарактеризуйте проявления действия адаптогенов и сформулируйте показания к их применению.
- •13. Перечислите по-латыни лекарственные средства, обладающие адаптогенным действием.
- •14. Определите лекарственное средство из группы психомоторных стимуляторов:
- •15. Определите ноотропное средство:
19. Перечислите принципы купирования алкогольной абстиненции с указанием препаратов по-латыни.
1. Сопутствующие средства, облегчающие абстиненциальную симптоматику:
- нейролептики - Triftazinum
- антидепрессанты - Azaphenum
- транквилизаторы - Sibazonum
- седативные средства - Extractum Valerianae, Extractum Leonuri fluidum
- ноотропные средства - Pyracetamum
- витаминные средства
2. Средства для снятия последствий дипсомании: Serpylli decoctum
3. Средства ускоряющие метаболизм алкоголя и его выведение из организма: Metodoxinum
4. Средства терапии алкогольной комы: Naloxonum, Naltrexonum
20. Назовите по-латыни лекарственные средства, подавляющие влечение к алкоголю с указанием механизма их действия.
1. Средства, вызывающие негативное отношение к этиловому спирту
- сенсибилизирующие средства: Теturamum, decoctum Serpylli, Суаmidum
На примере Теturamum: применяют с небольшим количеством этилового спирта. Механизм действия заключается в том, что он задерживает окисление спирта на уровне ацетальдегида (угнетение альдегиддегидрогеназы). Накопление последнего вызывает интоксикацию, которая сопровождается чувством страха, болью в области сердца, гипотензией, тошнотой.
- рефлекторного действия: Ароmorphinum
- средства, вызывающие отрицательную сердечно-сосудистую реакцию: Аcidum nicotinicum, Хаntinoli niсоtinas
2. Средства, снижающие пристрастие к алкоголю: Tiapride, Proprotenum
21. Приведите симптомы отравления спиртом метиловым и укажите меры помощи.
1. ЖКТ- тошнота, рвота, диарея, боль в животе;
2. ЦНС - различной степени угнетение сознания вплоть до коматозного состояния, судороги и центральные расстройства дыхания;
3. Орган зрения - от «мелькания мушек» перед глазами до стойкого прогрессивного снижения остроты зрения, умеренный мидриаз, угнетение фотореакций;
4. ССС - тахикардия, колебания уровня артериального давления, ухудшение гемодинамики при тяжелой интоксикации;
5. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки сухие, наблюдается тотальный цианоз.
Меры помощи:
1. Обеспечение адекватной вентиляции легких. Туалет ротовой полости, очищение верхних дыхательных путей.
3. Промывание желудка; форсированный диурез для профилактики отека мозга и других органов.
4. Введение этанола в качестве антидота. Для лиц в сознании перорально вводят по 2,5 мл 40% раствора на кг веса, у лиц без сознания проводят в/в введение 10% раствора этанола в 5% глюкозе в количестве 10 мл/кг в течение 30 мин. Альтернативным антидотом может быть фомепизол.
5. Восстановление водно-электролитного баланса. Нейтрализация метаболического ацидоза с помощью в/в введения раствора гидрокарбоната натрия.
Болеутоляющие средства
Укажите по-латыни наркотические и ненаркотические анальгетики.
Опиоидные:
Полные агонисты опиоидных рецепторов:
Природные: Morphini hydrocloridum, Codeini phosphas, Omnoponum
Синтетические: Trimperedinum, Phentanylum, Methadonum
Частичные агонисты и агонисты-антогонисты опиоидных рецепторов:
Pentazocinum, Butorphanoli tartras, Nalbuphine, Nalbuphini hydrocloridum, Buprenorphinum
Неопиоидные: Paracetamolum, Clonidinum, Amitroptylinum, Carbamazepinum, Baclophenum
2. Перечислите по-латыни препараты алкалоидов опия (нативные и синтетические) с указанием основного показания к применению.
Опиоидные:
1) Полные агонисты опиоидных рецепторов:
Природные: Morphini hydrocloridum, Codeini phosphas, Omnoponum
Синтетические: Trimperedinum, Phentanylum, Methadonum
2) Частичные агонисты и агонисты-антогонисты опиоидных рецепторов:
Pentazocinum, Butorphanoli tartras, Nalbuphine, Nalbuphini hydrocloridum, Buprenorphinum
Состояния, сопровождающиеся острой болью, - травмы, ожоги, инфаркт миокарда, перитонит (после постановки диагноза и решения вопроса об операции), почечная колика (препарат выбора - промедол), печеночная колика (препараты выбора - бупренорфин, пентазоцин). При спазмах гладкой мускулатуры наркотические анальгетики комбинируют с М-холиноблокаторами и миотропными спазмолитиками.
Премедикация при предоперационной подготовке больных, испытывающих сильную боль, а также при боли в послеоперационном периоде. Промедол и пентазоцин показаны для обезболивания родов.
Запущенные формы злокачественных опухолей, В этих случаях выбирают трамадол. бупренорфин, буторфанол, нальбуфин, пентазоцин, реже вызывающие зависимость.