- •Средства для наркоза.
- •1. Перечислите группы наркозных средств, отличающиеся по способу применения, с указанием препаратов каждой группы по-латыни.
- •2. Сформулируйте положения основных теорий, объясняющих механизм действия наркозных средств.
- •3. Отметьте, сущность какой из основных теорий наркоза, в каком случае описана:
- •4. Определите наркозное средство:
- •5. Определите наркозное средство:
- •6. Определите наркозное средство:
- •7. Определите препарат для наркоза (эфир, фторотан, метоксифлуран):
- •8. Опрелелите, к какой группе относятся:
- •Снотворные средства. Спирт этиловый.
- •Приведите классификацию снотворных средств по химическому строению с указанием препаратов по-латыни.
- •2. Опишите этапы развития физиологического сна. Укажите клинические разновидности расстройств сна (инсомний) и нарушения нейрофизиологических механизмов, лежащие в их основе.
- •Перечислите требования, предъявляемые к снотворным средствам и принципы фармакотерапии инсомний.
- •Укажите механизмы снотворного действия бензодиазепинов и барбитуратов.
- •Перечислите проявления последействия и синдрома отдачи после отмены снотворных с указанием препаратов по-латыни.
- •Назовите по-латыни снотворные средства к которым может возникнуть лекарственная зависимость.
- •Сформулируйте показания к применению барбитуратов с указанием препаратов по-латыни.
- •Перечислите симптоматику отравления барбитуратами и меры помощи.
- •Укажите системные проявления хронического злоупотребления барбитуратами.
- •П риведите отличия снотворного действия нитразепама и зопиклона в сравнении с барбитуратами.
- •Перечислите лечебные и побочные эффекты хлоралгидрата.
- •Определите группу снотворных средств:
- •Назовите эфекты спирта этилового, используемые в медицине; перечислите показания к его применению, с указанием концентраций.
- •14. Укажите концентрации спирта этилового в крови, вызывающие интоксикацию различной выраженности, приведите ее симтомы.
- •15. Перечислите симптомы тяжелой степени алкогольного опьянения и меры помощи при алкогольной коме.
- •16. Перечислите нарушения функций печени, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, почек, сердечно-сосудистой и нервной системы при алкоголизме
- •17. Назовите заболевания, при которых злоупотребление алкоголем рассматривается как “фактор риска”.
- •18. Укажите влияние алкогольной интоксикации на половые железы и перечислите клинические нарушения постнатального развития детей при алкоголизме родителей.
- •19. Перечислите принципы купирования алкогольной абстиненции с указанием препаратов по-латыни.
- •20. Назовите по-латыни лекарственные средства, подавляющие влечение к алкоголю с указанием механизма их действия.
- •21. Приведите симптомы отравления спиртом метиловым и укажите меры помощи.
- •Болеутоляющие средства
- •Укажите по-латыни наркотические и ненаркотические анальгетики.
- •2. Перечислите по-латыни препараты алкалоидов опия (нативные и синтетические) с указанием основного показания к применению.
- •3. Охарактеризуйте действие морфина на структуры цнс.
- •4. Опишите механизм обезболивающего действия морфина.
- •5. Приведите показания к применению морфина
- •6. Перечислите побочные эффекты и противопоказания к применению морфина.
- •7. Приведите симптомы отравления морфином и другими алкалоидами опия и меры помощи при этих отравлениях.
- •8. Укажите медицинские мероприятия по профилактике развития лекарственной зависимости к наркотическим анальгетикам.
- •9. Приведите классификацию ненаркотических анальгетиков по химическому строению с указанием препаратов по-латыни.
- •10. Укажите виды действия ненаркотических анальгетиков, имеющие фармакотерапевтическое значение и их механизмы.
- •11. Перечислите группы анальгетиков-антипиретиков и нестероидных противовоспалительных средств с указанием препарато по-латыни.
- •12. Охарактеризуйте фармакотерапевтические различия между наркотическим и ненаркотическими анальгетиками и перечислите показания к применению последних в качестве обезболивающих средств.
- •13. Перечислите побочные эфекты ненаркотических анальгетиков и опишите механизмы их развития.
- •14 Определите лекарственное средство:
- •15 Определите лекарственное средство:
- •16. Укажите системные проявления хронического злоупотребления алкалоидами опия.
- •Противопаркинсонические и противоэпилептические средства.
- •Укажите элетрофизиологические механизмы развития эпилептических припадков, свойства нейронов эпилептогенного очага; парциальные и генерализованние приступы эпилепсии.
- •3. Охарактеризуйте механизм действия противоэпилептических средств.
- •2. Приведите классификацию противосудорожных по фармакотерапевтическому признаку с указанием препаратов по- латыни.
- •4 . Перечислите по-латыни противоэпилептические средства (с указанием химической принадлежности).
- •Назовите по-латыни диуретик и транквилизаторы с противоэпилептическим действием.
- •6. Перечислите по-латыни препараты для лечения grand mal, petit mal, психомоторных эквивалентов эпилепсии.
- •7. Укажите по-латыни средства для купирования эпилептического статуса.
- •8. Назовите причины, патогенетические механизмы и проявления паркинсонизма.
- •9. Укажите основные группы средств лечения паркинсонизма. Приведите по-латыни названия лекарственных препаратов.
- •10. Опишите механизмы противосудорожного действия мепротана и мидокалма, и антипаркинсонического действия димедрола.
- •Нейролептики. Транквилизаторы. Седативные. Антидепрессанты. Соли лития.
- •1. Приведите классификацию нейролептиков по химическому строению (с указанием препаратов по-латыни).
- •2. Приведите классификацию транквилизаторов по химическому строению (с указанием препаратов по-латыни).
- •3. Перечислите проявления антипсихотического действия нейролептиков; опишите эффекты этой группы прапаратов у лиц не страдающих психозами.
- •4. Укажите центральные и периферические точки приложения действия, эффекты аминазина и механизмы формирования этих эффектов.
- •5. Приведите показания к применению аминазина в психиатрии и клинике внутренних болезней.
- •6. Укажите специфические и другие побочные эффекты аминазина, противопоказания к его применению.
- •7. Перечислите фармакологические эффекты дроперидола в сравнении с аминазином и укажите показания к применению.
- •8. Укажите отличительные особенности других нейролептиков в сравнении с аминазином.
- •9. Укажите механизм психотропного действия транквилизаторов и показания к их применению.
- •Перечислите побочные эффекты транквилизаторов, приведите отличия “дневных” транквилизаторов.
- •11. Перечислите по-латыни седативные средства (с указанием принадлежности). Укажите показания к применению средств растительного происхождения и комбинированных препаратов
- •12. Опишите механизмы действия и эффекты бромидов, назовите показания к их применению и побочные эффекты.
- •13. Назовите основные группы антидепрессантов (с указанием препаратов по-латыни).
- •Опишите механизмы действия трициклических антидепрессантов и ингибиторов мао, перечислите показания к их применению.
- •15. Перечислите побочные эффекты и противопоказания к применению антидепрессантов.
- •Охарактеризуйте центральные и периферические (прямые и косвенные) эффекты кофеина.
- •Укажите особенности фармакодинамики других пуринов в сравнении с кофеином.
- •Приведите признаки злоупотребления лекарственными средствами психостимулирующего действия, предложите меры профилактики и лечения.
- •Укажите по-латыни основные ноотропные средства – аналоги γ-аминомасляной кислоты, механизм и проявления их ноотропного действия.
- •7. Перечислите показания к применению ноотропов в различных медицинских специальностях.
- •8. Приведите классификацию аналептиков по механизму действия и химическому строению с указанием препаратов по-латыни.
- •9. Перечислите показания к применению кордиамина и камфоры.
- •10. Опишите точки приложения действия и основные эффекты стрихнина, показания к его применению.
- •11. Перечислите симптомы отравления стрихнином и меры помощи.
- •12. Охарактеризуйте проявления действия адаптогенов и сформулируйте показания к их применению.
- •13. Перечислите по-латыни лекарственные средства, обладающие адаптогенным действием.
- •14. Определите лекарственное средство из группы психомоторных стимуляторов:
- •15. Определите ноотропное средство:
16. Перечислите нарушения функций печени, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, почек, сердечно-сосудистой и нервной системы при алкоголизме
Печень: Этиловый спирт нарушает глюконеогенез в печени, снижает синтез альбумина и трансферрина, повышает синтез липопротеинов, угнетает окисление жирных кислот. Все это приводит к разобщению окислительного фосфорилирования в печеночных клетках. Наиболее типичными клиническими симптомами являются гипогликемия и гепатомегалия. Может развиться жировая дегенерация, алкогольный гепатит, цирроз печени.
ЖКТ: В малых дозах: местное ощущение тепла и повышает секрецию слюны, усиливает аппетит. Вследствие высвобождения гистамина и гастрина в антральной части повышается секреция желез желудка. >15% алкоголь угнетает как секрецию, так и двигательную функцию. Еще более высокие концентрации обладают выраженным раздражающим действием на слизистые оболочки и могут вызывать развитие гастрита, провоцируют тошноту, рвоту. > 20 % снижается ферментативная активность как желудочного, так и кишечного сока. > 40 % наблюдается ожог слизистой, ее набухание, отек, разрушение пограничного слоя слизистой, выделение слизи в большом количестве.
Поджелудочная железа: закупориваются её протоки, в результате чего ферменты не попадают в кишечник. Эти вещества разрушают клетки железы, а также влияют на метаболические процессы с участием инсулина, вследствие чего развивается сахарный диабет. Подвергаясь разложению, ферменты и продукты распада вызывают воспаление железы — панкреатит.
Почки: усиливает мочеотделение, что является следствием сниженной реабсорбции воды в почечных канальцах, вызываемой угнетением продукции АДГ.
Сердечно-сосудистая система: В умеренном количестве вызывает расширение кожных сосудов (так как угнетение ЦНС ведет к угнетению сосудодвигательного центра), что сопровождается гиперемией и ощущением тепла. В больших дозах алкоголь угнетает сердечную деятельность подобно хлороформу или эфиру. Длительное применение больших количеств этанола вызывает повреждение сердечной мышцы, что приводит к алкогольной миокардиопатии.
Нервная система: этанол угнетает ЦНС по нисходящей, его действие укладывается в 3 стадии: - стадия "возбуждения"; - стадия наркоза; - агональная стадия. Стадия возбуждения - возникает эйфория, повышается настроение, человек становится чрезмерно общительным. Психомоторные реакции при этом нарушены, снижаются самоконтроль, работоспособность. Возникает состояние неустойчивости настроения, могут быть эмоциональные взрывы. Стадия наркоза - наступают анальгезия, сонливость, нарушение сознания. Угнетаются спинальные рефлексы. Стадия агональная - выраженное угнетение ЦНС вплоть до утраты сознания. Замедляется дыхание, лицо становится бледным, появляется цианоз, падает АД. Смерть наступает из-за угнетения дыхательного центра.
17. Назовите заболевания, при которых злоупотребление алкоголем рассматривается как “фактор риска”.
Артериальная гипертензия, ИБС, геморрагические и ишемические инсульты; стеатоз, алкогольный гепатит и цирроз печени; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; острый и хронический панкреатит; нефропатия; рак (желудка, пищевода, поджелудочной железы)
18. Укажите влияние алкогольной интоксикации на половые железы и перечислите клинические нарушения постнатального развития детей при алкоголизме родителей.
В мужских половых железах уменьшается секреция тестостерона и наблюдается снижение его содержания в плазме крови, изменяется структура и диаметр семенных канальцев, уменьшается количество сперматозоидов и их подвижность, среди них преобладают незрелые формы с пороками развития.
У женщин яичники либо подвергаются полностью жировому перерождению, либо продуцируют незрелые яйцеклетки, подверженные дистрофическим изменениям. Характерно отсутствие овуляции, бесплодие, снижение фертильности, эндометриоз. Повышается уровень тестостерона и эстрогенов в плазме крови, снижается уровень прогестерона.
Клинические нарушения постнатального развития детей: обнаруживаются признаки аномалий физического развития и умственная отсталость. Выявляются также неполное развитие коры, расширенные боковые желудочки мозга, отсутствие мозолистого тела, расплавление передневерхних извилин полушарий мозга. Подчёркивается наличие нарушений двигательной функции (тремор, слабость и примитивность хватательного рефлекса, бедность артикуляции пальцев).