26. Препараты валерианы и пустырника - Tincturae valerianae, t-rae Leonuri.

КФГ: седативные.

ФД: Седативное, снотворное, анальгетическое и спазмолитическое действие. Понижает возбудимость ЦНС, облегчает наступление естественного сна. Замедляет ЧСС и расширяет коронарные сосуды, оказывает желчегонное действие, усиливает секреторную активность ЖКТ. Лечебное действие препарата проявляется при систематическом применении. При длительном применении настойка валерианы оказывает умеренное гипотензивное действие.

Показания: повышенная нервная возбудимость; бессонница; функциональные расстройства ССС; спазмы ЖКТ.

С осторожностью: депрессия и другие расстройства, сопровождающиеся угнетением центральной нервной системы.

Побочки: Сонливость, подавленность, снижение работоспособности, при длительном применении - запоры.

СиД: 1) валериана/пустырник настойку на 70% спирте (1: 5) —30 мл во флаконе; 2) таблетки по 0,02 г, покрытые оболочкой, — в упаковке 10 или 50 шт.

27. Амитриптилин – Amitriptylinum.

КФГ: антидепрессанты из группы трициклических соединений, неизбирательный ингибитор обратного захвата.

ФД:Анксиолитическое, антидепрессивное, седативное, тимолептическое. Механизм антидепрессивного действия связывают с повышением концентрации норадреналина в синапсах и/или серотонина в ЦНС за счет угнетения обратного нейронального захвата этих медиаторов. При длительном применении снижает функциональную активность β-адренорецепторов и серотониновых рецепторов головного мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу. Оказывает анальгезирующее действие, которое может быть связано с изменениями концентраций моноаминов в ЦНС, особенно серотонина, и влиянием на эндогенные опиоидные системы. Обладает выраженным периферическим и центральным антихолинергическим действием, обусловленным высоким сродством к м-холинорецепторам; сильным седативным эффектом, связанным со сродством к гистаминовым H1-рецепторам, и альфа-адреноблокирующим действием. При проведении общей анестезии снижает АД и температуру тела. Не ингибирует МАО.

Антидепрессивное действие развивается в течение 2-3 недель после начала применения.

Показания: Депрессии различной этиологии; шизофренические психозы, смешанные эмоциональные расстройства, нервная булимия, детский энурез, хронический болевой синдром (неврогенного характера), профилактика мигрени.

Противопоказания: применение ингибиторов МАО в предшествующие 2 нед, инфаркт миокарда, нарушение внутрисердечной проводимости, выраженная артериальная гипертензия, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, атония мочевого пузыря, паралитическая непроходимость кишечника, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Побочные действия: на основе М-холиноблокирующего действия. Угнетение ЦНС. Эндокринная система: увеличение размеров грудных желез у мужчин, галакторея, изменение секреции АДГ, изменения либидо, потенции, отек яичек.

Передозировка: Галлюцинации, судороги, делирий, кома, нарушение сердечной проводимости, экстрасистолия, желудочковая аритмия, гипотермия. Промывание желудка, инфузия жидкости, симптоматическая терапия, поддержание температуры тела, мониторинг функции сердечно-сосудистой системы не менее 5 дней, т.к. рецидив нарушений может наступить через 48 ч и позже.

СиД: Таблетки по 0,025 г; ампулы по 2 мл 1% раствора.