- •Средства для наркоза.
- •1. Перечислите группы наркозных средств, отличающиеся по способу применения, с указанием препаратов каждой группы по-латыни.
- •2. Сформулируйте положения основных теорий, объясняющих механизм действия наркозных средств.
- •3. Отметьте, сущность какой из основных теорий наркоза, в каком случае описана:
- •4. Определите наркозное средство:
- •5. Определите наркозное средство:
- •6. Определите наркозное средство:
- •7. Определите препарат для наркоза (эфир, фторотан, метоксифлуран):
- •8. Опрелелите, к какой группе относятся:
- •Снотворные средства. Спирт этиловый.
- •Приведите классификацию снотворных средств по химическому строению с указанием препаратов по-латыни.
- •2. Опишите этапы развития физиологического сна. Укажите клинические разновидности расстройств сна (инсомний) и нарушения нейрофизиологических механизмов, лежащие в их основе.
- •Перечислите требования, предъявляемые к снотворным средствам и принципы фармакотерапии инсомний.
- •Укажите механизмы снотворного действия бензодиазепинов и барбитуратов.
- •Перечислите проявления последействия и синдрома отдачи после отмены снотворных с указанием препаратов по-латыни.
- •Назовите по-латыни снотворные средства к которым может возникнуть лекарственная зависимость.
- •Сформулируйте показания к применению барбитуратов с указанием препаратов по-латыни.
- •Перечислите симптоматику отравления барбитуратами и меры помощи.
- •Укажите системные проявления хронического злоупотребления барбитуратами.
- •П риведите отличия снотворного действия нитразепама и зопиклона в сравнении с барбитуратами.
- •Перечислите лечебные и побочные эффекты хлоралгидрата.
- •Определите группу снотворных средств:
- •Назовите эфекты спирта этилового, используемые в медицине; перечислите показания к его применению, с указанием концентраций.
- •14. Укажите концентрации спирта этилового в крови, вызывающие интоксикацию различной выраженности, приведите ее симтомы.
- •15. Перечислите симптомы тяжелой степени алкогольного опьянения и меры помощи при алкогольной коме.
- •16. Перечислите нарушения функций печени, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, почек, сердечно-сосудистой и нервной системы при алкоголизме
- •17. Назовите заболевания, при которых злоупотребление алкоголем рассматривается как “фактор риска”.
- •18. Укажите влияние алкогольной интоксикации на половые железы и перечислите клинические нарушения постнатального развития детей при алкоголизме родителей.
- •19. Перечислите принципы купирования алкогольной абстиненции с указанием препаратов по-латыни.
- •20. Назовите по-латыни лекарственные средства, подавляющие влечение к алкоголю с указанием механизма их действия.
- •21. Приведите симптомы отравления спиртом метиловым и укажите меры помощи.
- •Болеутоляющие средства
- •Укажите по-латыни наркотические и ненаркотические анальгетики.
- •2. Перечислите по-латыни препараты алкалоидов опия (нативные и синтетические) с указанием основного показания к применению.
- •3. Охарактеризуйте действие морфина на структуры цнс.
- •4. Опишите механизм обезболивающего действия морфина.
- •5. Приведите показания к применению морфина
- •6. Перечислите побочные эффекты и противопоказания к применению морфина.
- •7. Приведите симптомы отравления морфином и другими алкалоидами опия и меры помощи при этих отравлениях.
- •8. Укажите медицинские мероприятия по профилактике развития лекарственной зависимости к наркотическим анальгетикам.
- •9. Приведите классификацию ненаркотических анальгетиков по химическому строению с указанием препаратов по-латыни.
- •10. Укажите виды действия ненаркотических анальгетиков, имеющие фармакотерапевтическое значение и их механизмы.
- •11. Перечислите группы анальгетиков-антипиретиков и нестероидных противовоспалительных средств с указанием препарато по-латыни.
- •12. Охарактеризуйте фармакотерапевтические различия между наркотическим и ненаркотическими анальгетиками и перечислите показания к применению последних в качестве обезболивающих средств.
- •13. Перечислите побочные эфекты ненаркотических анальгетиков и опишите механизмы их развития.
- •14 Определите лекарственное средство:
- •15 Определите лекарственное средство:
- •16. Укажите системные проявления хронического злоупотребления алкалоидами опия.
- •Противопаркинсонические и противоэпилептические средства.
- •Укажите элетрофизиологические механизмы развития эпилептических припадков, свойства нейронов эпилептогенного очага; парциальные и генерализованние приступы эпилепсии.
- •3. Охарактеризуйте механизм действия противоэпилептических средств.
- •2. Приведите классификацию противосудорожных по фармакотерапевтическому признаку с указанием препаратов по- латыни.
- •4 . Перечислите по-латыни противоэпилептические средства (с указанием химической принадлежности).
- •Назовите по-латыни диуретик и транквилизаторы с противоэпилептическим действием.
- •6. Перечислите по-латыни препараты для лечения grand mal, petit mal, психомоторных эквивалентов эпилепсии.
- •7. Укажите по-латыни средства для купирования эпилептического статуса.
- •8. Назовите причины, патогенетические механизмы и проявления паркинсонизма.
- •9. Укажите основные группы средств лечения паркинсонизма. Приведите по-латыни названия лекарственных препаратов.
- •10. Опишите механизмы противосудорожного действия мепротана и мидокалма, и антипаркинсонического действия димедрола.
- •Нейролептики. Транквилизаторы. Седативные. Антидепрессанты. Соли лития.
- •1. Приведите классификацию нейролептиков по химическому строению (с указанием препаратов по-латыни).
- •2. Приведите классификацию транквилизаторов по химическому строению (с указанием препаратов по-латыни).
- •3. Перечислите проявления антипсихотического действия нейролептиков; опишите эффекты этой группы прапаратов у лиц не страдающих психозами.
- •4. Укажите центральные и периферические точки приложения действия, эффекты аминазина и механизмы формирования этих эффектов.
- •5. Приведите показания к применению аминазина в психиатрии и клинике внутренних болезней.
- •6. Укажите специфические и другие побочные эффекты аминазина, противопоказания к его применению.
- •7. Перечислите фармакологические эффекты дроперидола в сравнении с аминазином и укажите показания к применению.
- •8. Укажите отличительные особенности других нейролептиков в сравнении с аминазином.
- •9. Укажите механизм психотропного действия транквилизаторов и показания к их применению.
- •Перечислите побочные эффекты транквилизаторов, приведите отличия “дневных” транквилизаторов.
- •11. Перечислите по-латыни седативные средства (с указанием принадлежности). Укажите показания к применению средств растительного происхождения и комбинированных препаратов
- •12. Опишите механизмы действия и эффекты бромидов, назовите показания к их применению и побочные эффекты.
- •13. Назовите основные группы антидепрессантов (с указанием препаратов по-латыни).
- •Опишите механизмы действия трициклических антидепрессантов и ингибиторов мао, перечислите показания к их применению.
- •15. Перечислите побочные эффекты и противопоказания к применению антидепрессантов.
- •Охарактеризуйте центральные и периферические (прямые и косвенные) эффекты кофеина.
- •Укажите особенности фармакодинамики других пуринов в сравнении с кофеином.
- •Приведите признаки злоупотребления лекарственными средствами психостимулирующего действия, предложите меры профилактики и лечения.
- •Укажите по-латыни основные ноотропные средства – аналоги γ-аминомасляной кислоты, механизм и проявления их ноотропного действия.
- •7. Перечислите показания к применению ноотропов в различных медицинских специальностях.
- •8. Приведите классификацию аналептиков по механизму действия и химическому строению с указанием препаратов по-латыни.
- •9. Перечислите показания к применению кордиамина и камфоры.
- •10. Опишите точки приложения действия и основные эффекты стрихнина, показания к его применению.
- •11. Перечислите симптомы отравления стрихнином и меры помощи.
- •12. Охарактеризуйте проявления действия адаптогенов и сформулируйте показания к их применению.
- •13. Перечислите по-латыни лекарственные средства, обладающие адаптогенным действием.
- •14. Определите лекарственное средство из группы психомоторных стимуляторов:
- •15. Определите ноотропное средство:
Укажите механизмы снотворного действия бензодиазепинов и барбитуратов.
Механизм снотворного действия диазепинов и барбитуратов связан с их взаимодействием с бензодиазепиновыми рецепторами. Эти рецепторы являются частью комплекса ГАМК(а)-рецептора (включает рецепторы, чувствительные к ГАМК, бензодиазепинам и барбитуратам). За счёт взаимодействия с рецепторами повышается аффинитет ГАМК к ГАМК(а)-рецепторам, усиливают тормозное действие ГАМК. Также проиходит более частое открывание ионофоров хлора (Cl идёт внутрь нейронов, что приводит к увеличению тормозного постсинаптического потенциала).
Перечислите проявления последействия и синдрома отдачи после отмены снотворных с указанием препаратов по-латыни.
Nitrazepamum, Temazepamum, Flurazepamum. Последействие характеризуется сонливостью, вялостью, мышечной слабостью, замедлением психических и двигательных реакций, нарушением координации движений и способности к концентрации внимания, антероградной амнезией (потеря памяти на текущие события), утратой полового влечения, артериальной гипотензией, усилением бронхиальной секреции.
Triazolamum. Вызывает дизартрию, серьезные нарушения координации движений, расстройства абстрактного мышления, памяти, внимания, удлинение времени реакций выбора. Возможна парадоксальная реакция на прием бензодиазепинов в виде эйфории, отсутствия отдыха, гипоманиакального состояния, галлюцинаций.
Aethaminalum-natrium, Phenobarbitalum. Возможно развитие невроза и даже психоза. Феномен «отдачи»: отмена барбитуратов сопровождается гиперпродукцией быстрого сна с частыми пробуждениями, кошмарными сновидениями, появлением чувства непрекращающейся умственной деятельности. Вместо 4-5 эпизодов быстрого сна за ночь возникает 10-15 и даже 25-30 эпизодов. При приеме барбитуратов в течение 5-7 дней восстановление физиологической структуры сна наступает только через 5-7 недель. У больных формируется психологическая зависимость. Несмотря на индуцирующее влияние фенобарбитал подвергается материальной кумуляции (период полуэлиминации - 100 часов) и оказывает последействие, в виде сонливости, депрессии, слабости, нарушения координации движений, головной боли, рвоты. Возможно пробуждение в состоянии легкой эйфории, вскоре сменяемой раздражительностью и гневом. Последействие этаминала-натрия выражено слабее.
Назовите по-латыни снотворные средства к которым может возникнуть лекарственная зависимость.
Nitrazepamum, Flunitrazepamum, Midazolamum, Alprazolamum, Triazolamum, Phenobarbitalum, Aethaminalum-natrium, Zopiclonum, Zolpidemum.
Сформулируйте показания к применению барбитуратов с указанием препаратов по-латыни.
Aethaminalum-natrium – бессонница, судороги.
Phenobarbitalum – противоэпилептическое средство. В малых дозах оказывает успокаивающее действие и в сочетании с другими препаратами (спазмолитики, сосудорасщиряющие средства) находит применение при нейровегетативных расстройствах. В связи с противосудорожным действием фенобарбитал назначают также при хорее, спастических параличах, различных судорожных реакциях.
Ваrbitalum – снотворное.
Ваrbitalum natrium – снотворное и успокаивающее средство, действующее благодаря легкой растворимости несколько быстрее, чем барбитал. Может применяться при бессоннице, нервном возбуждении, невралгиях, иногда как противорвотное и противосудорожное средство.
Аеstimalum Сyclobаrbitalum – бессонница, судороги.