• Медленно действующие противоревматоидные средства: препараты золота, d-пеницилламин, 4-аминохинолины (хлорохин и гидроксихлорохин).

Препараты золота используются для лечения ревматоидного артрита. Механизм противовоспалительного действия окончательно не выяснен. Угнетают активность макрофагов, а также уменьшают продукцию медиаторов воспаления иммунокомпетентными клетками, в том числе вызывают угнетение продукции ИЛ-1. Препараты золота избирательно накапливаются в синовиальных тканях, а также в паренхиматозных органах. Терапевтический эффект проявляется через 4—6 мес. Натрия ауротиомалат вводят внутримышечно, ауранофин -внутрь.

Побочнве: ЖКТ (стоматит, энтероколит, металлический привкус во рту), угнетение кроветворения, нарушение функции почек (протеинурия), гепатотоксическое действие, пигментация кожи.

D-пеницилламин оказывает выраженный терапевтический эффект через 3—4 мес лечения. Препарат назначают внутрь. Побочные: дерматиты, нарушения функции почек, угнетение кроветворения (лейкопения, анемия, тромбоцитопения), возможен фиброз легких.

Хлорохин (Хингамин, Делагил) игидроксихлорохин (Плаквенил) - терапевтический эффект приблизительно через 1 мес. Побочные: тошнота, головная боль, нарушение зрения, протеинурия, дерматиты.