5. Фармакологическую характеристику натрия оксибутирата, хлоралгидрата.

Натрия оксибутират (Natrii oxybutiras)

Натриевая соль γ-оксимасляной кислоты. Аналог ГАМК. Действие, как полагают, связано с влиянием на систему тормозных ГАМК-рецепторов. Отличается медленным развитием наркоза (в течение 30 мин) и длительным действием (около 3 часов). Вызывает выраженную миорелаксацию. Анальгезия проявляется слабо. Повышает устойчивость мозга к гипоксии. Для создания наркоза вводят в дозе 50-60 мг/кг в/в, а также в клизме. В настоящее время используется редко.

ПР: при быстром внутривенном введении возможно двигательное возбуждение, судорожные подергивания конечностей, апное, при выходе из наркоза – двигательное и речевое возбуждение.

Ф.в.:р-р 20% в амп. по 5 и 10 мл

ХЛОРАЛГИДРАТ (Сhloral hydras)

СИНОНИМЫ: Aquachloral, Chloradorm, Chloraldurat, Chloratol, Dormel, Dormiben, Hydral, Lorinal, Lycoral, Medianox, Noctec, Nycoton, Somnos, Sorosil и др. Бесцветные прозрачные кристаллы или мелкокристаллический порошок с характерным острым запахом и слегка горьковатым своеобразным вкусом. Очень легко растворим в воде и спирте. На воздухе медленно улетучивается. Гигроскопичен. Успокаивающее, снотворное и анальгезирующее средство; в больших дозах, близких к токсическим, обладает наркотическими свойствами. Оказывает сложное влияние на ЦНС; в малых дозах вызывает ослабление тормозных процессов, в больших — понижение процессов возбуждения; токсические дозы сильно угнетают возбудимость нервных клеток. Препарат быстро всасывается. Сон наступает через 15—20 мин, продолжается 6 — 8 ч; часто сопровождается снижением артериального давления; возможна рвота.

Принимают внутрь или вводят в клизмах в разбавленном виде с обволакивающими веществами (ввиду раздражающего действия на слизистую оболочку желудка и кишечника). В настоящее время редко применяется в качестве успокаивающего (у взрослых — по 0,2-0,5 г на прием) или снотворного (по 0,5—1 г) средства. Детям в зависимости от возраста и показаний назначают по 0,05—0,75 г на прием. Иногда применяют для премедикации. Чаще хлоралгидрат используется при психическом возбуждении и как противосудорожное средство при спазмофилии, столбняке и т. п. Применяют также у детей для интенсивной терапии судорожного статуса. Детям в возрасте до 5 лет назначают в клизме 15—20 мл 2 % раствора, детям старшего возраста — 40—60 мл 3 % раствора. При необходимости вводят через 1—2 ч половинную дозу. Одновременно назначают фенобарбитал и дифенин. Высшие дозы для взрослых внутрь и в клизме: разовая 2 г, суточная 6 г.

Противопоказан при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени и почек. При длительном применении возможно привыкание.

ФОРМА ВЫПУСКА: ПОРОШОК. Входит в состав зубных капель «Дента». ХРАНЕНИЕ: СПИСОК Б

6. Перспективы создания новых снотворных средств, требования, предъявляемые к снотворным. Требования, предъявляемые к снотворным средствам

Должны:	Не должны:
восстанавливать физиологический сон; оказывать быстрый эффект в минимальной дозе и вызывать достаточно продолжительный сон (не иметь преимуществ при увеличении дозы); снижать число ночных пробуждений; повышать эффективность сна и минимально влиять на структуру сна; не ухудшать состояние больных после прекращения приема.	угнетать жизненно важные центры; не влиять на скорость реакции; вызывать нарушения памяти; вызывать эффект «последействия»; вызывать привыкание и зависимость; нарушать нормальную цикличность фаз сна; - вызывать синдром «отмены».