28. Имипрамин – Imipraminum. Имизин.

КФГ: антидепрессанты. Ингибирует обратный захват.

ФД: Ингибирует обратный захват нейромедиаторных моноаминов (норадреналина, дофамина, серотонина и др.) пресинаптическими нервными окончаниями нейронов, увеличивая их уровень в синаптической щели и усиливая физиологическую активность. Обладает сильным периферическим и центральным антихолинергическим действием, обусловленным высоким сродством к м-холинорецепторам; сильным седативным эффектом, связанным со сродством к H1-гистаминовым рецепторам, и альфа-адреноблокирующим действием.  Улучшает настроение, снижает чувство тоски, уменьшает двигательную заторможенность, повышает психический и общий тонус организма.

Показания: депрессия, ночной энурез.

Противопоказания: склонность к судорогам, шизофрения, эпилепсия, глаукома, аденома предстательной железы, атония мочевого пузыря.

Побочные действия: ЦНС: головная боль, головокружение, чрезмерная седация, парестезия, тремор, судороги, дизартрия, нарушение координации движений, нарушение сна, возбуждение, галлюцинации, нарушение аккомодации. ССС: тахикардия, аритмия, ортостатическая гипотензия, лейкоцитоз или лейкопения, агранулоцитоз. Половая: задержка мочеиспускания, гинекомастия, галакторея, снижение либидо, импотенция.

СиД: Драже и таблетки по 0,025 г, по 50 и 100 штук в упаковке. 1,25% раствор состава

29. Кломипрамин,

30. Моклобемид,

31. Ниаламид – Nialamidum.

КФГ: Антидепрессанты. Ингибиторы МАО.

ФД: Неизбирательно и необратимо ингибирует МАО, угнетает процесс окислительного дезаминирования норадреналина и серотонина, способствуя их накоплению в мозговой ткани. Антидепрессивное действие сочетается с психостимулирующим эффектом (вызывает возбуждение, эйфорию, бессонницу и др.). Не исключено влияние на метаболизм ГАМК. Ингибирует МАО в периферических тканях, угнетает активность микросомальных ферментов печени. Обладает гипотензивным действием и уменьшает болевые ощущения при стенокардии (вероятно вследствие блокады центральных звеньев рефлексов с сердца). Антидепрессивный эффект проявляется через 7–14 дней.

Показания: депрессия, астения, олигофрения; болевой синдром, в т.ч. при невралгии тройничного нерва и стенокардии.

Противопоказания: нарушения мозгового кровообращения (возможность проявления ортостатической гипотензии), ажитированные состояния.

Побочные действия: НС - беспокойство, возбуждение, судороги, бессонница. ЖКТ - диспепсия, запор, сухость во рту. Задержка мочеиспускания, снижение АД.

СиД - Таблетки (драже) по 0,025 г.

32. Пирлиндол - Pirlindolum. Пиразидол.

КФГ: антидепрессанты, ингибиторы МАО.

ФД: Сочетает тимолептический эффект с регулирующим влиянием на ЦНС (активирующе действует на больных с апатическими и анергическими депрессиями и седативно — при ажитированных состояниях). Обратимо ингибирует МАО (особенно МАО типа А), блокирует дезаминирование серотонина, в меньшей степени норадреналина и незначительно тирамина. Стимулирует адренергические (ослабляет депрессию, вызываемую резерпином) и серотонинергические (усиливает действие предшественника серотонина) структуры. Частично ингибирует обратный захват серотонина.

Показания: Маниакально-депрессивный психоз, шизофрения, депрессии, депрессивные и тревожно-депрессивные состояния у больных алкоголизмом, особенно в период абстиненции.

Противопоказания: предшествующее (1-2 нед) назначение ингибиторов МАО.

Побочные действия: Сухость во рту, потливость, тремор, тахикардия, тошнота, головокружение.

СиД: Таблетки по 0,025 и 0,05 г.

33. тразодон,

34. флуоксетин,

35. тианептин,

36. Лития карбонат - Lithii carbonas.

КФГ: нормотимики.

ФД: Нормализует психическое состояние, не вызывая общей заторможенности. Оказывает также антидепрессивное, седативное и антиманиакальное действие. Эффект обусловлен ионами лития, которые, являясь антагонистами ионов натрия, вытесняют их из клеток и тем самым снижают биоэлектрическую активность нейронов мозга. Ускоряет распад биогенных аминов (снижается концентрация норэпинефрина и серотонина в тканях мозга). Повышает чувствительность нейронов гиппокампа и других областей мозга к действию допамина. Взаимодействует с липидами, образующимися при метаболизме инозита. Благоприятное действие лития при мигрени может быть связано с изменением концентраций серотонина и гистамина в тромбоцитах. Антидепрессивное действие может быть связано с усилением серотонинергической активности и снижением регуляции функции β-адренорецепторов.

Показания: Маниакальные состояния различного генеза, хронический алкоголизм. Сексуальные отклонения, мигрень.

Противопоказания: эпилепсия и паркинсонизм, лейкоз в анамнезе сильное обезвоживание. Противопоказано при беременности.

Побочные действия: Диспепсия, миастения, повышенная жажда, аритмии, торможение гемопоэза, лейкоцитоз.

Передозировка. Головокружение, нечеткость зрительного восприятия, нарушение координации движения, полиурия, спутанное сознание, тяжелые судороги. В качестве первой помощи целесообразно введение внутрь большого количества жидкости и Na+.

СиД: Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,3 г.